- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04076254
Resuscytacja albuminą 5% w gorączce krwotocznej Denga
Albumina 5% jako resuscytacja u dorosłych pacjentów z gorączką denga z wyciekiem osocza
Komórki śródbłonka odgrywały ważną rolę w procesie wycieku osocza. Wyciek osocza występuje z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń spowodowanej zaburzeniem glikokaliksu śródbłonka objawiającego się zwiększonym poziomem syndekanu-1 w surowicy. Zaburzenie przepuszczalności naczyń śródbłonka może powodować szereg objawów klinicznych, takich jak podwyższony poziom hematokrytu, wysięk opłucnowy, wodobrzusze, hipoalbuminemia, małopłytkowość i objawy krwawienia. Ten stan doprowadzi do hipoperfuzji w tkance i dysfunkcji mikrokrążenia. Dysfunkcja mikrokrążenia aktywowała mechanizm beztlenowy i wynikający z tego wzrost poziomu mleczanu w surowicy. Ciężka dysfunkcja może prowadzić do wstrząsu i śmierci, jeśli resuscytacja płynowa jest niewystarczająca w ciągu pierwszych 24 godzin.
Podawanie płynów staje się kluczową terapią wycieku osocza. Krystaloid jest płynem izotonicznym, który może wypełniać naczynia wewnątrznaczyniowe, jednak płyn ten szybko przemieszczał się również w kierunku zewnątrznaczyniowym. Albumina 5% może pomóc zmniejszyć wynaczynienie, ponieważ może zwiększyć ciśnienie osmotyczne i utrzymać objętość wewnątrznaczyniową. Przypuszcza się, że w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu albuminy albumina może przywrócić objętość wewnątrznaczyniową, naprawić i utrzymać glikokaliks, utrzymać przepuszczalność naczyń i przywrócić perfuzję mikrokrążenia. Mechanizmy te mogą zapobiec gorszym wynikom i, miejmy nadzieję, skrócić pobyt w szpitalu.
Przeprowadzono wiele badań dotyczących wyboru płynu resuscytacyjnego u pacjenta z sepsą. Do tej pory nie badano roli 5% albuminy jako płynu resuscytacyjnego w DHF w zapobieganiu ciężkiemu wyciekowi osocza.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest otwartym randomizowanym badaniem kontrolnym z procedurą ukrywania, które ma na celu porównanie wpływu albuminy 5% i mleczanu Ringera na częstość wycieku osocza u dorosłego pacjenta z DHF. Tego badania klinicznego nie można przeprowadzić z podwójną ślepą próbą, ponieważ jest to technicznie niemożliwe.
Niniejsze badanie przeprowadzono u pacjentów z gorączką denga leczonych na oddziałach chorób wewnętrznych w RSUD Tangerang Selatan i RSAB Harapan Kita. Rekrutacja trwa od października 2016 do lutego 2017.
Populacją docelową tego badania są wszyscy dorośli pacjenci zakażeni wirusem dengi, którzy byli hospitalizowani w szpitalu. Dostępną populacją są wszyscy pacjenci z gorączką denga, którzy byli leczeni na oddziałach chorób wewnętrznych w RSUD Tangerang Selatan i RSAB Harapan Kita od października 2016 do lutego 2017. Podmiot to dostępna populacja, która spełniła kryteria włączenia.
Wszyscy pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali włączeni do badania przez kolejne pobieranie próbek.
Przydział podmiotów został dokonany przez stronę trzecią przy użyciu losowego bloku za pomocą oprogramowania WINPEPI, z taką samą liczbą podmiotów w każdym bloku. Proces randomizacji zostanie podzielony na warstwy według ośrodków badawczych (RSUD Tangerang Selatan i RSAB Harapan Kita).
Wyniki randomizacji przetłumaczono na zapieczętowaną kopertę, która nie jest przezroczysta. Liczba kopert zgodnie z przewidywaną liczbą przedmiotów w każdej latarce. Na zewnętrznej stronie koperty znajduje się napis latarka oraz numer wskazujący kolejność rekrutacji podmiotu. Wewnątrz koperty zapisany jest rodzaj podawanego płynu. Ta koperta zostanie otwarta przez śledczych wraz ze świadkiem, gdy podmiot musiał otrzymać płynoterapię. Procedura ta zostanie udokumentowana w protokole otwarcia koperty.
