進行期結腸直腸がん患者の痛みと苦痛を改善する仮想現実 (VR Blue)

進行した結腸直腸がんの患者は、多くの場合、高レベルの衰弱性の痛みや痛みに関連した精神的苦痛を経験します。 がん患者の痛みは通常、鎮痛剤で治療されます。 残念ながら、鎮痛薬の効果は均一ではなく、多くの場合、耐容性の低い副作用（便秘、吐き気、鎮静など）を伴います。 進行がん患者の疼痛を治療するには、非薬理学的な疼痛管理戦略が必要であるという意見の一致が高まっています。 最近の証拠は、仮想現実 (VR) 体験が急性の痛みの軽減につながる可能性があることを示唆しています。ただし、VR は持続的な痛みを伴う進行がん患者ではテストされていません。 VR は、緩和ケア患者の持続的な痛みに対する現在の治療手段への貴重な追加となる可能性があります。

VR は、痛み、緊張、苦痛を軽減できる没入型のコンピューター生成環境を個人に提供します。 VR は、痛みに関連した認知を変えることにより、認知経路にプラスの影響を与える可能性が特に高いと考えられます (例: 壊滅的な痛みの軽減、痛みのコントロールに対する自己効力感の向上)。 VR ベースの介入は、こうした否定的な考え方を変える可能性があり、持続的な痛みや痛みに関連した苦痛を抱える進行がん患者は特に恩恵を受ける可能性があります。

提案された研究は、Luana Colloca医学博士が実施した健康な参加者を対象とした予備研究に基づいて拡張されたものです。 その研究では、30 分間の仮想水中/海中環境 (VR Blue) にさらされると、対照条件と比較して熱痛刺激に対する痛みの耐性が大幅に増加することがわかりました。 Colloca 博士はこのプロジェクトのコンサルタントであり、提案された研究は VR Blue を臨床集団に拡張し、臨床的疼痛に対するその効果をテストする最初の研究となります。 目的は、単一の VR セッションに対する進行性結腸直腸がん患者の即時反応に関する初期データを収集することです。 研究者らは、実現可能性、受容性、安全性、および進行性結腸直腸がん患者の臨床疼痛経験に対する VR Blue への曝露の影響を調査する予定です。 この研究では、VR前、VR中期、VR後の痛み、緊張、苦痛に関するデータを収集します。 研究者らはまた、主要な認知変数（つまり、壊滅的な痛み、痛みの自己効力感）の VR 前後の変化が、VR 関連の痛み、緊張、苦痛の変化とどのように関連しているかを調査する予定です。

研究者らはまた、VR 体験に関する患者の好み、考え、感情をより深く理解するために、参加者の VR 体験後の定性データを収集します。 データは、進行性結腸直腸がん患者向けのマルチセッション VR プロトコルをサポートする介入の開発など、将来の研究のために VR Blue を最適化するために使用されます。 提案された研究は、進行性結腸直腸がん患者の疼痛および疼痛関連症状の改善におけるVRの有効性を試験する臨床研究プログラムの最初のステップとなる。 提案された研究では、研究者らは20人の進行性結腸直腸がん患者の疼痛および疼痛関連転帰に対するVR Blueの影響に関する定量的および定性的データを収集する予定である。

この研究の長期的な目標は、痛み、緊張、苦痛を軽減することで、進行性結腸直腸がん患者の生活の質を改善することです。 このプロジェクトは、進行期の結腸直腸がん患者を対象にテストされるマルチセッション VR プロトコルの開発に情報を提供し、最適化するために使用される予備データを提供します。このプロトコルは、痛みを伴う他の緩和ケア集団にも一般化できる可能性があります。