- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04076254
Elvytys albumiinilla 5 % Dengue-hemorragisessa kuumeessa
Albumiini 5 % elvytyskeinona aikuisilla denguekuumepotilailla, joilla on plasmavuoto
Endoteelisolulla oli tärkeä rooli plasman vuotoprosessissa. Plasman vuoto johtuu lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä, joka johtuu endoteelin glykokaliksin häiriöstä, joka ilmenee seerumin syndekaani-1-tason lisääntymisestä. Endoteelin verisuonten läpäisevyyden häiriö voi aiheuttaa useita kliinisiä ilmenemismuotoja, kuten kohonnutta hematokriittitasoa, keuhkopussin effuusiota, askitesta, hypoalbuminemiaa, trombosytopeniaa ja verenvuotoa. Tämä tila johtaa kudoksen hypoperfuusioon ja mikrovaskulaariseen toimintahäiriöön. Mikrovaskulaarinen toimintahäiriö aktivoi anaerobimekanismin ja sen seurauksena seerumin laktaattitason nousun. Vakava toimintahäiriö voi johtaa sokkiin ja kuolemaan, jos nesteen elvytys ei ole riittävää ensimmäisen 24 tunnin aikana.
Nesteen antamisesta tulee avainhoito plasmavuodon varalta. Crystalloid on isotoninen neste, joka voi täyttää suonensisäisen, mutta tämä neste myös siirtyi nopeasti ekstravaskulaariseen suuntaan. Albumiini 5% voi auttaa vähentämään ekstravasaatiota, koska se voi lisätä osmoottista painetta ja ylläpitää suonensisäistä tilavuutta. Ensimmäisen 24 tunnin aikana albumiinin antamisen jälkeen albumiinin oletetaan voivan palauttaa suonensisäisen tilavuuden, korjata ja ylläpitää glykokaliksia, ylläpitää verisuonten läpäisevyyttä ja palauttaa mikroverenkierron. Tämä mekanismi voi estää huonompia tuloksia ja toivottavasti voi vähentää sairaalahoitoa.
Useita tutkimuksia oli tehty elvytysnesteen valinnasta septisellä potilaalla. Toistaiseksi 5% albumiinin roolia elvytysnesteenä DHF:ssä vakavien plasmavuotojen estämisessä ei ole tutkittu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on avoin satunnaistettu kontrollikoe, jossa on piilomenettely, jonka tarkoituksena on verrata 5 % albumiinin ja ringer-laktaatin vaikutusta plasmavuotojen esiintyvyyteen aikuisilla DHF-potilailla. Tätä kliinistä tutkimusta ei voida tehdä kaksoissokkomenetelmällä, koska se on teknisesti mahdotonta.
Tämä tutkimus tehtiin denguekuumepotilailla, joita hoidettiin sisätautiosastoilla RSUD Tangerang Selatanissa ja RSAB Harapan Kitassa. Rekrytointi alkaa lokakuusta 2016 helmikuuhun 2017.
Tämän tutkimuksen kohderyhmänä ovat kaikki sairaalassa sairaalahoidossa olleet aikuiset denguevirustartunnan saaneet potilaat. Esteetön väestö on kaikki denguekuumepotilaat, joita hoidettiin sisätautiosastoilla RSUD Tangerang Selatanissa ja RSAB Harapan Kitassa lokakuusta 2016 helmikuuhun 2017. Aihe on esteetön väestö, joka täytti osallistumiskriteerit.
Kaikki osallistumiskriteerit täyttäneet koehenkilöt otettiin mukaan tutkimukseen peräkkäisellä näytteenotolla.
Aiheiden allokoinnin teki kolmas osapuoli käyttäen satunnaistettua lohkoa ohjelmiston WINPEPI avulla, ja jokaisessa lohkossa oli sama määrä koehenkilöitä. Satunnaistusprosessi ositetaan tutkimuspaikkojen mukaan (RSUD Tangerang Selatan ja RSAB Harapan Kita).
Satunnaistettujen tulosten käännetty sinetöityyn kirjekuoreen, joka ei ole läpinäkyvä. Kirjekuorien määrä kunkin taskulampun kohteiden lukumäärän ennusteen mukaisesti. Kirjekuoren ulkopuolelle on kirjoitettu taskulamppu ja numero, joka osoittaa rekrytointijärjestyksen. Kirjekuoren sisään on kirjoitettu annettavan nesteen tyyppi. Tämän kirjekuoren avaavat tutkijat yhdessä todistajan kanssa, kun tutkittavalle jouduttiin antamaan nestehoitoa. Tämä menettely kirjataan kirjekuoren avaamispöytäkirjaan.
