Виртуальная реальность для облегчения боли и стресса у пациентов с запущенной стадией колоректального рака (VR Blue)

Пациенты с распространенным колоректальным раком часто испытывают сильную изнурительную боль и психологический стресс, связанный с болью. Боль у онкологических больных обычно лечат анальгетиками. К сожалению, анальгетики не всегда эффективны и часто связаны с плохо переносимыми побочными эффектами (например, запор, тошнота, седативный эффект). Растет согласие в отношении того, что немедикаментозные стратегии обезболивания необходимы для лечения боли у больных раком на поздних стадиях. Недавние данные свидетельствуют о том, что опыт виртуальной реальности (VR) может привести к уменьшению острой боли; тем не менее, VR не тестировался у пациентов с прогрессирующим раком, страдающих постоянной болью. Виртуальная реальность может стать ценным дополнением к нашему текущему арсеналу методов лечения постоянной боли у пациентов, получающих паллиативную помощь.

Виртуальная реальность предоставляет людям иммерсивную компьютерную среду, которая может уменьшить боль, напряжение и дистресс. VR может особенно положительно влиять на когнитивные пути, изменяя когниции, связанные с болью (например, уменьшая катастрофизацию боли, повышая самоэффективность для контроля боли). Вмешательства, основанные на виртуальной реальности, могут изменить эти негативные образы мышления, и пациенты с запущенным раком с постоянной болью и дистрессом, связанным с болью, могут получить особую пользу.

Предлагаемое исследование основано на предварительных исследованиях здоровых участников, проведенных Луаной Коллока, доктором медицинских наук, и расширяет их. Это исследование показало, что воздействие 30-минутной виртуальной подводной/морской среды (VR Blue) приводит к значительному повышению переносимости боли при термических болевых раздражителях по сравнению с контрольными условиями. Доктор Коллока является консультантом этого проекта, и предлагаемое исследование будет первым, в котором VR Blue будет распространен на клиническую популяцию и проверено его влияние на клиническую боль. Цель состоит в том, чтобы собрать исходные данные о немедленной реакции пациентов с прогрессирующим колоректальным раком на один сеанс виртуальной реальности. Исследователи изучат осуществимость, приемлемость, безопасность и влияние воздействия VR Blue на клиническую боль у пациентов с запущенным колоректальным раком. В ходе исследования будут собираться данные о боли, напряжении и дистрессе до, в середине и после VR. Исследователи также изучат, как изменения ключевых когнитивных переменных до и после VR (например, катастрофизация боли, самоэффективность боли) связаны с изменениями боли, напряжения и дистресса, связанными с VR.

Исследователи также будут собирать качественные данные после опыта участников в виртуальной реальности, чтобы лучше понять предпочтения, мысли и чувства пациентов по поводу опыта виртуальной реальности. Данные будут использованы для оптимизации VR Blue для будущих исследований, в том числе для разработки вмешательства для поддержки многосеансового протокола VR для пациентов с прогрессирующим колоректальным раком. Предлагаемое исследование представляет собой первый шаг в программе клинических исследований, целью которых является проверка эффективности VR в уменьшении боли и связанных с болью симптомов у пациентов с запущенным колоректальным раком. В предлагаемом исследовании исследователи соберут количественные и качественные данные о влиянии VR Blue на боль и исходы, связанные с болью, у 20 пациентов с запущенным колоректальным раком.

Долгосрочной целью этого исследования является улучшение качества жизни пациентов с запущенным колоректальным раком за счет уменьшения боли, напряжения и дистресса. Этот проект предоставит предварительные данные, которые будут использоваться для информирования и оптимизации разработки многосеансового протокола VR, который будет протестирован на пациентах с поздней стадией колоректального рака, который может быть распространен на другие группы паллиативной помощи с болью.