- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04076254
Wiederbelebung mit Albumin 5 % bei hämorrhagischem Dengue-Fieber
Albumin 5 % als Wiederbelebung bei erwachsenen Dengue-Fieber-Patienten mit Plasmaleckage
Endothelzellen spielten eine wichtige Rolle im Plasmaleckageprozess. Plasmaleckagen treten aufgrund einer erhöhten Gefäßpermeabilität auf, die durch eine Störung der endothelialen Glykokalyx verursacht wird, die sich durch einen erhöhten Syndecan-1-Spiegel im Serum zeigt. Eine Störung der endothelialen Gefäßpermeabilität kann verschiedene klinische Manifestationen hervorrufen, wie z. B. einen erhöhten Hämatokritwert, Pleuraerguss, Aszites, Hypoalbuminämie, Thrombozytopenie und Blutungen. Dieser Zustand führt zu einer Minderdurchblutung des Gewebes und einer mikrovaskulären Dysfunktion. Die mikrovaskuläre Dysfunktion aktivierte den anaeroben Mechanismus und führte zu einem erhöhten Laktatspiegel im Serum. Schwere Funktionsstörungen können zu Schock und Tod führen, wenn die Flüssigkeitszufuhr in den ersten 24 Stunden unzureichend ist.
Flüssigkeitsverabreichung wird zur Schlüsseltherapie bei Plasmaleckagen. Kristalloid ist eine isotonische Flüssigkeit, die intravaskulär füllen kann, diese Flüssigkeit bewegt sich jedoch auch schnell in Richtung extravaskulär. Albumin 5 % kann helfen, die Extravasation zu reduzieren, da es den osmotischen Druck erhöhen und das intravaskuläre Volumen aufrechterhalten kann. Es wird angenommen, dass Albumin in den ersten 24 Stunden nach der Albuminverabreichung das intravaskuläre Volumen wiederherstellen, die Glykokalyx reparieren und aufrechterhalten, die Gefäßpermeabilität aufrechterhalten und die Mikrozirkulationsperfusion wiederherstellen kann. Dieser Mechanismus kann ein schlechteres Ergebnis verhindern und den Krankenhausaufenthalt verkürzen.
Es wurden viele Studien zur Wahl der Reanimationsflüssigkeit bei septischen Patienten durchgeführt. Bisher wurde die Rolle von Albumin 5 % als Reanimationsflüssigkeit bei DHF zur Verhinderung eines schweren Plasmalecks nicht untersucht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine offene, randomisierte Kontrollstudie mit Verschleierungsverfahren, die die Wirkung von 5 % Albumin und Ringer-Laktat auf die Inzidenz von Plasmaleckagen bei erwachsenen DHF-Patienten vergleichen soll. Diese klinische Studie kann nicht doppelblind durchgeführt werden, da dies technisch unmöglich ist.
Diese Studie wurde an Dengue-Fieber-Patienten durchgeführt, die auf Stationen für Innere Medizin in RSUD Tangerang Selatan und RSAB Harapan Kita behandelt wurden. Die Rekrutierung beginnt von Oktober 2016 bis Februar 2017.
Die Zielgruppe dieser Forschung sind alle erwachsenen, mit dem Dengue-Virus infizierten Patienten, die im Krankenhaus stationär aufgenommen wurden. Zugängliche Population sind alle Dengue-Fieber-Patienten, die von Oktober 2016 bis Februar 2017 auf Stationen für Innere Medizin in RSUD Tangerang Selatan und RSAB Harapan Kita behandelt wurden. Das Subjekt ist eine zugängliche Population, die die Einschlusskriterien erfüllt.
Alle Probanden, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden durch konsekutives Sampling in die Studie aufgenommen.
Die Probandenzuordnung erfolgte durch einen Dritten unter Verwendung von randomisierten Blöcken durch die Software WINPEPI, mit der gleichen Anzahl von Probanden in jedem Block. Der Randomisierungsprozess wird nach Studienzentren (RSUD Tangerang Selatan und RSAB Harapan Kita) stratifiziert.
Die randomisierten Ergebnisse werden in einen versiegelten Umschlag übersetzt, der nicht transparent ist. Die Anzahl der Umschläge entspricht der Vorhersage der Anzahl der Probanden in jeder Taschenlampe. Auf der Außenseite des Umschlags steht eine Taschenlampe und eine Nummer, die die Reihenfolge der Rekrutierung des Subjekts angibt. Auf der Innenseite des Umschlags ist die Art der zu verabreichenden Flüssigkeit angegeben. Dieser Umschlag wird von den Ermittlern zusammen mit dem Zeugen geöffnet, wenn die Person eine Flüssigkeitstherapie erhalten musste. Dieser Vorgang wird im Protokoll der Kuvertöffnung dokumentiert.
