Virtual Reality til forbedring af smerter og angst hos patienter med kolorektal cancer i avanceret stadie (VR Blue)

Patienter med fremskreden tyktarmskræft oplever ofte høje niveauer af invaliderende smerte og smerterelateret psykologisk lidelse. Smerter hos cancerpatienter behandles typisk med analgetika. Desværre er analgetika ikke ensartet effektive og er ofte forbundet med dårligt tolererede bivirkninger (f.eks. forstoppelse, kvalme, sedation). Der er voksende enighed om, at ikke-farmakologiske smertebehandlingsstrategier er nødvendige for at behandle smerter hos fremskredne cancerpatienter. Nylige beviser tyder på, at Virtual Reality (VR) oplevelser kan føre til reduktion af akut smerte; VR er dog ikke blevet testet hos fremskredne cancerpatienter med vedvarende smerter. VR kunne repræsentere en værdifuld tilføjelse til vores nuværende armamentarium af behandlinger for vedvarende smerter hos palliative patienter.

VR giver individer et fordybende computergenereret miljø, der kan reducere smerte, spændinger og angst. VR kan være særligt tilbøjelige til at påvirke kognitive veje positivt ved at ændre smerterelaterede kognitioner (f.eks. mindske smertekatastrofer, øge selveffektiviteten til smertekontrol). VR-baserede interventioner har potentialet til at ændre disse negative måder at tænke på, og fremskredne kræftpatienter med vedvarende smerter og smerterelateret lidelse kan være særligt tilbøjelige til at få gavn af det.

Den foreslåede undersøgelse bygger på og udvider foreløbig forskning i raske deltagere udført af Luana Colloca, MD, PhD. Denne undersøgelse viste, at eksponering for et 30-minutters virtuelt undervands/havmiljø (VR Blue) producerede betydelige stigninger i smertetolerance for termiske smertestimuli sammenlignet med kontrolforhold. Dr. Colloca er konsulent på dette projekt, og den foreslåede undersøgelse ville være den første til at udvide VR Blue til en klinisk population og teste dens virkning på klinisk smerte. Målet er at indsamle indledende data om fremskredne kolorektal cancerpatienters øjeblikkelige respons på en enkelt VR-session. Efterforskerne vil undersøge gennemførlighed, acceptabilitet, sikkerhed og indvirkning af eksponering for VR Blue på den kliniske smerteoplevelse hos fremskredne kolorektal cancerpatienter. Undersøgelsen vil indsamle data om smerte, spændinger og angst før, midtpunkt og post-VR. Forskerne vil også undersøge, hvordan ændringer før til post-VR i centrale kognitive variabler (dvs. smertekatastrofer, smerte-self-efficacy) relaterer sig til VR-relaterede ændringer i smerte, spænding og angst.

Efterforskerne vil også indsamle kvalitative data efter deltagernes VR-oplevelse for bedre at forstå patienters præferencer, tanker og følelser omkring VR-oplevelsen. Data vil blive brugt til at optimere VR Blue til fremtidig undersøgelse, herunder udvikling af en intervention til at understøtte en multi-session VR-protokol for avancerede kolorektal cancerpatienter. Den foreslåede undersøgelse repræsenterer det første skridt i et program for klinisk forskning, der søger at teste effektiviteten af ​​VR til at forbedre smerte og smerterelaterede symptomer hos fremskredne kolorektal cancerpatienter. I den foreslåede undersøgelse vil efterforskerne indsamle kvantitative og kvalitative data om virkningen af ​​VR Blue på smerte og smerterelaterede udfald hos 20 fremskredne kolorektal cancerpatienter.

Det langsigtede mål med denne forskning er at forbedre livskvaliteten hos fremskredne kolorektal cancerpatienter ved at mindske smerter, spændinger og angst. Dette projekt vil give foreløbige data, der vil blive brugt til at informere og optimere udviklingen af ​​en multi-session VR-protokol, der skal testes i patienter med fremskreden stadium kolorektal cancer, som kunne generaliseres til andre palliative plejepopulationer med smerter.