Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genoplivning med albumin 5% i dengue hæmoragisk feber

30. august 2019 opdateret af: Rika Bur, Indonesia University

Albumin 5 % som genoplivning hos voksne patienter med denguefeber med plasmalækage

Endotelceller spillede en vigtig rolle i plasmalækageprocessen. Plasmalækage opstår på grund af øget vaskulær permeabilitet forårsaget af afbrydelse af endotel glycocalyx vist ved øget syndecan-1 niveau i serum. Endotel vaskulær permeabilitetsforstyrrelse kan forårsage adskillige kliniske manifestationer såsom øget hæmatokritniveau, pleural effusion, ascites, hypoalbuminæmi, trombocytopeni og blødningsmanifestation. Denne tilstand vil føre til hypoperfusion i vævet og mikrovaskulær dysfunktion. Mikrovaskulær dysfunktion aktiverede anaerob mekanisme og resulterende øget laktatniveau i serum. Alvorlig dysfunktion kan føre til chok og død, hvis væskegenoplivning er utilstrækkelig i det første døgn.

Væskeadministration bliver nøgleterapi for plasmalækage. Krystalloid er en isotonisk væske, som kan fylde intravaskulært, men denne væske bevægede sig også hurtigt mod ekstravaskulært. Albumin 5% kan hjælpe med at reducere ekstravasationen, fordi det kan øge det osmotiske tryk og opretholde det intravaskulære volumen. I de første 24 timer efter albuminadministration antages albumin at genoprette intravaskulært volumen, reparere og vedligeholde glycocalyx, opretholde vaskulær permeabilitet og genoprette mikrocirkulationsperfusion. Denne mekanisme kan forhindre værre udfald og håbet kan reducere hospitalsophold.

Der var lavet mange undersøgelser vedrørende valg af genoplivningsvæske hos en septisk patient. Indtil nu er albumin 5%'s rolle som genoplivningsvæske i DHF for at forhindre alvorlig plasmalækage ikke undersøgt.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette studie er et åbent randomiseret kontrolforsøg med skjuleprocedure, som skal sammenligne effekten af ​​albumin 5% og ringerlactat mod forekomst af plasmalækage hos voksne DHF-patienter. Dette kliniske forsøg kan ikke udføres i dobbeltblind, fordi det er teknisk umuligt.

Denne undersøgelse blev udført på patienter med denguefeber, som blev behandlet på internmedicinske afdelinger i RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita. Rekruttering starter fra oktober 2016 til februar 2017.

Målpopulationen for denne forskning er alle voksne dengue-virusinficerede patienter, der blev indlagt på hospitalet. Tilgængelig befolkning er alle denguefeberpatienter, der blev behandlet på internmedicinske afdelinger i RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita fra oktober 2016 til februar 2017. Emnet er tilgængelig befolkning, der opfyldte inklusionskriterierne.

Alle forsøgspersoner, der opfyldte inklusionskriterierne, blev inkluderet i undersøgelsen ved konsekutiv prøveudtagning.

Emnetildelingen blev foretaget af en tredjepart ved hjælp af randomiseret blok af software WINPEPI, med det samme antal emner i hver blok. Randomiseringsprocessen vil blive stratificeret i henhold til undersøgelsessteder (RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita).

Resultater af randomiseret oversat til en forseglet konvolut, der ikke er gennemsigtig. Antallet af kuverter i overensstemmelse med forudsigelsen af ​​antallet af motiver i hver lommelygte. På ydersiden af ​​kuverten er skrevet lommelygte og et nummer, der angiver rækkefølgen af ​​fagrekruttering. Inde i konvolutten er skrevet den type væske, der skal administreres. Denne kuvert vil efterforskerne åbne sammen med vidnet, da forsøgspersonen skulle i væsketerapi. Denne procedure vil blive dokumenteret i protokollen efter åbning af kuverten.

