Användningen av kollaborativ vård i allmänmedicin för äldre patienter med depression

Frekvensen av depression hos äldre är föga känd och erfarenheter från familjepraktik tyder på att äldre människor inte alltid kommunicerar sina psykiska problem eller uppvisar fysiska besvär som kan uppstå från ett tillstånd av depression. I denna studie syftar vi till att registrera förekomsten av depression bland alla patienter i åldern 65 eller äldre som besöker sin husläkare. Under en period på fyra veckor kommer alla patienter som uppfyller behörighetskriterierna att ombes svara på ett frågeformulär om psykiska och fysiska hälsoproblem. De som svarar på ett sätt som ger anledning att tro att det finns en depression kommer att kontaktas av sin familjeläkare för att träffas för konsultation och undersökning. Om denna undersökning bekräftar diagnosen kommer patienten antingen att behandlas som vanligt av sin husläkare (kontrollgrupp) eller bjudas in till en gemensam vård med familjeläkaren i samarbete med en psykiatriker som är specialiserad på äldrepsykiatri (insatsgrupp). . I kontrollgruppen kommer patienterna att få sedvanlig vård hos sin husläkare eller remitteras till psykiater eller psykolog vid behov. I interventionsgruppen kommer patienterna att ha en utvärderingssession tillsammans med familjeläkaren och psykiatern. Efter denna session kommer patienten och familjeläkaren att träffas för tre behandlingskonsultationer baserat på utvärderingen och rekommendationerna från psykiatern. Sedan blir det ytterligare en gemensam session med patienten, husläkaren och psykiatern och hela behandlingsprogrammet avslutas med ytterligare tre behandlingskonsultationer hos husläkaren. – Syftet med denna intervention är att undersöka om detta behandlingsprogram är mer eller lika effektivt för att behandla depression hos äldre som vanlig vård och till lägre kostnad och användning av specialiserad vård.