Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Skiljedom mellan vanligt och målriktat beteende vid tvångssyndrom: Kretsdynamik och effekter av icke-invasiv neurostimulering

26 november 2025 uppdaterad av: Reza Tadayon-Nejad, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Människor använder två beteendestrategier, målinriktade och vanemässiga, när de engagerar sig i värderingsbaserat beslutsfattande som innebär att belöna eller straffa resultat. Ackumulerande bevis tyder på en obalans mellan vanemässigt och målinriktat beteende till förmån för vanemässig kontroll parallellt med överdriven tendens till tvångsmässigt/skadundvikande beteende vid OCD. Hos friska försökspersoner har en skiljedomsmekanism nyligen föreslagits som kontrollerar balansen mellan dessa två strategier för handlingsval. Skiljedomsregioner reglerar balansen mellan målinriktat och vanemässigt beslutsfattande genom att selektivt nedreglera aktiviteten i vaneregionerna. Detta projekt syftar till att utforska neurobeteendeegenskaperna hos skiljemekanism och dess samband med beteenden och kliniska fenotyper i OCD genom att tillämpa beräkningskognitiv neurovetenskap, klinisk uppgiftsbaserad funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) och transkraniell likströmsstimulering (tDCS) metod.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Utredarna kommer att rekrytera 30 manliga och kvinnliga vuxna (åldern 18-65) med OCD och 30 friska (medicinskt, neurologiskt och psykiatriska) kontroller som matchar ålder, kön och utbildning för detta projekt. Varje deltagare kommer på tre pass. Det kommer att vara 3-4 dagars intervall mellan sessionerna:

Session 1 som inkluderar initial klinisk bedömning och erhållande av T1 strukturell bild (behövs för neuronavigationsanalys och elektriska fältmodellering).

Session 2 och 3 som inkluderar att utföra två separata beslutsfattande och symtomprovokations-undvikande uppgifter av deltagare med OCD och friska kontroller under två förhållanden: när de skannas inuti MRT-skannern (ingen tDCS) eller när de får neuronavigerad tDCS-neurostimulering utanför skannern (nej fMRI-avbildning). Eftersom deltagare kommer att utföra varje uppgift två gånger, kan det finnas en ordningseffekt på uppgiftens prestation. För att minimera effekten av en sådan potentiell ordningseffekt på bildbehandling och tDCS-resultat kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas skanning i session 2 och sedan ta emot tDCS i session 3 eller i motsatt ordning (tDCS i session 2 och sedan bildbehandling i session 2) session 3) men i varje session kommer endast ett av avbildnings- eller tDCS-experiment (för båda uppgifterna) att genomföras för varje deltagare. OCD-relevant och aversiv bildvärdering (förklaras nedan) kommer alltid att göras i session 3 som det sista experimentet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

66

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • UCLA

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 61 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

A) OCD-deltagares inklusionskriterier:

  1. DSM-5 diagnostiska kriterier för OCD som primär (allvarlig) diagnos (baserat på Mini International Neuropsychiatric Interview).
  2. Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (YBOCS) totalpoäng är lika med eller större än 16.
  3. oförmedlad eller på en stabil dos av läkemedel (endast SSRI och klomipramin) i minst 12 veckor före studien.
  4. flytande engelska talare.
  5. undertecknat informerat samtycke.

B) uteslutningskriterier för OCD-deltagare:

  1. IQ större än 80 på Wechslers förkortade intelligensskala.
  2. livstids DSM-5-diagnos av mani, psykotisk störning eller substansberoende (per MINI).
  3. aktuell DSM-5 diagnos av MDD om Montgomery-Asberg Depression Scale (MADRS) poäng är lika med eller större än 35 (svår), eller ADHD.
  4. tar någon annan psykotrop medicin än SSRI eller klomipramin.
  5. allvarliga psykiatriska symtom som kräver omedelbar sluten psykiatrisk intervention såsom suicidalitet.
  6. förekomst av allvarliga psykiatriska, psykosociala eller neurologiska tillstånd som kräver omedelbar behandling.

