Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Resuscytacja albuminą 5% w gorączce krwotocznej Denga

30 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: Rika Bur, Indonesia University

Albumina 5% jako resuscytacja u dorosłych pacjentów z gorączką denga z wyciekiem osocza

Komórki śródbłonka odgrywały ważną rolę w procesie wycieku osocza. Wyciek osocza występuje z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń spowodowanej zaburzeniem glikokaliksu śródbłonka objawiającego się zwiększonym poziomem syndekanu-1 w surowicy. Zaburzenie przepuszczalności naczyń śródbłonka może powodować szereg objawów klinicznych, takich jak podwyższony poziom hematokrytu, wysięk opłucnowy, wodobrzusze, hipoalbuminemia, małopłytkowość i objawy krwawienia. Ten stan doprowadzi do hipoperfuzji w tkance i dysfunkcji mikrokrążenia. Dysfunkcja mikrokrążenia aktywowała mechanizm beztlenowy i wynikający z tego wzrost poziomu mleczanu w surowicy. Ciężka dysfunkcja może prowadzić do wstrząsu i śmierci, jeśli resuscytacja płynowa jest niewystarczająca w ciągu pierwszych 24 godzin.

Podawanie płynów staje się kluczową terapią wycieku osocza. Krystaloid jest płynem izotonicznym, który może wypełniać naczynia wewnątrznaczyniowe, jednak płyn ten szybko przemieszczał się również w kierunku zewnątrznaczyniowym. Albumina 5% może pomóc zmniejszyć wynaczynienie, ponieważ może zwiększyć ciśnienie osmotyczne i utrzymać objętość wewnątrznaczyniową. Przypuszcza się, że w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu albuminy albumina może przywrócić objętość wewnątrznaczyniową, naprawić i utrzymać glikokaliks, utrzymać przepuszczalność naczyń i przywrócić perfuzję mikrokrążenia. Mechanizmy te mogą zapobiec gorszym wynikom i, miejmy nadzieję, skrócić pobyt w szpitalu.

Przeprowadzono wiele badań dotyczących wyboru płynu resuscytacyjnego u pacjenta z sepsą. Do tej pory nie badano roli 5% albuminy jako płynu resuscytacyjnego w DHF w zapobieganiu ciężkiemu wyciekowi osocza.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie jest otwartym randomizowanym badaniem kontrolnym z procedurą ukrywania, które ma na celu porównanie wpływu albuminy 5% i mleczanu Ringera na częstość wycieku osocza u dorosłego pacjenta z DHF. Tego badania klinicznego nie można przeprowadzić z podwójną ślepą próbą, ponieważ jest to technicznie niemożliwe.

Niniejsze badanie przeprowadzono u pacjentów z gorączką denga leczonych na oddziałach chorób wewnętrznych w RSUD Tangerang Selatan i RSAB Harapan Kita. Rekrutacja trwa od października 2016 do lutego 2017.

Populacją docelową tego badania są wszyscy dorośli pacjenci zakażeni wirusem dengi, którzy byli hospitalizowani w szpitalu. Dostępną populacją są wszyscy pacjenci z gorączką denga, którzy byli leczeni na oddziałach chorób wewnętrznych w RSUD Tangerang Selatan i RSAB Harapan Kita od października 2016 do lutego 2017. Podmiot to dostępna populacja, która spełniła kryteria włączenia.

Wszyscy pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali włączeni do badania przez kolejne pobieranie próbek.

Przydział podmiotów został dokonany przez stronę trzecią przy użyciu losowego bloku za pomocą oprogramowania WINPEPI, z taką samą liczbą podmiotów w każdym bloku. Proces randomizacji zostanie podzielony na warstwy według ośrodków badawczych (RSUD Tangerang Selatan i RSAB Harapan Kita).

Wyniki randomizacji przetłumaczono na zapieczętowaną kopertę, która nie jest przezroczysta. Liczba kopert zgodnie z przewidywaną liczbą przedmiotów w każdej latarce. Na zewnętrznej stronie koperty znajduje się napis latarka oraz numer wskazujący kolejność rekrutacji podmiotu. Wewnątrz koperty zapisany jest rodzaj podawanego płynu. Ta koperta zostanie otwarta przez śledczych wraz ze świadkiem, gdy podmiot musiał otrzymać płynoterapię. Procedura ta zostanie udokumentowana w protokole otwarcia koperty.

