Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Elvytys albumiinilla 5 % Dengue-hemorragisessa kuumeessa

perjantai 30. elokuuta 2019 päivittänyt: Rika Bur, Indonesia University

Albumiini 5 % elvytyskeinona aikuisilla denguekuumepotilailla, joilla on plasmavuoto

Endoteelisolulla oli tärkeä rooli plasman vuotoprosessissa. Plasman vuoto johtuu lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä, joka johtuu endoteelin glykokaliksin häiriöstä, joka ilmenee seerumin syndekaani-1-tason lisääntymisestä. Endoteelin verisuonten läpäisevyyden häiriö voi aiheuttaa useita kliinisiä ilmenemismuotoja, kuten kohonnutta hematokriittitasoa, keuhkopussin effuusiota, askitesta, hypoalbuminemiaa, trombosytopeniaa ja verenvuotoa. Tämä tila johtaa kudoksen hypoperfuusioon ja mikrovaskulaariseen toimintahäiriöön. Mikrovaskulaarinen toimintahäiriö aktivoi anaerobimekanismin ja sen seurauksena seerumin laktaattitason nousun. Vakava toimintahäiriö voi johtaa sokkiin ja kuolemaan, jos nesteen elvytys ei ole riittävää ensimmäisen 24 tunnin aikana.

Nesteen antamisesta tulee avainhoito plasmavuodon varalta. Crystalloid on isotoninen neste, joka voi täyttää suonensisäisen, mutta tämä neste myös siirtyi nopeasti ekstravaskulaariseen suuntaan. Albumiini 5% voi auttaa vähentämään ekstravasaatiota, koska se voi lisätä osmoottista painetta ja ylläpitää suonensisäistä tilavuutta. Ensimmäisen 24 tunnin aikana albumiinin antamisen jälkeen albumiinin oletetaan voivan palauttaa suonensisäisen tilavuuden, korjata ja ylläpitää glykokaliksia, ylläpitää verisuonten läpäisevyyttä ja palauttaa mikroverenkierron. Tämä mekanismi voi estää huonompia tuloksia ja toivottavasti voi vähentää sairaalahoitoa.

Useita tutkimuksia oli tehty elvytysnesteen valinnasta septisellä potilaalla. Toistaiseksi 5% albumiinin roolia elvytysnesteenä DHF:ssä vakavien plasmavuotojen estämisessä ei ole tutkittu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on avoin satunnaistettu kontrollikoe, jossa on piilomenettely, jonka tarkoituksena on verrata 5 % albumiinin ja ringer-laktaatin vaikutusta plasmavuotojen esiintyvyyteen aikuisilla DHF-potilailla. Tätä kliinistä tutkimusta ei voida tehdä kaksoissokkomenetelmällä, koska se on teknisesti mahdotonta.

Tämä tutkimus tehtiin denguekuumepotilailla, joita hoidettiin sisätautiosastoilla RSUD Tangerang Selatanissa ja RSAB Harapan Kitassa. Rekrytointi alkaa lokakuusta 2016 helmikuuhun 2017.

Tämän tutkimuksen kohderyhmänä ovat kaikki sairaalassa sairaalahoidossa olleet aikuiset denguevirustartunnan saaneet potilaat. Esteetön väestö on kaikki denguekuumepotilaat, joita hoidettiin sisätautiosastoilla RSUD Tangerang Selatanissa ja RSAB Harapan Kitassa lokakuusta 2016 helmikuuhun 2017. Aihe on esteetön väestö, joka täytti osallistumiskriteerit.

Kaikki osallistumiskriteerit täyttäneet koehenkilöt otettiin mukaan tutkimukseen peräkkäisellä näytteenotolla.

Aiheiden allokoinnin teki kolmas osapuoli käyttäen satunnaistettua lohkoa ohjelmiston WINPEPI avulla, ja jokaisessa lohkossa oli sama määrä koehenkilöitä. Satunnaistusprosessi ositetaan tutkimuspaikkojen mukaan (RSUD Tangerang Selatan ja RSAB Harapan Kita).

Satunnaistettujen tulosten käännetty sinetöityyn kirjekuoreen, joka ei ole läpinäkyvä. Kirjekuorien määrä kunkin taskulampun kohteiden lukumäärän ennusteen mukaisesti. Kirjekuoren ulkopuolelle on kirjoitettu taskulamppu ja numero, joka osoittaa rekrytointijärjestyksen. Kirjekuoren sisään on kirjoitettu annettavan nesteen tyyppi. Tämän kirjekuoren avaavat tutkijat yhdessä todistajan kanssa, kun tutkittavalle jouduttiin antamaan nestehoitoa. Tämä menettely kirjataan kirjekuoren avaamispöytäkirjaan.