C) Inklusionskriterier för hälsosam kontroll:

1-män och kvinnor i åldern 18-65 år med undertecknat informerat samtycke och IQ större än 80 på WASI.

D) Uteslutningskriterier för alla deltagare:

  1. förekomst av kontraindikationer för MR-skanning, särskilt kroppsmetall eller positivt graviditetstest.
  2. medicinska tillstånd där cerebral metabolism kan äventyras såsom sköldkörtelstörningar, diabetes eller aktuell tobaksrökning (potentiell effekt på avbildningsändpunkter).
  3. någon historia av anfallsstörningar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Friska ämnen
tDCS är en icke-invasiv hjärnstimuleringsmetod genom vilken konstant låg likström kan levereras till skulpturen för att ändra excitabiliteten hos neuronstrukturen som komplement till den stimulerande elektroden.
Aktiv komparator: OCD-ämnen
tDCS är en icke-invasiv hjärnstimuleringsmetod genom vilken konstant låg likström kan levereras till skulpturen för att ändra excitabiliteten hos neuronstrukturen som komplement till den stimulerande elektroden.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Styrkan hos beteendebaserad modell (Målstyrd)
Tidsram: På den andra eller tredje sessionen när försökspersonerna utförde uppgiften i MRI-skannern.
Styrkan hos den modellbaserade (målinriktade) beteendemodellen mäts och kvantifieras som ett kontinuerligt reellt tal mellan 0 och 1. Här innebär att ha ett styrkevärde på 1 för modellbaserat beteende att subjektet i sin beslutsprocess uteslutande och alltid använder en modellbaserad (målinriktad) strategi för beslutsfattande, och att ha ett värde på noll innebär att man inte alls använder en modellbaserad (målinriktad) strategi vid beslutsfattande.
På den andra eller tredje sessionen när försökspersonerna utförde uppgiften i MRI-skannern.
Reaktionstid på Stimuli med OCD-teman
Tidsram: Under den andra eller tredje sessionen när försökspersonerna utförde uppgiften i MR-skannern.
Detta är ett tidsintervall (i sekunder) mellan början av presentationen av visuella stimuli med OCD-teman och när försökspersoner tryckte på en knapp för att stoppa presentationen när de inte kunde tolerera dessa mer under symtomprovokation och undvikandeuppgift.
Under den andra eller tredje sessionen när försökspersonerna utförde uppgiften i MR-skannern.
Styrkan av frontallobsarbitreringsmodulering av basala gangliernas vaneregion.
Tidsram: Under den andra eller tredje sessionen när försökspersonerna utförde uppgiften i MR-skannern
Här mätte vi, genom att tillämpa metoden Dynamisk Kausal Modellering (DCM), styrkan av frontal arbitrage (gyrus frontalis interior (IFG)) modulation av basala gangliernas vaneregion (posterolateral putamen) i termer av den effektiva (riktade) kopplingen mellan gyrus frontalis interior (IFG) och posterolateral putamen.
Denna DCM-baserade effektiva koppling kan ha ett värde mellan -1 och +1.
Ett värde på -1 betyder maximal effektiv koppling mellan gyrus frontalis interior (IFG) och posterolateral putamen.
Ett värde på +1 betyder maximal exciterande effektiv koppling mellan gyrus frontalis interior (IFG) och posterolateral putamen.
Och ett värde på 0 betyder ingen effektiv koppling mellan gyrus frontalis interior (IFG) och posterolateral putamen.
Under den andra eller tredje sessionen när försökspersonerna utförde uppgiften i MR-skannern

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 juli 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

31 januari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

31 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 augusti 2019

Första postat (Faktisk)

3 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 december 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 november 2025

Senast verifierad

1 november 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera