Gotta nell'ED e miglioramento della partecipazione alla ricerca

La gotta è una malattia cronica che colpisce oltre 9 milioni di americani. È caratterizzato da riacutizzazioni intermittenti associate a forte dolore. La prevalenza della gotta è in costante aumento da diversi decenni ed è correlata al crescente carico di obesità, malattie cardiache e renali croniche, tutte condizioni sovrarappresentate negli Stati Uniti sudorientali, in particolare negli afroamericani. Inoltre, molti pazienti affetti da gotta non rispettano le visite di follow-up a causa della mancanza di consapevolezza delle conseguenze della gotta non curata e/o dello scarso accesso all'assistenza sanitaria. Di conseguenza, i dipartimenti di emergenza (ED) degli Stati Uniti stanno fornendo una quantità crescente di cure per la gotta alle popolazioni svantaggiate.

Per affrontare questo significativo problema di salute pubblica, i team del Vanderbilt University Medical Center (VUMC) e dell'Università dell'Alabama a Birmingham (UAB) stanno collaborando a un nuovo intervento guidato dal dipartimento di emergenza volto a migliorare la cura della gotta che i pazienti ricevono, durante i periodi di riacutizzazione. e a lungo termine. Gli investigatori ipotizzano che l'uso di materiale educativo, comprese storie culturali appropriate su com'è vivere con la gotta e l'uso di navigatori che aiuteranno i pazienti a coordinare meglio le loro cure, sarà associato a tassi migliori di pazienti che hanno una visita di follow-up affrontare la gotta dopo la visita in PS. Un obiettivo secondario è migliorare la partecipazione delle minoranze sottorappresentate alla ricerca biomedica nel profondo sud come parte di un centro per la gotta finanziato dal NIH presso l'UAB.

Gli investigatori recluteranno e arruoleranno 280 adulti (almeno 18 anni di età) che hanno confermato la gotta. I partecipanti includeranno uomini e donne di tutte le razze/etnie. Il reclutamento avverrà negli ED presso UAB e VUMC. I pazienti idonei verranno assegnati casualmente per ottenere 1) i nostri materiali educativi migliorati accoppiati (presso l'UAB) con una persona laica che può aiutarli a coordinare le loro cure o 2) per ricevere l'attuale standard abituale di cura per la loro gotta. Dopo che una diagnosi di gotta è stata confermata da un assistente di ricerca, sarà ottenuto il consenso informato. Dopo l'iscrizione, i partecipanti completeranno i questionari a 3 e 6 mesi. Oltre alle visite di follow-up, gli investigatori misureranno anche le differenze nei gruppi tra l'uso di farmaci per il trattamento della gotta, altre visite sanitarie, variazioni di peso, soddisfazione e salute generale durante il follow-up dello studio. Sfruttando le risorse dell'UAB, tra cui il Centro di traduzione della ricerca (CORT) finanziato dal National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) sulla gotta e l'iperuricemia e le collaborazioni in corso tra queste due scuole di medicina, i ricercatori hanno riunito un team scientifico multidisciplinare, in modo univoco pronto a eseguire lo studio proposto per aiutare i pazienti con gotta sottoserviti dal punto di vista medico e migliorare la diversità della ricerca nel sud-est.