Wirtualna rzeczywistość dla poprawy bólu i dystresu u pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego (VR Blue)

Pacjenci z zaawansowanym rakiem jelita grubego często doświadczają wysokiego poziomu wyniszczającego bólu i związanego z nim stresu psychicznego. Ból u pacjentów z rakiem jest zazwyczaj leczony środkami przeciwbólowymi. Niestety, leki przeciwbólowe nie są jednakowo skuteczne i często wiążą się ze źle tolerowanymi działaniami niepożądanymi (np. zaparcia, nudności, uspokojenie polekowe). Istnieje coraz większa zgoda co do tego, że niefarmakologiczne strategie leczenia bólu są potrzebne w leczeniu bólu u pacjentów z zaawansowanym rakiem. Ostatnie dowody sugerują, że doświadczenia wirtualnej rzeczywistości (VR) mogą prowadzić do zmniejszenia ostrego bólu; jednak VR nie był testowany u pacjentów z zaawansowanym rakiem z uporczywym bólem. VR może stanowić cenny dodatek do naszego obecnego arsenału metod leczenia uporczywego bólu u pacjentów opieki paliatywnej.

VR zapewnia jednostkom wciągające środowisko generowane komputerowo, które może zmniejszyć ból, napięcie i niepokój. Szczególnie prawdopodobne jest, że VR pozytywnie wpłynie na ścieżki poznawcze poprzez zmianę procesów poznawczych związanych z bólem (np. zmniejszenie katastrofizmu bólu, zwiększenie własnej skuteczności w kontroli bólu). Interwencje oparte na VR mogą potencjalnie zmienić te negatywne sposoby myślenia, a pacjenci z zaawansowanym rakiem z uporczywym bólem i dystresem związanym z bólem mogą odnieść szczególne korzyści.

Proponowane badanie opiera się na wstępnych badaniach na zdrowych uczestnikach przeprowadzonych przez dr Luanę Colloca. Badanie to wykazało, że ekspozycja na 30-minutowe wirtualne środowisko podwodne/morskie (VR Blue) spowodowało znaczny wzrost tolerancji na ból termiczny w porównaniu z warunkami kontrolnymi. Dr Colloca jest konsultantem tego projektu, a proponowane badanie byłoby pierwszym, które rozszerzyłoby VR Blue na populację kliniczną i przetestowało jego wpływ na ból kliniczny. Celem jest zebranie wstępnych danych na temat natychmiastowej reakcji pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego na pojedynczą sesję VR. Badacze zbadają wykonalność, akceptowalność, bezpieczeństwo i wpływ ekspozycji na VR Blue na kliniczne odczuwanie bólu przez pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego. Badanie będzie gromadzić dane dotyczące bólu, napięcia i dystresu przed, w punkcie środkowym i po VR. Badacze zbadają również, w jaki sposób zmiany kluczowych zmiennych poznawczych przed i po VR (tj. katastroficzny ból, samoskuteczność bólu) odnoszą się do zmian bólu, napięcia i dystresu związanych z VR.

Badacze będą również zbierać dane jakościowe po doświadczeniach uczestników VR, aby lepiej zrozumieć preferencje, myśli i uczucia pacjentów związane z doświadczeniem VR. Dane zostaną wykorzystane do optymalizacji VR Blue na potrzeby przyszłych badań, w tym opracowania interwencji wspierającej wielosesyjny protokół VR dla pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego. Proponowane badanie stanowi pierwszy krok w programie badań klinicznych, które mają na celu przetestowanie skuteczności VR w łagodzeniu bólu i objawów związanych z bólem u pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego. W proponowanym badaniu badacze zbiorą ilościowe i jakościowe dane dotyczące wpływu VR Blue na ból i wyniki związane z bólem u 20 pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego.

Długoterminowym celem tych badań jest poprawa jakości życia pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego poprzez zmniejszenie bólu, napięcia i dystresu. Ten projekt dostarczy wstępnych danych, które zostaną wykorzystane do informowania i optymalizacji rozwoju wielosesyjnego protokołu VR do testowania u pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego, który można uogólnić na inne populacje opieki paliatywnej z bólem.