L'uso della cura collaborativa nella medicina generale per i pazienti anziani con depressione

La frequenza della depressione negli anziani è poco nota e le esperienze della pratica familiare indicano che gli anziani non sempre comunicano i loro problemi di salute mentale o presentano disturbi fisici che possono derivare da uno stato di depressione. In questo studio miriamo a registrare la presenza di depressione tra tutti i pazienti di età pari o superiore a 65 anni che visitano il loro medico di famiglia. Durante un periodo di quattro settimane, a tutti i pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità verrà chiesto di rispondere a un questionario sui problemi di salute mentale e fisica. Coloro che rispondono in un modo che dà motivo di credere che ci sia una depressione saranno contattati dal loro medico di famiglia per incontrarsi per un consulto e un esame. Se questo esame conferma la diagnosi, il paziente sarà curato come di consueto dal proprio medico di famiglia (gruppo di controllo) o invitato a una cura collaborativa con il medico di famiglia in collaborazione con uno psichiatra specializzato in psichiatria negli anziani (gruppo di intervento) . Nel gruppo di controllo i pazienti riceveranno le cure abituali presso il loro medico di famiglia o saranno indirizzati a uno psichiatra o psicologo, se appropriato. Nel gruppo di intervento i pazienti avranno insieme una sessione di valutazione con il medico di famiglia e lo psichiatra. Dopo questa sessione, il paziente e il medico di famiglia si incontreranno per tre consultazioni terapeutiche sulla base della valutazione e delle raccomandazioni fornite dallo psichiatra. Quindi ci sarà un'altra seduta congiunta con il paziente, il medico di famiglia e lo psichiatra e l'intero programma di trattamento si concluderà con altre tre consultazioni terapeutiche presso il medico di famiglia. - Lo scopo di questo intervento è esaminare se questo programma di trattamento è più o ugualmente efficace per trattare la depressione negli anziani come cure abituali ea costi inferiori e l'uso di cure specialistiche.