Tutkijat tekevät yhteistyötä poliklinikalla ja ensiapupoliklinikalla olevien lääkäreiden / ensihoitajien kanssa. Heidän tehtävänsä on tarjota tutkijoille tietoa potilaista, jotka ovat saaneet NS1-positiivisen testituloksen osoittaneen dengueviruksen tartunnan. Laboratoriotestiin perustuvat sisällyttämiskriteerit ovat laktaatti ≥ 2,5 mmol/L, hematokriitti kohonnut ≥ 10 % mutta ≤ 15 % perusviivasta ja vatsan ultraäänellä todettu keuhkopussin effuusio ja/tai askites tai ilman. Kun koehenkilöt täyttävät nämä osallistumiskriteerit, tutkijat jatkavat seuranta-arvioinnin tekemistä.

Koehenkilöille annetaan selvitys tutkimuksen tavoitteesta, tutkimusmenetelmistä, terapiasta, seurannasta ja tutkimuksen aikana mahdollisesti ilmenevistä sivuvaikutuksista sekä osallistumisen hyödystä. Jos tutkittava tai tutkittava perhe suostuu osallistumaan tutkimukseen, hänelle annetaan hyväksyntälomake, joka allekirjoitetaan ennen tutkimuksen suorittamista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

84

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Jakarta, Indonesia, 11420
        • Rekrytointi
        • RSAB Harapan Kita
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joiden ikä on ≥ 18 ja ≤ 60 vuotta
  2. Potilaat, joilla on ollut kuumetta ≤ 3 päivää, joilla on NS1-positiivinen ja joilla on diagnosoitu DHF, jolle on ominaista plasmavuoto mikrovaskulaarisessa, jolle on tunnusomaista laktaattitasot ≥ 2,5 mmol/l ja kohonnut hematokriitti ≥ 10 %, mutta ≤15 % alkuperäisestä hematokriitistä. Ja siihen voi liittyä keuhkopussin effuusio tai askites vatsan ultraäänitutkimuksessa.
  3. Potilaat ovat sairaalahoidossa RSUD Tangerang Selatanissa, RS Hermina Ciputatissa, RSUD Cengkarengissa, RSUD Taman Sarissa, RSUD Kembanganissa ja RS Royal Tarumassa tammikuusta 2018 helmikuuhun 2019.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, jotka ovat raskaana ja jotka on vahvistettu β HCG -testeillä tai kuukautiskierrossa.
  2. Potilaat, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, kuten metabolinen oireyhtymä, maksakirroosi, sepsis, munuaishäiriöt, hematologiset häiriöt, immuunipuutos ja aliravitsemus.
  3. Kieltäytyä osallistumasta tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KAKSINKERTAINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: albumiini
albumiini 5%
albumiini 5%
ACTIVE_COMPARATOR: nestettä
Ringerin laktaatti
Ringerin laktaatti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Syndecan-1 taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 4 tuntia
Syndecan-1-taso ensimmäisten 4 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 4 tuntia
Syndecan-1 taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 12 tuntia
Syndecan-1-taso ensimmäisten 12 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 12 tuntia
Syndecan-1 taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 24 tuntia
Syndecan-1-taso ensimmäisten 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 24 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
hematokriittitaso
Aikaikkuna: ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
Hematokriittiarvo ensimmäisten 4, 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
verihiutaleiden määrä
Aikaikkuna: ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
Verihiutaleiden määrä ensimmäisten 4, 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 4, 12 ja 24 tuntia
albumiinin taso
Aikaikkuna: ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
Seerumin albumiinitaso ensimmäisten 4, 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
määrällinen virtsan proteiinitaso
Aikaikkuna: ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
Kvantitatiivinen virtsan proteiinitaso ensimmäisten 24 ja 48 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 24 ja 48 tuntia
laktaattitaso
Aikaikkuna: ensimmäiset 12 ja 24 tuntia
Seerumin laktaattitaso ensimmäisten 12 ja 24 tunnin aikana nesteelvytyksen jälkeen
ensimmäiset 12 ja 24 tuntia
sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: koko tutkimuksen päättymisen ajan, keskimäärin 5 päivää
Potilaiden sairaalahoidon kesto tutkimuksen päätyttyä
koko tutkimuksen päättymisen ajan, keskimäärin 5 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 31. lokakuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 3. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 3. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. elokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2019

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Dengue-hemorraginen

Tilaa