Gigt i ED og forbedring af forskningsdeltagelse

Gigt er en kronisk sygdom, der rammer over 9 millioner amerikanere. Det er karakteriseret ved intermitterende opblussen forbundet med alvorlig smerte. Forekomsten af ​​gigt har været støt stigende over flere årtier, og den korrelerer med den stigende byrde af fedme, kronisk hjerte- og nyresygdom, alle tilstande overrepræsenteret i det sydøstlige USA - især hos afroamerikanere. Derudover er mange gigtpatienter ikke påpasselige med deres opfølgningsbesøg på grund af manglende bevidsthed om konsekvenserne af ubehandlet gigt og/eller dårlig adgang til sundhedsvæsenet. Som følge heraf leverer amerikanske akutafdelinger (ED'er) en stigende mængde gigtbehandling til undertjente befolkninger.

For at løse disse betydelige folkesundhedsproblemer samarbejder hold ved Vanderbilt University Medical Center (VUMC) og University of Alabama i Birmingham (UAB) om en ny akutafdeling-ledet intervention med det formål at forbedre gigtbehandlingen, som patienter modtager i perioder med akut opblussen. og langsigtet. Efterforskere antager, at brugen af ​​undervisningsmateriale, herunder kulturelle passende historier om, hvordan det er at leve med gigt, og brugen af ​​navigatører, som vil hjælpe patienter med bedre at koordinere deres pleje, vil være forbundet med en forbedret frekvens af patienter, der får et opfølgningsbesøg. adressering af gigt efter ED-besøget. Et sekundært mål er at øge deltagelse af underrepræsenterede minoriteter i biomedicinsk forskning i Deep South som en del af et NIH-finansieret gigtcenter ved UAB.

Efterforskere vil rekruttere og tilmelde 280 voksne (mindst 18 år), der har bekræftet gigt. Deltagerne vil omfatte mænd og kvinder af alle racer/etniciteter. Rekruttering vil finde sted i ED'erne på UAB og VUMC. Kvalificerende patienter vil tilfældigt blive tildelt enten 1) vores forbedrede undervisningsmateriale koblet (på UAB) med en lægmand, der kan hjælpe dem med at koordinere deres pleje eller 2) til at modtage den nuværende sædvanlige standard for pleje af deres gigt. Efter at en gigtdiagnose er bekræftet af en forskningsassistent, vil der blive indhentet informeret samtykke. Efter tilmelding vil deltagerne udfylde spørgeskemaer efter 3 og 6 måneder. Ud over opfølgningsbesøg vil efterforskerne også måle forskelle i grupperne mellem brug af medicin til gigtbehandling, andre sundhedsbesøg, ændringer i vægt, tilfredshed og overordnet helbred under undersøgelsesopfølgningen. Ved at udnytte ressourcerne fra UAB, herunder National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) finansierede Center of Research Translation (CORT) i gigt og hyperurikæmi og igangværende samarbejder mellem disse to medicinske skoler, har efterforskere samlet et multidisciplinært videnskabeligt team, unikt parat til at udføre den foreslåede undersøgelse for at hjælpe medicinsk undertjente gigtpatienter og øge forskningsdiversiteten i det sydøstlige.