Gikt i ED och förbättrad forskningsdeltagande

Gikt är en kronisk sjukdom som drabbar över 9 miljoner amerikaner. Det kännetecknas av intermittenta bloss i samband med svår smärta. Prevalensen av gikt har stadigt ökat under flera decennier och den korrelerar med den ökande bördan av fetma, kronisk hjärt- och njursjukdom, alla tillstånd som är överrepresenterade i sydöstra USA - särskilt hos afroamerikaner. Dessutom är många giktpatienter inte följsamma vid sina uppföljningsbesök på grund av bristande medvetenhet om konsekvenserna av obehandlad gikt och/eller dålig tillgång till sjukvård. Som ett resultat levererar amerikanska akutmottagningar (EDs) en ökande mängd giktvård för undertjänade befolkningar.

För att ta itu med dessa betydande folkhälsoproblem samarbetar team vid Vanderbilt University Medical Center (VUMC) och University of Alabama i Birmingham (UAB) om en ny akutmottagningsledd intervention som syftar till att förbättra giktvården som patienter får under perioder av akuta blossar och långsiktigt. Utredare antar att användningen av utbildningsmaterial inklusive kulturella berättelser om hur det är att leva med gikt och användningen av navigatörer som kommer att hjälpa patienter att bättre samordna sin vård, kommer att associeras med en förbättrad andel patienter som har ett uppföljningsbesök ta itu med gikt efter akutbesöket. Ett sekundärt mål är att öka deltagandet av underrepresenterade minoriteter i biomedicinsk forskning i Deep South som en del av ett NIH-finansierat giktcenter vid UAB.

Utredarna kommer att rekrytera och registrera 280 vuxna (minst 18 år) som har bekräftat gikt. Deltagarna kommer att inkludera män och kvinnor av alla raser/etniciteter. Rekrytering kommer att ske i ED:erna vid UAB och VUMC. Kvalificerade patienter kommer av en slump att få antingen 1) vårt förbättrade utbildningsmaterial kopplat (på UAB) med en lekman som kan hjälpa dem att samordna sin vård eller 2) att få den nuvarande vanliga standarden för vård för sin gikt. Efter att en giktdiagnos har bekräftats av en forskningsassistent kommer informerat samtycke att erhållas. Efter registreringen kommer deltagarna att fylla i frågeformulär vid 3 och 6 månader. Utöver uppföljningsbesök kommer utredarna också att mäta skillnader i grupperna mellan användning av läkemedel för giktbehandling, andra vårdbesök, förändringar i vikt, tillfredsställelse och allmän hälsa under studieuppföljningen. Genom att utnyttja UABs resurser, inklusive National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) finansierade Center of Research Translation (CORT) i gikt och hyperurikemi och pågående samarbeten mellan dessa två medicinska skolor, har utredarna sammansatt ett multidisciplinärt vetenskapligt team, unikt beredd att genomföra den föreslagna studien för att hjälpa medicinskt undertjänade giktpatienter och förbättra forskningens mångfald i sydost.