La goutte au service des urgences et l'amélioration de la participation à la recherche

La goutte est une maladie chronique qui touche plus de 9 millions d'Américains. Elle se caractérise par des poussées intermittentes associées à des douleurs intenses. La prévalence de la goutte n'a cessé d'augmenter au cours de plusieurs décennies et elle est en corrélation avec le fardeau croissant de l'obésité, des maladies cardiaques et rénales chroniques, toutes des conditions surreprésentées dans le sud-est des États-Unis - en particulier chez les Afro-Américains. De plus, de nombreux patients goutteux ne respectent pas leurs visites de suivi en raison d'un manque de sensibilisation aux conséquences d'une goutte non traitée et/ou d'un accès insuffisant aux soins de santé. En conséquence, les services d'urgence américains fournissent une quantité croissante de soins de la goutte aux populations mal desservies.

Pour résoudre ces importants problèmes de santé publique, les équipes du Vanderbilt University Medical Center (VUMC) et de l'Université de l'Alabama à Birmingham (UAB) collaborent à une nouvelle intervention dirigée par les services d'urgence visant à améliorer les soins de la goutte que les patients reçoivent pendant les périodes de poussée aiguë. et à long terme. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de matériel éducatif, y compris des histoires adaptées à la culture sur ce que c'est que de vivre avec la goutte et l'utilisation de navigateurs qui aideront les patients à mieux coordonner leurs soins, seront associées à une amélioration des taux de patients qui ont une visite de suivi traiter la goutte après la visite à l'urgence. Un objectif secondaire est d'améliorer la participation des minorités sous-représentées à la recherche biomédicale dans le Grand Sud dans le cadre d'un centre de la goutte financé par les NIH à l'UAB.

Les enquêteurs recruteront et inscriront 280 adultes (âgés d'au moins 18 ans) qui ont confirmé la goutte. Les participants comprendront des hommes et des femmes de toutes races/ethnies. Le recrutement aura lieu dans les services d'urgence de l'UAB et du VUMC. Les patients éligibles seront assignés par hasard pour obtenir soit 1) notre matériel éducatif amélioré couplé (à l'UAB) avec un profane qui peut les aider à coordonner leurs soins ou 2) pour recevoir la norme de soins habituelle actuelle pour leur goutte. Une fois qu'un diagnostic de goutte est confirmé par un assistant de recherche, un consentement éclairé sera obtenu. Après l'inscription, les participants rempliront des questionnaires à 3 et 6 mois. Au-delà des visites de suivi, les enquêteurs mesureront également les différences dans les groupes entre l'utilisation de médicaments pour le traitement de la goutte, les autres visites de soins de santé, les changements de poids, la satisfaction et l'état de santé général pendant le suivi de l'étude. Tirant parti des ressources de l'UAB, y compris le Centre de traduction de la recherche (CORT) financé par l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculosquelettiques et cutanées (NIAMS) sur la goutte et l'hyperuricémie et les collaborations en cours entre ces deux écoles de médecine, les enquêteurs ont réuni une équipe scientifique multidisciplinaire, uniquement préparé pour exécuter l'étude proposée pour aider les patients souffrant de la goutte médicalement mal desservis et améliorer la diversité de la recherche dans le Sud-Est.