- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04076254
Genoplivning med albumin 5% i dengue hæmoragisk feber
Albumin 5 % som genoplivning hos voksne patienter med denguefeber med plasmalækage
Endotelceller spillede en vigtig rolle i plasmalækageprocessen. Plasmalækage opstår på grund af øget vaskulær permeabilitet forårsaget af afbrydelse af endotel glycocalyx vist ved øget syndecan-1 niveau i serum. Endotel vaskulær permeabilitetsforstyrrelse kan forårsage adskillige kliniske manifestationer såsom øget hæmatokritniveau, pleural effusion, ascites, hypoalbuminæmi, trombocytopeni og blødningsmanifestation. Denne tilstand vil føre til hypoperfusion i vævet og mikrovaskulær dysfunktion. Mikrovaskulær dysfunktion aktiverede anaerob mekanisme og resulterende øget laktatniveau i serum. Alvorlig dysfunktion kan føre til chok og død, hvis væskegenoplivning er utilstrækkelig i det første døgn.
Væskeadministration bliver nøgleterapi for plasmalækage. Krystalloid er en isotonisk væske, som kan fylde intravaskulært, men denne væske bevægede sig også hurtigt mod ekstravaskulært. Albumin 5% kan hjælpe med at reducere ekstravasationen, fordi det kan øge det osmotiske tryk og opretholde det intravaskulære volumen. I de første 24 timer efter albuminadministration antages albumin at genoprette intravaskulært volumen, reparere og vedligeholde glycocalyx, opretholde vaskulær permeabilitet og genoprette mikrocirkulationsperfusion. Denne mekanisme kan forhindre værre udfald og håbet kan reducere hospitalsophold.
Der var lavet mange undersøgelser vedrørende valg af genoplivningsvæske hos en septisk patient. Indtil nu er albumin 5%'s rolle som genoplivningsvæske i DHF for at forhindre alvorlig plasmalækage ikke undersøgt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et åbent randomiseret kontrolforsøg med skjuleprocedure, som skal sammenligne effekten af albumin 5% og ringerlactat mod forekomst af plasmalækage hos voksne DHF-patienter. Dette kliniske forsøg kan ikke udføres i dobbeltblind, fordi det er teknisk umuligt.
Denne undersøgelse blev udført på patienter med denguefeber, som blev behandlet på internmedicinske afdelinger i RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita. Rekruttering starter fra oktober 2016 til februar 2017.
Målpopulationen for denne forskning er alle voksne dengue-virusinficerede patienter, der blev indlagt på hospitalet. Tilgængelig befolkning er alle denguefeberpatienter, der blev behandlet på internmedicinske afdelinger i RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita fra oktober 2016 til februar 2017. Emnet er tilgængelig befolkning, der opfyldte inklusionskriterierne.
Alle forsøgspersoner, der opfyldte inklusionskriterierne, blev inkluderet i undersøgelsen ved konsekutiv prøveudtagning.
Emnetildelingen blev foretaget af en tredjepart ved hjælp af randomiseret blok af software WINPEPI, med det samme antal emner i hver blok. Randomiseringsprocessen vil blive stratificeret i henhold til undersøgelsessteder (RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita).
Resultater af randomiseret oversat til en forseglet konvolut, der ikke er gennemsigtig. Antallet af kuverter i overensstemmelse med forudsigelsen af antallet af motiver i hver lommelygte. På ydersiden af kuverten er skrevet lommelygte og et nummer, der angiver rækkefølgen af fagrekruttering. Inde i konvolutten er skrevet den type væske, der skal administreres. Denne kuvert vil efterforskerne åbne sammen med vidnet, da forsøgspersonen skulle i væsketerapi. Denne procedure vil blive dokumenteret i protokollen efter åbning af kuverten.
Forskere samarbejder med læger/paramedicinere på poliklinik og skadestue. Deres job er at give information til forskerne om de patienter, der er inficeret med dengue-virus bevist ved NS1 positive testresultater. Inklusionskriterier baseret på laboratorietesten er laktat ≥ 2,5 mmol/L, øget hæmatokrit ≥ 10 %, men ≤ 15 % fra baseline, og med eller uden pleural effusion og/eller ascites påvist ved abdominal ultralyd. Når forsøgspersonerne har opfyldt disse inklusionskriterier, vil forskerne fortsætte med at foretage opfølgningsvurderingen.
