Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Återupplivning med albumin 5 % vid dengue hemorragisk feber

30 augusti 2019 uppdaterad av: Rika Bur, Indonesia University

Albumin 5 % som återupplivning hos vuxna patienter med denguefeber med plasmaläckage

Endotelceller hade en viktig roll i plasmaläckageprocessen. Plasmaläckage uppstår på grund av ökad vaskulär permeabilitet orsakad av avbrott i endotelglykokalyx, visat på ökad syndekan-1-nivå i serum. Endotelial vaskulär permeabilitetsstörning kan orsaka flera kliniska manifestationer såsom ökad hematokritnivå, pleurautgjutning, ascites, hypoalbuminemi, trombocytopeni och blödningsmanifestation. Detta tillstånd kommer att leda till hypoperfusion i vävnaden och mikrovaskulär dysfunktion. Mikrovaskulär dysfunktion aktiverade anaerob mekanism och resulterande ökad laktatnivå serum. Allvarlig dysfunktion kan leda till chock och död om vätskeupplivning är otillräcklig under det första dygnet.

Vätsketillförsel blir nyckelterapi för plasmaläckage. Kristalloid är en isotonisk vätska som kan fylla intravaskulärt, men denna vätska rörde sig också snabbt mot extravaskulärt. Albumin 5% kan hjälpa till att minska extravasationen eftersom det kan öka det osmotiska trycket och bibehålla den intravaskulära volymen. Under de första 24 timmarna efter administrering av albumin antas albumin kunna återställa intravaskulär volym, reparera och bibehålla glykokalyx, bibehålla vaskulär permeabilitet och återställa mikrocirkulationsperfusion. Denna mekanism kan förhindra sämre resultat och förhoppningsvis kan minska sjukhusvistelsen.

Många studier hade gjorts angående val av återupplivningsvätska hos septisk patient. Hittills har albumin 5%s roll som återupplivningsvätska i DHF för att förhindra allvarligt plasmaläckage inte studerats.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en öppen randomiserad kontrollstudie med döljande procedur som ska jämföra effekten av albumin 5 % och ringerlaktat mot incidensen av plasmaläckage hos vuxna DHF-patienter. Denna kliniska prövning kan inte göras dubbelblind eftersom det är tekniskt omöjligt.

Denna studie genomfördes på patienter med denguefeber som behandlades på internmedicinska avdelningar i RSUD Tangerang Selatan och RSAB Harapan Kita. Rekryteringen startar från oktober 2016 till februari 2017.

Målgruppen för denna forskning är alla vuxna denguevirusinfekterade patienter som var inlagda på sjukhuset. Tillgänglig befolkning är alla patienter med denguefeber som behandlades på internmedicinska avdelningar i RSUD Tangerang Selatan och RSAB Harapan Kita från oktober 2016 till februari 2017. Ämnet är tillgänglig population som uppfyllde inklusionskriterierna.

Alla försökspersoner som uppfyllde inklusionskriterierna inkluderades i studien genom konsekutiv provtagning.

Ämnesfördelningen gjordes av en tredje part med hjälp av randomiserat block av programvaran WINPEPI, med samma antal ämnen i varje block. Randomiseringsprocessen kommer att stratifieras enligt studieplatser (RSUD Tangerang Selatan och RSAB Harapan Kita).

Resultat av randomiserade översatta till ett förseglat kuvert som inte är genomskinligt. Antalet kuvert i enlighet med förutsägelsen av antalet motiv i varje ficklampa. På utsidan av kuvertet står en ficklampa och ett nummer som anger ordningsföljden för ämnesrekryteringen. Inuti kuvertet är skrivet vilken typ av vätska som ska administreras. Detta kuvert kommer att öppnas av utredare med vittnet när försökspersonen var tvungen att ges vätsketerapi. Denna procedur kommer att dokumenteras i protokollet från öppnandet av kuvertet.

Forskare samarbetar med läkare/sjukvårdare på poliklinik och akutmottagning. Deras jobb är att ge information till forskarna om de patienter som infekterats med denguevirus som bevisats genom NS1-positiva testresultat. Inklusionskriterier baserade på laboratorietestet är laktat ≥ 2,5 mmol/L, ökat hematokritvärde ≥ 10 % men ≤ 15 % från baslinjen, och med eller utan pleurautgjutning och/eller ascites bevisad med abdominal ultraljud. Efter att försökspersonerna uppfyller dessa inklusionskriterier kommer forskarna att fortsätta att göra uppföljningsbedömningen.

Försökspersonerna får en förklaring om syftet med forskningen, undersökningsförfaranden, terapi, uppföljning och biverkningar som kan uppstå under forskningen och nyttan av att delta. Om försökspersonen eller familjen godkänner att delta i forskningen kommer de att få en godkännandeblankett som undertecknas innan forskningen genomförs.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

84

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Jakarta, Indonesien, 11420
        • Rekrytering
        • RSAB Harapan Kita
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter i åldern ≥ 18 och ≤ 60 år
  2. Patienter med feber i anamnesen ≤ 3 dagar, med NS1-positiv och diagnostiserad med DHF som kännetecknas av plasmaläckage i mikrovaskulärt som kännetecknas av laktatnivåer ≥ 2,5 mmol/L och ökad hematokrit ≥ 10 % men ≤ 15 % av initial hematokrit. Och kan eller inte åtföljas av närvaron av pleural effusion eller ascites i buken ultraljud.
  3. Patienter är inlagda på RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan och RS Royal Taruma från januari 2018 till februari 2019.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter som är gravida och bekräftas av tester β HCG, eller i menstruationscykeln.
  2. Patienter med komorbida sjukdomar som metabolt syndrom, levercirros, sepsis, njursjukdomar, hematologiska störningar, nedsatt immunförsvar och undernäring.
  3. Vägra att delta i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: albumin
albumin 5 %
albumin 5 %
ACTIVE_COMPARATOR: vätska
Ringer Laktat
Ringer Laktat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Syndecan-1 nivå
Tidsram: första 4 timmarna
Nivå av Syndecan-1 under de första 4 timmarna efter vätskeupplivning
första 4 timmarna
Syndecan-1 nivå
Tidsram: första 12 timmarna
Nivå av Syndecan-1 under de första 12 timmarna efter vätskeupplivning
första 12 timmarna
Syndecan-1 nivå
Tidsram: första 24 timmarna
Nivå av Syndecan-1 under de första 24 timmarna efter vätskeupplivning
första 24 timmarna

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
hematokritnivå
Tidsram: första 4, 12 och 24 timmar
Hematokritvärde under de första 4, 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
första 4, 12 och 24 timmar
antal blodplättar
Tidsram: första 4, 12 och 24 timmar
Trombocytantal under de första 4, 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
första 4, 12 och 24 timmar
albuminnivå
Tidsram: första 24 och 48 timmarna
Nivå av serumalbumin under de första 4, 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
första 24 och 48 timmarna
kvantitativ urinproteinnivå
Tidsram: första 24 och 48 timmarna
Kvantitativ urinproteinnivå under de första 24 och 48 timmarna efter vätskeupplivning
första 24 och 48 timmarna
laktatnivå
Tidsram: första 12 och 24 timmarna
Serumlaktatnivå under de första 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
första 12 och 24 timmarna
sjukhusvistelsens längd
Tidsram: under hela studiens slutförande, i genomsnitt 5 dagar
Patienternas längd på sjukhusvistelse genom avslutad studie
under hela studiens slutförande, i genomsnitt 5 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2016

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 september 2019

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 september 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 oktober 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 augusti 2019

Första postat (FAKTISK)

3 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

3 september 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 augusti 2019

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera