Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjenoppliving med albumin 5 % ved dengue hemorragisk feber

30. august 2019 oppdatert av: Rika Bur, Indonesia University

Albumin 5 % som gjenoppliving hos voksne pasienter med denguefeber med plasmalekkasje

Endotelcelle hadde en viktig rolle i plasmalekkasjeprosessen. Plasmalekkasje oppstår på grunn av økt vaskulær permeabilitet forårsaket av forstyrrelse av endotelglykokalyx vist ved økt syndekan-1-nivå i serum. Endotelial vaskulær permeabilitet kan forårsake flere kliniske manifestasjoner som økt hematokritnivå, pleural effusjon, ascites, hypoalbuminemi, trombocytopeni og blødningsmanifestasjoner. Denne tilstanden vil føre til hypoperfusjon i vevet og mikrovaskulær dysfunksjon. Mikrovaskulær dysfunksjon aktivert anaerob mekanisme og resulterende økt laktatnivå serum. Alvorlig funksjonssvikt kan føre til sjokk og død dersom væskegjenoppliving er utilstrekkelig i løpet av det første døgnet.

Væsketilførsel blir nøkkelterapi for plasmalekkasje. Krystalloid er en isotonisk væske som kan fylle intravaskulært, men denne væsken beveget seg også raskt mot ekstravaskulært. Albumin 5 % kan bidra til å redusere ekstravasasjonen fordi det kan øke det osmotiske trykket og opprettholde det intravaskulære volumet. I løpet av de første 24 timene etter administrering av albumin, antas albumin å gjenopprette intravaskulært volum, reparere og opprettholde glykokalyx, opprettholde vaskulær permeabilitet og gjenopprette mikrosirkulasjonsperfusjon. Denne mekanismen kan forhindre dårligere utfall og håpet kan redusere sykehusoppholdet.

Mange studier var gjort angående valg av gjenopplivningsvæske hos septiske pasienter. Inntil nå har ikke albumin 5%s rolle som gjenopplivningsvæske i DHF for å forhindre alvorlig plasmalekkasje blitt studert.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Detaljert beskrivelse

Denne studien er et åpent randomisert kontrollforsøk med skjuleprosedyre som skal sammenligne effekten av albumin 5 % og ringerlaktat mot forekomst av plasmalekkasje hos voksne DHF-pasienter. Denne kliniske utprøvingen kan ikke gjøres i dobbeltblindet fordi det er teknisk umulig.

Denne studien ble utført på pasienter med denguefeber som ble behandlet på indremedisinske avdelinger i RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita. Rekrutteringen starter fra oktober 2016 til februar 2017.

Målpopulasjonen for denne forskningen er alle voksne dengue-virusinfiserte pasienter som ble innlagt på sykehus. Tilgjengelig befolkning er alle denguefeberpasienter som ble behandlet på indremedisinske avdelinger i RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita fra oktober 2016 til februar 2017. Emnet er tilgjengelig populasjon som oppfylte inklusjonskriteriene.

Alle forsøkspersoner som oppfylte inklusjonskriteriene ble inkludert i studien ved fortløpende prøvetaking.

Emnetildelingen ble gjort av en tredjepart ved bruk av randomisert blokkering av programvaren WINPEPI, med samme antall fag i hver blokk. Randomiseringsprosessen vil bli stratifisert i henhold til studiesteder (RSUD Tangerang Selatan og RSAB Harapan Kita).

Resultater av randomiserte oversatt til en forseglet konvolutt som ikke er gjennomsiktig. Antall konvolutter i samsvar med prediksjonen av antall motiver i hver lommelykt. På utsiden av konvolutten er det skrevet lommelykt og et tall som angir rekkefølgen på fagrekruttering. Inne i konvolutten er det skrevet hvilken type væske som skal administreres. Denne konvolutten vil bli åpnet av etterforskere sammen med vitnet da forsøkspersonen måtte gis væskebehandling. Denne prosedyren vil bli dokumentert i protokollen etter åpning av konvolutten.