Badacze współpracują z lekarzami/ratownikami medycznymi w poliklinice i na izbie przyjęć. Ich zadaniem jest dostarczanie naukowcom informacji o pacjentach zakażonych wirusem dengi, co potwierdza pozytywny wynik testu NS1. Kryteria włączenia oparte na badaniu laboratoryjnym to mleczan ≥ 2,5 mmol/l, wzrost hematokrytu ≥ 10%, ale ≤ 15% w stosunku do linii podstawowej oraz z lub bez wysięku opłucnowego i/lub wodobrzusza potwierdzonego badaniem ultrasonograficznym jamy brzusznej. Gdy badani spełnią te kryteria włączenia, badacze przystąpią do dalszej oceny.
Osobom badanym udziela się wyjaśnień na temat celu badania, procedury badania, terapii, obserwacji i skutków ubocznych, które mogą wystąpić w trakcie badania oraz korzyści wynikających z udziału. Jeżeli badany lub rodzina badanego wyrazi zgodę na udział w badaniu, otrzyma formularz zgody, który podpisuje się przed przeprowadzeniem badania.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jakarta, Indonezja, 11420
- Rekrutacyjny
- RSAB Harapan Kita
-
Kontakt:
- Rika Bur, MD
- Numer telefonu: +628129927394
- E-mail: krekot09@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 i ≤ 60 lat
- Pacjenci z gorączką trwającą ≤ 3 dni w wywiadzie, z dodatnim wynikiem NS1 i zdiagnozowaną DHF, która charakteryzuje się wyciekiem osocza z naczyń mikrokrążenia, charakteryzującym się stężeniem mleczanu ≥ 2,5 mmol/l i zwiększonym hematokrytem ≥ 10%, ale ≤ 15% początkowego hematokrytu. I może mu towarzyszyć obecność wysięku opłucnowego lub wodobrzusza w USG jamy brzusznej.
- Pacjenci są hospitalizowani w RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan i RS Royal Taruma od stycznia 2018 do lutego 2019.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki będące w ciąży i potwierdzone badaniami β HCG lub w cyklu miesiączkowym.
- Pacjenci ze współistniejącymi chorobami, takimi jak zespół metaboliczny, marskość wątroby, posocznica, choroby nerek, zaburzenia hematologiczne, obniżona odporność i niedożywienie.
- Odmówić udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: albumina
albumina 5%
|
albumina 5%
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: płyn
Mleczan Ringera
|
Mleczan Ringera
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom Syndekanu-1
Ramy czasowe: pierwsze 4 godz
|
Poziom Syndekanu-1 w ciągu pierwszych 4 godzin po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 4 godz
|
|
Poziom Syndekanu-1
Ramy czasowe: pierwsze 12 godz
|
Poziom Syndekanu-1 w ciągu pierwszych 12 godzin po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 12 godz
|
|
Poziom Syndekanu-1
Ramy czasowe: pierwsze 24 godziny
|
Poziom Syndekanu-1 w ciągu pierwszych 24 godzin po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poziom hematokrytu
Ramy czasowe: pierwsze 4, 12 i 24 godziny
|
Wartość hematokrytu w pierwszych 4, 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 4, 12 i 24 godziny
|
|
liczba płytek krwi
Ramy czasowe: pierwsze 4, 12 i 24 godziny
|
Liczba płytek krwi w pierwszych 4, 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 4, 12 i 24 godziny
|
|
poziom albumin
Ramy czasowe: pierwsze 24 i 48 godzin
|
Poziom albuminy w surowicy w pierwszych 4, 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 24 i 48 godzin
|
|
ilościowy poziom białka w moczu
Ramy czasowe: pierwsze 24 i 48 godzin
|
Ilościowe stężenie białka w moczu w pierwszych 24 i 48 godzinach po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 24 i 48 godzin
|
|
poziom mleczanu
Ramy czasowe: pierwsze 12 i 24 godziny
|
Stężenie mleczanu w surowicy w pierwszych 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
|
pierwsze 12 i 24 godziny
|
|
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: przez cały czas trwania studiów, średnio 5 dni
|
Długość pobytu pacjentów w szpitalu do zakończenia badania
|
przez cały czas trwania studiów, średnio 5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DEN-09
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Krwotok dengi
-
University Hospital, MontpellierTransVIHMI UM, IRD UMI233, Inserm U1175; UMR 1058 Pathogenesis & Control of...Jeszcze nie rekrutacjaLeiszmanioza | Borelioza | Bruceloza | Wirusowe zapalenie wątroby typu E | Wirus dengi | Wirus Zika | Wirus Zachodniego Nilu | Leptospiroza | Tularemia | Infekcja wirusem Chikungunya | Kleszczowe zapalenie mózgu | Gorączka Q | Riketsjoza | Psittacoza | Zakażenie hantawiru nr | Wirus Usutu | Wirus Toscana | Krakso-Congo Hemorrhagic...Francja