Gota no pronto-socorro e como melhorar a participação em pesquisas

Gota é uma doença crônica que afeta mais de 9 milhões de americanos. É caracterizada por surtos intermitentes associados a dor intensa. A prevalência de gota tem aumentado constantemente ao longo de várias décadas e se correlaciona com o aumento da carga de obesidade, doenças cardíacas e renais crônicas, todas as condições super-representadas no sudeste dos EUA - particularmente em afro-americanos. Além disso, muitos pacientes com gota não aderem às suas consultas de acompanhamento devido à falta de conscientização sobre as consequências da gota não tratada e/ou falta de acesso aos cuidados de saúde. Como resultado, os departamentos de emergência (DEs) dos Estados Unidos estão oferecendo uma quantidade crescente de tratamento de gota para populações carentes.

Para lidar com esses problemas significativos de saúde pública, as equipes do Vanderbilt University Medical Center (VUMC) e da University of Alabama em Birmingham (UAB) estão colaborando em uma nova intervenção liderada pelo departamento de emergência com o objetivo de melhorar os cuidados que os pacientes recebem durante os períodos de crises agudas. e de longo prazo. Os investigadores levantam a hipótese de que o uso de material educacional, incluindo histórias culturalmente apropriadas sobre como é viver com gota e o uso de navegadores que ajudarão os pacientes a coordenar melhor seus cuidados, estará associado a taxas melhores de pacientes que fazem uma consulta de acompanhamento abordando a gota após a visita ao pronto-socorro. Um objetivo secundário é aumentar a participação de minorias sub-representadas na pesquisa biomédica no Deep South como parte de um centro de gota financiado pelo NIH na UAB.

Os investigadores irão recrutar e inscrever 280 adultos (pelo menos 18 anos de idade) que tenham gota confirmada. Os participantes incluirão homens e mulheres de todas as raças/etnias. O recrutamento ocorrerá nos PAs da UAB e VUMC. Os pacientes qualificados serão designados por acaso para obter 1) nossos materiais educacionais aprimorados combinados (na UAB) com um leigo que pode ajudá-los a coordenar seus cuidados ou 2) para receber o padrão atual de tratamento usual para sua gota. Após o diagnóstico de gota ser confirmado por um assistente de pesquisa, será obtido o consentimento informado. Após a inscrição, os participantes preencherão questionários aos 3 e 6 meses. Além das visitas de acompanhamento, os investigadores também medirão as diferenças nos grupos entre o uso de medicamentos para tratamento de gota, outras consultas de saúde, mudanças no peso, satisfação e saúde geral durante o acompanhamento do estudo. Aproveitando os recursos da UAB, incluindo o Centro de Pesquisa de Tradução (CORT) financiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele (NIAMS) em gota e hiperuricemia e colaborações contínuas entre essas duas escolas de medicina, os investigadores montaram uma equipe científica multidisciplinar, exclusivamente preparados para executar o estudo proposto para ajudar pacientes com gota medicamente carentes e aumentar a diversidade de pesquisa no Sudeste.