Badacze współpracują z lekarzami/ratownikami medycznymi w poliklinice i na izbie przyjęć. Ich zadaniem jest dostarczanie naukowcom informacji o pacjentach zakażonych wirusem dengi, co potwierdza pozytywny wynik testu NS1. Kryteria włączenia oparte na badaniu laboratoryjnym to mleczan ≥ 2,5 mmol/l, wzrost hematokrytu ≥ 10%, ale ≤ 15% w stosunku do linii podstawowej oraz z lub bez wysięku opłucnowego i/lub wodobrzusza potwierdzonego badaniem ultrasonograficznym jamy brzusznej. Gdy badani spełnią te kryteria włączenia, badacze przystąpią do dalszej oceny.

Osobom badanym udziela się wyjaśnień na temat celu badania, procedury badania, terapii, obserwacji i skutków ubocznych, które mogą wystąpić w trakcie badania oraz korzyści wynikających z udziału. Jeżeli badany lub rodzina badanego wyrazi zgodę na udział w badaniu, otrzyma formularz zgody, który podpisuje się przed przeprowadzeniem badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

84

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Jakarta, Indonezja, 11420
        • Rekrutacyjny
        • RSAB Harapan Kita
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci w wieku ≥ 18 i ≤ 60 lat
  2. Pacjenci z gorączką trwającą ≤ 3 dni w wywiadzie, z dodatnim wynikiem NS1 i zdiagnozowaną DHF, która charakteryzuje się wyciekiem osocza z naczyń mikrokrążenia, charakteryzującym się stężeniem mleczanu ≥ 2,5 mmol/l i zwiększonym hematokrytem ≥ 10%, ale ≤ 15% początkowego hematokrytu. I może mu towarzyszyć obecność wysięku opłucnowego lub wodobrzusza w USG jamy brzusznej.
  3. Pacjenci są hospitalizowani w RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan i RS Royal Taruma od stycznia 2018 do lutego 2019.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjentki będące w ciąży i potwierdzone badaniami β HCG lub w cyklu miesiączkowym.
  2. Pacjenci ze współistniejącymi chorobami, takimi jak zespół metaboliczny, marskość wątroby, posocznica, choroby nerek, zaburzenia hematologiczne, obniżona odporność i niedożywienie.
  3. Odmówić udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: albumina
albumina 5%
albumina 5%
ACTIVE_COMPARATOR: płyn
Mleczan Ringera
Mleczan Ringera

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom Syndekanu-1
Ramy czasowe: pierwsze 4 godz
Poziom Syndekanu-1 w ciągu pierwszych 4 godzin po resuscytacji płynowej
pierwsze 4 godz
Poziom Syndekanu-1
Ramy czasowe: pierwsze 12 godz
Poziom Syndekanu-1 w ciągu pierwszych 12 godzin po resuscytacji płynowej
pierwsze 12 godz
Poziom Syndekanu-1
Ramy czasowe: pierwsze 24 godziny
Poziom Syndekanu-1 w ciągu pierwszych 24 godzin po resuscytacji płynowej
pierwsze 24 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
poziom hematokrytu
Ramy czasowe: pierwsze 4, 12 i 24 godziny
Wartość hematokrytu w pierwszych 4, 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
pierwsze 4, 12 i 24 godziny
liczba płytek krwi
Ramy czasowe: pierwsze 4, 12 i 24 godziny
Liczba płytek krwi w pierwszych 4, 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
pierwsze 4, 12 i 24 godziny
poziom albumin
Ramy czasowe: pierwsze 24 i 48 godzin
Poziom albuminy w surowicy w pierwszych 4, 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
pierwsze 24 i 48 godzin
ilościowy poziom białka w moczu
Ramy czasowe: pierwsze 24 i 48 godzin
Ilościowe stężenie białka w moczu w pierwszych 24 i 48 godzinach po resuscytacji płynowej
pierwsze 24 i 48 godzin
poziom mleczanu
Ramy czasowe: pierwsze 12 i 24 godziny
Stężenie mleczanu w surowicy w pierwszych 12 i 24 godzinach po resuscytacji płynowej
pierwsze 12 i 24 godziny
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: przez cały czas trwania studiów, średnio 5 dni
Długość pobytu pacjentów w szpitalu do zakończenia badania
przez cały czas trwania studiów, średnio 5 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2016

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 września 2019

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 września 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 października 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

3 września 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

3 września 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Krwotok dengi

Subskrybuj