- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04076254
Återupplivning med albumin 5 % vid dengue hemorragisk feber
Albumin 5 % som återupplivning hos vuxna patienter med denguefeber med plasmaläckage
Endotelceller hade en viktig roll i plasmaläckageprocessen. Plasmaläckage uppstår på grund av ökad vaskulär permeabilitet orsakad av avbrott i endotelglykokalyx, visat på ökad syndekan-1-nivå i serum. Endotelial vaskulär permeabilitetsstörning kan orsaka flera kliniska manifestationer såsom ökad hematokritnivå, pleurautgjutning, ascites, hypoalbuminemi, trombocytopeni och blödningsmanifestation. Detta tillstånd kommer att leda till hypoperfusion i vävnaden och mikrovaskulär dysfunktion. Mikrovaskulär dysfunktion aktiverade anaerob mekanism och resulterande ökad laktatnivå serum. Allvarlig dysfunktion kan leda till chock och död om vätskeupplivning är otillräcklig under det första dygnet.
Vätsketillförsel blir nyckelterapi för plasmaläckage. Kristalloid är en isotonisk vätska som kan fylla intravaskulärt, men denna vätska rörde sig också snabbt mot extravaskulärt. Albumin 5% kan hjälpa till att minska extravasationen eftersom det kan öka det osmotiska trycket och bibehålla den intravaskulära volymen. Under de första 24 timmarna efter administrering av albumin antas albumin kunna återställa intravaskulär volym, reparera och bibehålla glykokalyx, bibehålla vaskulär permeabilitet och återställa mikrocirkulationsperfusion. Denna mekanism kan förhindra sämre resultat och förhoppningsvis kan minska sjukhusvistelsen.
Många studier hade gjorts angående val av återupplivningsvätska hos septisk patient. Hittills har albumin 5%s roll som återupplivningsvätska i DHF för att förhindra allvarligt plasmaläckage inte studerats.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en öppen randomiserad kontrollstudie med döljande procedur som ska jämföra effekten av albumin 5 % och ringerlaktat mot incidensen av plasmaläckage hos vuxna DHF-patienter. Denna kliniska prövning kan inte göras dubbelblind eftersom det är tekniskt omöjligt.
Denna studie genomfördes på patienter med denguefeber som behandlades på internmedicinska avdelningar i RSUD Tangerang Selatan och RSAB Harapan Kita. Rekryteringen startar från oktober 2016 till februari 2017.
Målgruppen för denna forskning är alla vuxna denguevirusinfekterade patienter som var inlagda på sjukhuset. Tillgänglig befolkning är alla patienter med denguefeber som behandlades på internmedicinska avdelningar i RSUD Tangerang Selatan och RSAB Harapan Kita från oktober 2016 till februari 2017. Ämnet är tillgänglig population som uppfyllde inklusionskriterierna.
Alla försökspersoner som uppfyllde inklusionskriterierna inkluderades i studien genom konsekutiv provtagning.
Ämnesfördelningen gjordes av en tredje part med hjälp av randomiserat block av programvaran WINPEPI, med samma antal ämnen i varje block. Randomiseringsprocessen kommer att stratifieras enligt studieplatser (RSUD Tangerang Selatan och RSAB Harapan Kita).
Resultat av randomiserade översatta till ett förseglat kuvert som inte är genomskinligt. Antalet kuvert i enlighet med förutsägelsen av antalet motiv i varje ficklampa. På utsidan av kuvertet står en ficklampa och ett nummer som anger ordningsföljden för ämnesrekryteringen. Inuti kuvertet är skrivet vilken typ av vätska som ska administreras. Detta kuvert kommer att öppnas av utredare med vittnet när försökspersonen var tvungen att ges vätsketerapi. Denna procedur kommer att dokumenteras i protokollet från öppnandet av kuvertet.
Forskare samarbetar med läkare/sjukvårdare på poliklinik och akutmottagning. Deras jobb är att ge information till forskarna om de patienter som infekterats med denguevirus som bevisats genom NS1-positiva testresultat. Inklusionskriterier baserade på laboratorietestet är laktat ≥ 2,5 mmol/L, ökat hematokritvärde ≥ 10 % men ≤ 15 % från baslinjen, och med eller utan pleurautgjutning och/eller ascites bevisad med abdominal ultraljud. Efter att försökspersonerna uppfyller dessa inklusionskriterier kommer forskarna att fortsätta att göra uppföljningsbedömningen.
Försökspersonerna får en förklaring om syftet med forskningen, undersökningsförfaranden, terapi, uppföljning och biverkningar som kan uppstå under forskningen och nyttan av att delta. Om försökspersonen eller familjen godkänner att delta i forskningen kommer de att få en godkännandeblankett som undertecknas innan forskningen genomförs.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Jakarta, Indonesien, 11420
- Rekrytering
- RSAB Harapan Kita
-
Kontakt:
- Rika Bur, MD
- Telefonnummer: +628129927394
- E-post: krekot09@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern ≥ 18 och ≤ 60 år
- Patienter med feber i anamnesen ≤ 3 dagar, med NS1-positiv och diagnostiserad med DHF som kännetecknas av plasmaläckage i mikrovaskulärt som kännetecknas av laktatnivåer ≥ 2,5 mmol/L och ökad hematokrit ≥ 10 % men ≤ 15 % av initial hematokrit. Och kan eller inte åtföljas av närvaron av pleural effusion eller ascites i buken ultraljud.
- Patienter är inlagda på RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan och RS Royal Taruma från januari 2018 till februari 2019.
Exklusions kriterier:
- Patienter som är gravida och bekräftas av tester β HCG, eller i menstruationscykeln.
- Patienter med komorbida sjukdomar som metabolt syndrom, levercirros, sepsis, njursjukdomar, hematologiska störningar, nedsatt immunförsvar och undernäring.
- Vägra att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: albumin
albumin 5 %
|
albumin 5 %
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: vätska
Ringer Laktat
|
Ringer Laktat
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Syndecan-1 nivå
Tidsram: första 4 timmarna
|
Nivå av Syndecan-1 under de första 4 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 4 timmarna
|
|
Syndecan-1 nivå
Tidsram: första 12 timmarna
|
Nivå av Syndecan-1 under de första 12 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 12 timmarna
|
|
Syndecan-1 nivå
Tidsram: första 24 timmarna
|
Nivå av Syndecan-1 under de första 24 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 24 timmarna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
hematokritnivå
Tidsram: första 4, 12 och 24 timmar
|
Hematokritvärde under de första 4, 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 4, 12 och 24 timmar
|
|
antal blodplättar
Tidsram: första 4, 12 och 24 timmar
|
Trombocytantal under de första 4, 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 4, 12 och 24 timmar
|
|
albuminnivå
Tidsram: första 24 och 48 timmarna
|
Nivå av serumalbumin under de första 4, 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 24 och 48 timmarna
|
|
kvantitativ urinproteinnivå
Tidsram: första 24 och 48 timmarna
|
Kvantitativ urinproteinnivå under de första 24 och 48 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 24 och 48 timmarna
|
|
laktatnivå
Tidsram: första 12 och 24 timmarna
|
Serumlaktatnivå under de första 12 och 24 timmarna efter vätskeupplivning
|
första 12 och 24 timmarna
|
|
sjukhusvistelsens längd
Tidsram: under hela studiens slutförande, i genomsnitt 5 dagar
|
Patienternas längd på sjukhusvistelse genom avslutad studie
|
under hela studiens slutförande, i genomsnitt 5 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DEN-09
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .