Virtuaalitodellisuus kivun ja ahdistuksen parantamiseksi potilailla, joilla on pitkälle edennyt paksusuolen syöpä (VR Blue)

Potilaat, joilla on pitkälle edennyt paksusuolensyöpä, kokevat usein voimakasta heikentävää kipua ja kipuun liittyvää psyykkistä kärsimystä. Syöpäpotilaiden kipua hoidetaan tyypillisesti kipulääkkeillä. Valitettavasti kipulääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita, ja niihin liittyy usein huonosti siedettyjä sivuvaikutuksia (esim. ummetus, pahoinvointi, sedaatio). Yhä enemmän ollaan yhtä mieltä siitä, että ei-lääketieteellisiä kivunhallintastrategioita tarvitaan pitkälle edenneiden syöpäpotilaiden kivun hoitoon. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että virtuaalitodellisuuden (VR) kokemukset voivat vähentää akuuttia kipua; VR:ää ei kuitenkaan ole testattu pitkälle edenneillä syöpäpotilailla, joilla on jatkuva kipu. VR voisi olla arvokas lisä nykyiseen aseistukseen palliatiivisen hoidon potilaiden jatkuvan kivun hoitoon.

VR tarjoaa yksilöille mukaansatempaavan tietokoneella luoman ympäristön, joka voi vähentää kipua, jännitystä ja ahdistusta. VR saattaa erityisen todennäköisesti vaikuttaa positiivisesti kognitiivisiin polkuihin muuttamalla kipuun liittyviä kognitioita (esim. vähentämällä kivun katastrofaalista, lisäämällä itsetehokkuutta kivunhallinnassa). VR-pohjaiset interventiot voivat muuttaa näitä negatiivisia ajattelutapoja, ja pitkälle edenneet syöpäpotilaat, joilla on jatkuvaa kipua ja kipuun liittyvää ahdistusta, voivat olla erityisen todennäköisiä.

Ehdotettu tutkimus perustuu lääketieteen tohtori Luana Collocan suorittamaan terveillä osallistujilla tehtyyn alustavaan tutkimukseen ja laajentaa sitä. Tuossa tutkimuksessa havaittiin, että altistuminen 30 minuutin virtuaaliselle vedenalaiselle/meriympäristölle (VR Blue) paransi merkittävästi lämpökipuärsykkeiden kivunsietokykyä vertailuolosuhteisiin verrattuna. Dr. Colloca on tämän projektin konsultti, ja ehdotettu tutkimus olisi ensimmäinen, joka laajentaisi VR Bluen kliiniseen väestöön ja testaisi sen vaikutuksia kliiniseen kipuun. Tavoitteena on kerätä alustavaa tietoa pitkälle edenneiden paksusuolensyöpäpotilaiden välittömästä vasteesta yhteen VR-istuntoon. Tutkijat tutkivat VR Blue -altistuksen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä, turvallisuutta ja vaikutusta pitkälle edenneiden paksusuolensyövän potilaiden kliiniseen kipukokemukseen. Tutkimuksessa kerätään tietoa kivusta, jännityksestä ja ahdistuksesta ennen VR:ää, keskikohtaa ja sen jälkeen. Tutkijat tutkivat myös, kuinka ennen VR:n jälkeisiä muutoksia keskeisissä kognitiivisissa muuttujissa (eli kivun katastrofi, kivun itsetehokkuus) liittyvät VR:ään liittyviin muutoksiin kivussa, jännityksessä ja ahdistuksessa.

Tutkijat keräävät myös kvalitatiivista dataa osallistujien VR-kokemuksen perusteella ymmärtääkseen paremmin potilaiden mieltymyksiä, ajatuksia ja tunteita VR-kokemuksesta. Tietoja käytetään optimoimaan VR Blue tulevaa tutkimusta varten, mukaan lukien interventio, joka tukee monijaksoista VR-protokollaa pitkälle edenneille paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilaille. Ehdotettu tutkimus on ensimmäinen askel kliinisessä tutkimusohjelmassa, jossa pyritään testaamaan VR:n tehokkuutta kivun ja kipuun liittyvien oireiden lievittämisessä pitkälle edenneillä paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilailla. Ehdotetussa tutkimuksessa tutkijat keräävät kvantitatiivisia ja laadullisia tietoja VR Bluen vaikutuksesta kipuun ja kipuun liittyviin tuloksiin 20 pitkälle edenneellä paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilaalla.

Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa pitkälle edenneiden paksusuolensyöpäpotilaiden elämänlaatua vähentämällä kipua, jännitystä ja ahdistusta. Tämä projekti tuottaa alustavia tietoja, joita käytetään tiedottamaan ja optimoimaan moniistuntoisen VR-protokollan kehittämistä, joka testataan pitkälle edenneen paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilailla, mikä voisi olla yleistettävissä muille kipupotilaille.