Forskere samarbeider med leger / ambulansepersonell ved poliklinikk og legevakt. Jobben deres er å gi informasjon til forskerne om pasientene som ble infisert med dengue-virus bevist ved NS1-positive testresultat. Inklusjonskriterier basert på laboratorietesten er laktat ≥ 2,5 mmol/L, økt hematokrit ≥ 10 % men ≤ 15 % fra baseline, og med eller uten pleural effusjon og/eller ascites påvist ved abdominal ultralyd. Etter at forsøkspersonene oppfyller disse inklusjonskriteriene, vil forskerne fortsette å gjøre oppfølgingsvurderingen.

Forsøkspersonene får forklaring om formålet med forskningen, undersøkelsesprosedyrer, terapi, oppfølging og bivirkninger som kan oppstå under forskningen og nytten av å delta. Hvis forsøkspersonen eller personens familie godkjenner å delta i forskningen, vil de få et godkjenningsskjema som signeres før forskningen utføres.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

84

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Jakarta, Indonesia, 11420
        • Rekruttering
        • RSAB Harapan Kita
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter i alderen ≥ 18 og ≤ 60 år
  2. Pasienter med feber ≤ 3 dager i anamnesen, med NS1-positiv og diagnostisert med DHF som kjennetegnes ved plasmalekkasje i mikrovaskulær som karakterisert ved laktatnivåer ≥ 2,5 mmol/L og økt hematokrit ≥ 10 % men ≤ 15 % av initial hematokrit. Og kan eller ikke være ledsaget av tilstedeværelse av pleural effusjon eller ascites i abdominal ultralyd.
  3. Pasienter er innlagt på sykehus ved RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan og RS Royal Taruma fra januar 2018 til februar 2019.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter som er gravide og bekreftet av tester β HCG, eller i menstruasjonssyklus.
  2. Pasienter med komorbide sykdommer som metabolsk syndrom, levercirrhose, sepsis, nyrelidelser, hematologiske lidelser, immunkompromittert og underernæring.
  3. Nekter å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: albumin
albumin 5 %
albumin 5 %
ACTIVE_COMPARATOR: væske
Ringer Laktat
Ringer Laktat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Syndecan-1 nivå
Tidsramme: første 4 timer
Nivå av Syndecan-1 i de første 4 timene etter væskegjenoppliving
første 4 timer
Syndecan-1 nivå
Tidsramme: første 12 timer
Nivå av Syndecan-1 i løpet av de første 12 timene etter væskegjenoppliving
første 12 timer
Syndecan-1 nivå
Tidsramme: første 24 timer
Nivå av Syndecan-1 de første 24 timene etter væskegjenoppliving
første 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
hematokritnivå
Tidsramme: første 4, 12 og 24 timer
Hematokritverdi i de første 4, 12 og 24 timene etter væskegjenoppliving
første 4, 12 og 24 timer
antall blodplater
Tidsramme: første 4, 12 og 24 timer
Blodplateantall i de første 4, 12 og 24 timene etter væskegjenoppliving
første 4, 12 og 24 timer
albuminnivå
Tidsramme: første 24 og 48 timer
Nivå av serumalbumin i de første 4, 12 og 24 timene etter væskegjenoppliving
første 24 og 48 timer
kvantitativt urinproteinnivå
Tidsramme: første 24 og 48 timer
Kvantitativt urinproteinnivå de første 24 og 48 timene etter væskegjenoppliving
første 24 og 48 timer
laktatnivå
Tidsramme: første 12 og 24 timer
Serumlaktatnivå de første 12 og 24 timene etter væskegjenoppliving
første 12 og 24 timer
lengden på sykehusoppholdet
Tidsramme: gjennom hele studiet, i gjennomsnitt 5 dager
Pasienters lengde på sykehusopphold gjennom studiegjennomføring
gjennom hele studiet, i gjennomsnitt 5 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2016

Primær fullføring (FORVENTES)

1. september 2019

Studiet fullført (FORVENTES)

1. september 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. oktober 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2019

Først lagt ut (FAKTISKE)

3. september 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

3. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2019

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Albuminer

3
Abonnere