Tutkijat tekevät yhteistyötä poliklinikalla ja ensiapupoliklinikalla olevien lääkäreiden / ensihoitajien kanssa. Heidän tehtävänsä on tarjota tutkijoille tietoa potilaista, jotka ovat saaneet NS1-positiivisen testituloksen osoittaneen dengueviruksen tartunnan. Laboratoriotestiin perustuvat sisällyttämiskriteerit ovat laktaatti ≥ 2,5 mmol/L, hematokriitti kohonnut ≥ 10 % mutta ≤ 15 % perusviivasta ja vatsan ultraäänellä todettu keuhkopussin effuusio ja/tai askites tai ilman. Kun koehenkilöt täyttävät nämä osallistumiskriteerit, tutkijat jatkavat seuranta-arvioinnin tekemistä.
Koehenkilöille annetaan selvitys tutkimuksen tavoitteesta, tutkimusmenetelmistä, terapiasta, seurannasta ja tutkimuksen aikana mahdollisesti ilmenevistä sivuvaikutuksista sekä osallistumisen hyödystä. Jos tutkittava tai tutkittava perhe suostuu osallistumaan tutkimukseen, hänelle annetaan hyväksyntälomake, joka allekirjoitetaan ennen tutkimuksen suorittamista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Jakarta, Indonesia, 11420
- Rekrytointi
- RSAB Harapan Kita
-
Ottaa yhteyttä:
- Rika Bur, MD
- Puhelinnumero: +628129927394
- Sähköposti: krekot09@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden ikä on ≥ 18 ja ≤ 60 vuotta
- Potilaat, joilla on ollut kuumetta ≤ 3 päivää, joilla on NS1-positiivinen ja joilla on diagnosoitu DHF, jolle on ominaista plasmavuoto mikrovaskulaarisessa, jolle on tunnusomaista laktaattitasot ≥ 2,5 mmol/l ja kohonnut hematokriitti ≥ 10 %, mutta ≤15 % alkuperäisestä hematokriitistä. Ja siihen voi liittyä keuhkopussin effuusio tai askites vatsan ultraäänitutkimuksessa.
- Potilaat ovat sairaalahoidossa RSUD Tangerang Selatanissa, RS Hermina Ciputatissa, RSUD Cengkarengissa, RSUD Taman Sarissa, RSUD Kembanganissa ja RS Royal Tarumassa tammikuusta 2018 helmikuuhun 2019.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat raskaana ja jotka on vahvistettu β HCG -testeillä tai kuukautiskierrossa.
- Potilaat, joilla on samanaikaisia sairauksia, kuten metabolinen oireyhtymä, maksakirroosi, sepsis, munuaishäiriöt, hematologiset häiriöt, immuunipuutos ja aliravitsemus.
- Kieltäytyä osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: albumiini
albumiini 5%
|
albumiini 5%
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: nestettä
Ringerin laktaatti
|
Ringerin laktaatti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syndecan-1 taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 4 tuntia
|
Syndecan-1-taso ensimmäisten 4 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 4 tuntia
|
|
Syndecan-1 taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 12 tuntia
|
Syndecan-1-taso ensimmäisten 12 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 12 tuntia
|
|
Syndecan-1 taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 24 tuntia
|
Syndecan-1-taso ensimmäisten 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hematokriittitaso
Aikaikkuna: ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
|
Hematokriittiarvo ensimmäisten 4, 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
|
|
verihiutaleiden määrä
Aikaikkuna: ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
|
Verihiutaleiden määrä ensimmäisten 4, 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
|
|
albumiinin taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
|
Seerumin albumiinitaso ensimmäisten 4, 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
|
|
määrällinen virtsan proteiinitaso
Aikaikkuna: ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
|
Kvantitatiivinen virtsan proteiinitaso ensimmäisten 24 ja 48 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
|
|
laktaattitaso
Aikaikkuna: ensimmäiset 12 ja 24 tuntia
|
Seerumin laktaattitaso ensimmäisten 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
|
ensimmäiset 12 ja 24 tuntia
|
|
sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: koko tutkimuksen päättymisen ajan, keskimäärin 5 päivää
|
Potilaiden sairaalahoidon kesto tutkimuksen päätyttyä
|
koko tutkimuksen päättymisen ajan, keskimäärin 5 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DEN-09
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Dengue-hemorraginen
-
Fudan UniversityAktiivinen, ei rekrytointiDengue -rokotusstrategian arviointi | Dengue -lähetysmallinnus | Rokotuksen kansanterveysvaikutuksetKiina
-
Mahidol UniversityRekrytointiDenguekuume | Denguekuume ja varoitusmerkit | Dengue-tauti | Dengue-hemorraginen kuumeThaimaa
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tautiVietnam
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditPeru
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditSingapore
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditMeksiko
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditThaimaa
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisDengue-virus | Dengue-tautiYhdysvallat, Australia, Kanada, Suomi, Saksa, Israel, Taiwan
-
SanofiValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virusYhdysvallat