El uso de la atención colaborativa en la práctica general para pacientes ancianos con depresión

La frecuencia de la depresión en los ancianos es poco conocida y las experiencias de la práctica familiar indican que las personas mayores no siempre comunican sus problemas de salud mental o presentan molestias físicas que pueden derivarse de un estado de depresión. En este estudio pretendemos registrar la ocurrencia de depresión entre todos los pacientes de 65 años o más que acuden a su médico de familia. Durante un período de cuatro semanas, a todos los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad se les pedirá que respondan un cuestionario sobre problemas de salud física y mental. Aquellos que respondan de una manera que dé razones para creer que hay una depresión serán contactados por su médico de familia para una consulta y un examen. Si este examen confirma el diagnóstico, el paciente será tratado como de costumbre por su médico de familia (grupo de control) o será invitado a una atención colaborativa con el médico de familia en cooperación con un psiquiatra especializado en psiquiatría de ancianos (grupo de intervención) . En el grupo control los pacientes recibirán la atención habitual en su médico de familia o serán derivados a un psiquiatra o psicólogo en su caso. En el grupo de intervención los pacientes tendrán una sesión de evaluación con el médico de familia y el psiquiatra juntos. Después de esta sesión, el paciente y el médico de familia se reunirán para tres consultas de tratamiento basadas en la evaluación y recomendaciones dadas por el psiquiatra. Luego habrá una sesión conjunta más con el paciente, el médico de familia y el psiquiatra y todo el programa de tratamiento termina con tres consultas de tratamiento más en el médico de familia. - El objetivo de esta intervención es examinar si este programa de tratamiento es más o igual de eficaz para tratar la depresión en los ancianos que la atención habitual y con menor coste y uso de atención especializada.