Realidade virtual para melhorar a dor e o sofrimento em pacientes com câncer colorretal em estágio avançado (VR Blue)

Pacientes com câncer colorretal avançado geralmente experimentam altos níveis de dor debilitante e sofrimento psicológico relacionado à dor. A dor em pacientes com câncer é tipicamente tratada com analgésicos. Infelizmente, os analgésicos não são uniformemente eficazes e frequentemente estão associados a efeitos colaterais mal tolerados (por exemplo, constipação, náusea, sedação). Há um consenso crescente de que estratégias não farmacológicas de controle da dor são necessárias para tratar a dor em pacientes com câncer avançado. Evidências recentes sugerem que as experiências de Realidade Virtual (VR) podem levar a reduções na dor aguda; no entanto, a RV não foi testada em pacientes com câncer avançado com dor persistente. A RV pode representar uma adição valiosa ao nosso atual arsenal de tratamentos para dor persistente em pacientes em cuidados paliativos.

A RV fornece aos indivíduos um ambiente imersivo gerado por computador que pode reduzir a dor, a tensão e o sofrimento. A RV pode ter uma probabilidade particular de impactar positivamente as vias cognitivas, alterando as cognições relacionadas à dor (por exemplo, diminuindo a catastrofização da dor, aumentando a autoeficácia para o controle da dor). Intervenções baseadas em RV têm o potencial de alterar essas formas negativas de pensar, e pacientes com câncer avançado com dor persistente e sofrimento relacionado à dor podem ser particularmente prováveis ​​de se beneficiar.

O estudo proposto se baseia e amplia a pesquisa preliminar em participantes saudáveis ​​conduzida por Luana Colloca, MD, PhD. Esse estudo descobriu que a exposição a um ambiente subaquático / marinho virtual de 30 minutos (VR Blue) produziu aumentos significativos na tolerância à dor para estímulos de dor térmica em comparação com as condições de controle. O Dr. Colloca é consultor deste projeto e o estudo proposto seria o primeiro a estender o VR Blue a uma população clínica e testar seus efeitos na dor clínica. O objetivo é coletar dados iniciais sobre a resposta imediata de pacientes com câncer colorretal avançado a uma única sessão de RV. Os investigadores examinarão a viabilidade, aceitabilidade, segurança e impacto da exposição ao VR Blue na experiência de dor clínica de pacientes com câncer colorretal avançado. O estudo coletará dados sobre dor, tensão e angústia pré, ponto médio e pós-RV. Os investigadores também examinarão como as alterações pré e pós-RV nas principais variáveis ​​cognitivas (ou seja, catastrofização da dor, autoeficácia da dor) se relacionam com as alterações relacionadas à RV na dor, tensão e angústia.

Os investigadores também coletarão dados qualitativos após a experiência de RV dos participantes para entender melhor as preferências, pensamentos e sentimentos dos pacientes sobre a experiência de RV. Os dados serão usados ​​para otimizar o VR Blue para estudos futuros, incluindo o desenvolvimento de uma intervenção para dar suporte a um protocolo de VR multisessão para pacientes com câncer colorretal avançado. O estudo proposto representa o primeiro passo em um programa de pesquisa clínica que busca testar a eficácia da RV na melhora da dor e dos sintomas relacionados à dor em pacientes com câncer colorretal avançado. No estudo proposto, os pesquisadores coletarão dados quantitativos e qualitativos sobre o impacto do VR Blue na dor e nos resultados relacionados à dor em 20 pacientes com câncer colorretal avançado.

O objetivo de longo prazo desta pesquisa é melhorar a qualidade de vida em pacientes com câncer colorretal avançado, diminuindo a dor, a tensão e o sofrimento. Este projeto fornecerá dados preliminares que serão usados ​​para informar e otimizar o desenvolvimento de um protocolo de RV multisessão a ser testado em pacientes com câncer colorretal em estágio avançado que pode ser generalizado para outras populações de cuidados paliativos com dor.