Forskere samarbejder med læger/paramedicinere på poliklinik og skadestue. Deres job er at give information til forskerne om de patienter, der er inficeret med dengue-virus bevist ved NS1 positive testresultater. Inklusionskriterier baseret på laboratorietesten er laktat ≥ 2,5 mmol/L, øget hæmatokrit ≥ 10 %, men ≤ 15 % fra baseline, og med eller uden pleural effusion og/eller ascites påvist ved abdominal ultralyd. Når forsøgspersonerne har opfyldt disse inklusionskriterier, vil forskerne fortsætte med at foretage opfølgningsvurderingen.

Forsøgspersonerne får forklaring på formålet med forskningen, undersøgelsesprocedurer, terapi, opfølgning og bivirkninger, der kan opstå under forskningen og fordelen ved at deltage. Hvis forsøgspersonen eller forsøgspersonens familie godkender at deltage i forskningen, vil de få udleveret en godkendelsesformular, som underskrives før undersøgelsen udføres.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

84

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Jakarta, Indonesien, 11420
        • Rekruttering
        • RSAB Harapan Kita
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter i alderen ≥ 18 og ≤ 60 år
  2. Patienter med en anamnese med feber ≤ 3 dage, med NS1-positiv og diagnosticeret med DHF, som var karakteriseret ved plasmalækage i mikrovaskulær, karakteriseret ved laktatniveauer ≥ 2,5 mmol/L og øget hæmatokrit ≥ 10 %, men ≤15 % af initial hæmatokrit. Og kan eller ej være ledsaget af tilstedeværelsen af ​​pleural effusion eller ascites i abdominal ultralyd.
  3. Patienter er indlagt på RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan og RS Royal Taruma fra januar 2018 til februar 2019.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der er gravide og bekræftet af tests β HCG, eller i menstruationscyklus.
  2. Patienter med komorbide sygdomme som metabolisk syndrom, levercirrhose, sepsis, nyrelidelser, hæmatologiske lidelser, immunkompromitteret og underernæring.
  3. Nægte at deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: albumin
albumin 5 %
albumin 5 %
ACTIVE_COMPARATOR: væske
Ringer Laktat
Ringer Laktat

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Syndecan-1 niveau
Tidsramme: første 4 timer
Niveauet af Syndecan-1 i de første 4 timer efter væskegenoplivning
første 4 timer
Syndecan-1 niveau
Tidsramme: første 12 timer
Niveau af Syndecan-1 i de første 12 timer efter væskegenoplivning
første 12 timer
Syndecan-1 niveau
Tidsramme: første 24 timer
Niveauet af Syndecan-1 i de første 24 timer efter væskegenoplivning
første 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
hæmatokrit niveau
Tidsramme: første 4, 12 og 24 timer
Hæmatokritværdi i de første 4, 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
første 4, 12 og 24 timer
blodpladetal
Tidsramme: første 4, 12 og 24 timer
Blodpladetal i de første 4, 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
første 4, 12 og 24 timer
albumin niveau
Tidsramme: første 24 og 48 timer
Niveau af serumalbumin i de første 4, 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
første 24 og 48 timer
kvantitativt urinproteinniveau
Tidsramme: første 24 og 48 timer
Kvantitativt urinproteinniveau i de første 24 og 48 timer efter væskegenoplivning
første 24 og 48 timer
laktat niveau
Tidsramme: første 12 og 24 timer
Serumlaktatniveau i de første 12 og 24 timer efter væskegenoplivning
første 12 og 24 timer
længde af hospitalsophold
Tidsramme: gennem hele studiets afslutning, i gennemsnit 5 dage
Patienternes længde af hospitalsophold gennem studieafslutning
gennem hele studiets afslutning, i gennemsnit 5 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2016

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. september 2019

Studieafslutning (FORVENTET)

1. september 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. august 2019

Først opslået (FAKTISKE)

3. september 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

3. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Albuminer

Abonner