Forsøgspersonerne får forklaring på formålet med forskningen, undersøgelsesprocedurer, terapi, opfølgning og bivirkninger, der kan opstå under forskningen og fordelen ved at deltage. Hvis forsøgspersonen eller forsøgspersonens familie godkender at deltage i forskningen, vil de få udleveret en godkendelsesformular, som underskrives før undersøgelsen udføres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jakarta, Indonesien, 11420
- Rekruttering
- RSAB Harapan Kita
-
Kontakt:
- Rika Bur, MD
- Telefonnummer: +628129927394
- E-mail: krekot09@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥ 18 og ≤ 60 år
- Patienter med en anamnese med feber ≤ 3 dage, med NS1-positiv og diagnosticeret med DHF, som var karakteriseret ved plasmalækage i mikrovaskulær, karakteriseret ved laktatniveauer ≥ 2,5 mmol/L og øget hæmatokrit ≥ 10 %, men ≤15 % af initial hæmatokrit. Og kan eller ej være ledsaget af tilstedeværelsen af pleural effusion eller ascites i abdominal ultralyd.
- Patienter er indlagt på RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan og RS Royal Taruma fra januar 2018 til februar 2019.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er gravide og bekræftet af tests β HCG, eller i menstruationscyklus.
- Patienter med komorbide sygdomme som metabolisk syndrom, levercirrhose, sepsis, nyrelidelser, hæmatologiske lidelser, immunkompromitteret og underernæring.
- Nægte at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: albumin
albumin 5 %
|
albumin 5 %
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: væske
Ringer Laktat
|
Ringer Laktat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Syndecan-1 niveau
Tidsramme: første 4 timer
|
Niveauet af Syndecan-1 i de første 4 timer efter væskegenoplivning
|
første 4 timer
|
|
Syndecan-1 niveau
Tidsramme: første 12 timer
|
Niveau af Syndecan-1 i de første 12 timer efter væskegenoplivning
|
første 12 timer
|
|
Syndecan-1 niveau
Tidsramme: første 24 timer
|
Niveauet af Syndecan-1 i de første 24 timer efter væskegenoplivning
|
første 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hæmatokrit niveau
Tidsramme: første 4, 12 og 24 timer
|
Hæmatokritværdi i de første 4, 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
|
første 4, 12 og 24 timer
|
|
blodpladetal
Tidsramme: første 4, 12 og 24 timer
|
Blodpladetal i de første 4, 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
|
første 4, 12 og 24 timer
|
|
albumin niveau
Tidsramme: første 24 og 48 timer
|
Niveau af serumalbumin i de første 4, 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
|
første 24 og 48 timer
|
|
kvantitativt urinproteinniveau
Tidsramme: første 24 og 48 timer
|
Kvantitativt urinproteinniveau i de første 24 og 48 timer efter væskegenoplivning
|
første 24 og 48 timer
|
|
laktat niveau
Tidsramme: første 12 og 24 timer
|
Serumlaktatniveau i de første 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
|
første 12 og 24 timer
|
|
længde af hospitalsophold
Tidsramme: gennem hele studiets afslutning, i gennemsnit 5 dage
|
Patienternes længde af hospitalsophold gennem studieafslutning
|
gennem hele studiets afslutning, i gennemsnit 5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DEN-09
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Albuminer
-
University of Roma La SapienzaAfsluttet
-
Medical University of GrazAfsluttetDekompenseret skrumpeleverØstrig
-
Baylor College of MedicineAfsluttetSubaraknoidal blødningForenede Stater
-
Hainan People's HospitalSouthern Medical University, ChinaUkendt
-
University of California, San DiegoGrifols Biologicals, LLCAfsluttetVæskeoverbelastning | Hypotension under dialyse
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaAfsluttetSpontan bakteriel peritonitisIndien
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetHjertesygdommeForenede Stater
-
National Medical Research Center for Rehabilitation...Pirogov Russian National Research Medical University; DNKOM LLC; The Orenburg...RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Sygdomme i nervesystemet | Urologiske sygdomme | Diabetes | Neuromuskulære sygdomme | Hyperkolesterolæmi | Gigt | Hyperbilirubinæmi | Hyper IgE syndrom | Hyper-LDL-kolesterolæmi | Hyper Beta Lipoproteinæmi | Hyper eosinofilt syndromDen Russiske Føderation
-
Technical University of MunichAfsluttet
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetBlodtab, kirurgisk | VæskeretentionSchweiz