Gicht in der Notaufnahme und Verbesserung der Forschungsbeteiligung

Gicht ist eine chronische Krankheit, die über 9 Millionen Amerikaner betrifft. Es ist gekennzeichnet durch intermittierende Schübe, die mit starken Schmerzen einhergehen. Die Prävalenz von Gicht hat über mehrere Jahrzehnte stetig zugenommen und korreliert mit der steigenden Belastung durch Fettleibigkeit, chronische Herz- und Nierenerkrankungen, alles Erkrankungen, die im Südosten der USA überrepräsentiert sind – insbesondere bei Afroamerikanern. Darüber hinaus halten sich viele Gichtpatienten nicht an ihre Nachsorgeuntersuchungen, da sie sich der Folgen einer unbehandelten Gicht nicht bewusst sind und/oder einen schlechten Zugang zur Gesundheitsversorgung haben. Infolgedessen leisten die US-amerikanischen Notaufnahmen (EDs) immer mehr Gichtbehandlungen für unterversorgte Bevölkerungsgruppen.

Um dieses erhebliche Problem der öffentlichen Gesundheit anzugehen, arbeiten die Teams des Vanderbilt University Medical Center (VUMC) und der University of Alabama in Birmingham (UAB) an einer neuartigen, von der Notaufnahme geleiteten Intervention, die darauf abzielt, die Versorgung von Gichtpatienten während akuter Schübe zu verbessern und langfristig. Die Forscher gehen davon aus, dass die Verwendung von Aufklärungsmaterial, einschließlich kulturell angemessener Geschichten darüber, wie es ist, mit Gicht zu leben, und der Einsatz von Navigatoren, die den Patienten helfen, ihre Behandlung besser zu koordinieren, mit einer höheren Rate von Patienten verbunden sein wird, die einen Nachsorgebesuch haben Behandlung von Gicht nach dem ED-Besuch. Ein sekundäres Ziel ist es, die Teilnahme unterrepräsentierter Minderheiten an der biomedizinischen Forschung im tiefen Süden als Teil eines NIH-finanzierten Gichtzentrums an der UAB zu verbessern.

Die Ermittler werden 280 Erwachsene (mindestens 18 Jahre) mit bestätigter Gicht rekrutieren und einschreiben. Zu den Teilnehmern gehören Männer und Frauen aller Rassen/Ethnien. Die Rekrutierung erfolgt in den EDs bei UAB und VUMC. Qualifizierte Patienten werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um entweder 1) unsere verbesserten Schulungsmaterialien in Verbindung (bei UAB) mit einem Laien zu erhalten, der ihnen bei der Koordinierung ihrer Behandlung helfen kann, oder 2) den derzeit üblichen Behandlungsstandard für ihre Gicht zu erhalten. Nachdem eine Gichtdiagnose von einem Forschungsassistenten bestätigt wurde, wird eine Einverständniserklärung eingeholt. Nach der Einschreibung füllen die Teilnehmer Fragebögen nach 3 und 6 Monaten aus. Über die Nachsorgeuntersuchungen hinaus messen die Prüfärzte auch Unterschiede in den Gruppen zwischen der Einnahme von Medikamenten zur Gichtbehandlung, anderen Arztbesuchen, Gewichtsveränderungen, Zufriedenheit und allgemeinem Gesundheitszustand während der Studiennachsorge. Durch die Nutzung der Ressourcen der UAB, einschließlich des vom National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) finanzierten Center of Research Translation (CORT) in Gicht und Hyperurikämie, und der laufenden Zusammenarbeit zwischen diesen beiden medizinischen Fakultäten haben die Forscher ein einzigartiges multidisziplinäres wissenschaftliches Team zusammengestellt bereit, die vorgeschlagene Studie durchzuführen, um medizinisch unterversorgten Gichtpatienten zu helfen und die Forschungsvielfalt im Südosten zu verbessern.