Forscher kooperieren mit Ärzten / Sanitätern in Poliklinik und Notaufnahme. Ihre Aufgabe ist es, den Forschern Informationen über die Patienten zu liefern, die sich mit dem Dengue-Virus infiziert haben, was durch ein positives NS1-Testergebnis nachgewiesen wurde. Einschlusskriterien basierend auf dem Labortest sind Laktat ≥ 2,5 mmol/l, Hämatokritanstieg ≥ 10 %, aber ≤ 15 % vom Ausgangswert und mit oder ohne Pleuraerguss und/oder Aszites nachgewiesen durch Abdomen-Ultraschall. Nachdem die Probanden diese Einschlusskriterien erfüllt haben, werden die Forscher mit der Folgebewertung fortfahren.
Die Probanden werden über das Ziel der Forschung, Untersuchungsverfahren, Therapie, Nachsorge und Nebenwirkungen, die während der Forschung auftreten können, und den Nutzen einer Teilnahme aufgeklärt. Wenn der Proband oder die Probandenfamilie der Teilnahme an der Forschung zustimmt, erhalten sie ein Genehmigungsformular, das vor der Durchführung der Forschung unterzeichnet wird.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Jakarta, Indonesien, 11420
- Rekrutierung
- RSAB Harapan Kita
-
Kontakt:
- Rika Bur, MD
- Telefonnummer: +628129927394
- E-Mail: krekot09@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥ 18 und ≤ 60 Jahren
- Patienten mit Fieber in der Anamnese ≤ 3 Tage, NS1-positiv und diagnostiziert mit DHF, gekennzeichnet durch Plasmaleckagen in mikrovaskulären Gefäßen, gekennzeichnet durch Laktatspiegel ≥ 2,5 mmol/l und erhöhten Hämatokrit ≥ 10 %, aber ≤ 15 % des anfänglichen Hämatokrits. Und kann von Pleuraergüssen oder Aszites im Ultraschall des Abdomens begleitet sein oder nicht.
- Patienten werden von Januar 2018 bis Februar 2019 in RSUD Tangerang Selatan, RS Hermina Ciputat, RSUD Cengkareng, RSUD Taman Sari, RSUD Kembangan und RS Royal Taruma ins Krankenhaus eingeliefert.
Ausschlusskriterien:
- Patientinnen, die schwanger sind und durch β-HCG-Tests bestätigt wurden, oder sich im Menstruationszyklus befinden.
- Patienten mit komorbiden Erkrankungen wie metabolischem Syndrom, Leberzirrhose, Sepsis, Nierenerkrankungen, hämatologischen Erkrankungen, Immunschwäche und Unterernährung.
- Verweigern Sie die Teilnahme an der Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Albumin
Albumin 5%
|
Albumin 5%
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fluid
Ringer Laktat
|
Ringer Laktat
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Syndecan-1-Level
Zeitfenster: ersten 4 Std
|
Spiegel von Syndecan-1 in den ersten 4 Stunden nach Flüssigkeitsbeatmung
|
ersten 4 Std
|
Syndecan-1-Level
Zeitfenster: ersten 12 Std
|
Spiegel von Syndecan-1 in den ersten 12 Stunden nach Flüssigkeitsbeatmung
|
ersten 12 Std
|
Syndecan-1-Level
Zeitfenster: ersten 24 Std
|
Spiegel von Syndecan-1 in den ersten 24 Stunden nach Flüssigkeitsbeatmung
|
ersten 24 Std
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Hämatokritwert
Zeitfenster: ersten 4, 12 und 24 Stunden
|
Hämatokritwert in den ersten 4, 12 und 24 Stunden nach Flüssigkeitsgabe
|
ersten 4, 12 und 24 Stunden
|
Thrombozytenzahl
Zeitfenster: ersten 4, 12 und 24 Stunden
|
Thrombozytenzahl in den ersten 4, 12 und 24 Stunden nach der Flüssigkeitsreanimation
|
ersten 4, 12 und 24 Stunden
|
Albuminspiegel
Zeitfenster: ersten 24 und 48 Stunden
|
Serumalbuminspiegel in den ersten 4, 12 und 24 Stunden nach der Flüssigkeitsreanimation
|
ersten 24 und 48 Stunden
|
quantitativer Proteinspiegel im Urin
Zeitfenster: ersten 24 und 48 Stunden
|
Quantitativer Proteinspiegel im Urin in den ersten 24 und 48 Stunden nach Flüssigkeitsbeatmung
|
ersten 24 und 48 Stunden
|
Laktatspiegel
Zeitfenster: ersten 12 und 24 Stunden
|
Serumlaktatspiegel in den ersten 12 und 24 Stunden nach Flüssigkeitsbeatmung
|
ersten 12 und 24 Stunden
|
Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: während des Studienabschlusses, durchschnittlich 5 Tage
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts der Patienten bis zum Abschluss der Studie
|
während des Studienabschlusses, durchschnittlich 5 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DEN-09
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