Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av Delta9-tetrahydrocannabinol (THC) på bevarande av minne för inlärning av rädsla vid PTSD: R33-studie

8 juli 2025 uppdaterad av: Christine Rabinak, PhD, Wayne State University

Effekter av THC på bevarande av minne för inlärning av rädsla vid PTSD: R33-studie

Målet med denna studie är att titta på hur en typ av läkemedel som kallas cannabinoider är relaterade till bearbetningen av rädslasignaler, upplevelsen av känslor och rädsla, och det aktivitetsmönster i hjärnan som är involverat i dessa processer och hur detta relaterar till behandling av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). PTSD är en ångeststörning som uppstår efter att ha upplevt en eller flera traumatiska händelser och kännetecknas av oönskade minnen av traumat/trauma genom tillbakablickar eller mardrömmar, undvikande av situationer som påminner personen om händelsen, svårigheter att uppleva känslor, förlust av intresse i aktiviteter som personen brukade njuta av, och ökad upphetsning, såsom svårigheter att somna eller att sova, ilska och övervakhet. Informationen från denna studie kan leda till utvecklingen av nya behandlingar för personer som lider av ångest eller rädsla baserade störningar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det totala tidsåtgången uppskattat per deltagare 18 studiebesök. Detta är uppdelat nedan:

Besök 1: Frågeformulär, screening och orientering: Under detta besök kommer den potentiella deltagaren att lära sig om studieprocedurerna, underteckna de informerade samtyckesdokumenten och fylla i ett paket med formulär som frågar om hans eller hennes ras och etniska bakgrund, användning av droger och alkohol och fysisk och psykisk hälsa.

Besök 2: Beteendetester före behandling och magnetisk resonans (MR)-skanning: Under detta besök kommer deltagaren att utföra flera datoruppgifter, och studiepersonalen kommer att mäta reaktionstid och psykofysiologiska mätningar. De uppgifter som deltagaren kommer att utföra kommer att visa tre olika bilder och en aversiv stimulans (t.ex. högt brus eller animerad orm) kan följa en bild för det mesta, medan de andra bilderna kanske aldrig följs av den motbjudande signalen. Deltagaren kommer att behöva försöka förutsäga om den aversiva signalen kommer att inträffa eller inte baserat på vilken bild som visas och kommer att bli ombedd att upprepade gånger bedöma på en skala hur troligt det är att han eller hon tror att en aversiv signal kommer att inträffa efter varje bild. Slutligen, under sessionen kommer deltagaren också att bli ombedd att rapportera sin ångestnivå på en skala från 0 till 100.

Besök 3: Beteendetester före behandling och MR-skanning: Detta besök kommer att vara mycket likt besök 2. Deltagarna kommer att delta i samma typ av uppgift inuti MR-skannern, medan studiepersonalen mäter reaktionstid och psykofysiologisk respons och hjärnaktivering. Deltagarna kommer att se samma bilder som han eller hon gjorde tidigare och kan uppleva samma aversiva stimulans som under besök 2. Deltagarna kommer återigen att bli ombedda att betygsätta hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och kommer också att bli ombedda att rapportera deras ångestnivå på en skala från 0 till 100.

Besök 4 & 5: Långvarig exponering (PE) Sessioner 1 & 2: Dessa sessioner kommer att bestå av psykoedukation som inkluderar diskussion eller reaktioner på trauma, behandlingsmotiv, andningsträning och genomgång av SUDS för att bedöma nivån av nöd från 0 till 100 (100) =extrem ångest/ångest) när man möter rädslor. En session sker varje vecka under 2 veckor.

Besök 6-14: PE-sessioner 3-11: Dessa sessioner kommer att bestå av upprepade exponeringar för traumaminnen (imaginal exponering) och undvikade situationer (in vivo exponering). Som standard kommer patienter också att öva exponeringar (t.ex. lyssna på band av imaginal exponering, utföra in vivo exponering) utanför PE-sessioner som "läxor". Vid exponeringsfokuserade sessioner (sessioner 3-11) kommer antingen THC eller PBO att administreras strax före sessionen. En session sker varje vecka under 8 veckor.

Besök 15: PE Session 12 [Utvärdering efter behandling]: Denna session kommer att innehålla en genomgång av terapeutiska vinster/förebyggande av återfall/bedömningar.

Besök 16: Beteendetester efter behandling och MR-skanning: Detta besök kommer att vara mycket likt besök 2. Deltagarna kommer att delta i samma typ av uppgift inuti MR-skannern, medan studiepersonalen mäter reaktionstid och psykofysiologisk respons och hjärnaktivering. Deltagarna kommer att se samma bilder som han eller hon gjorde tidigare och kan uppleva samma aversiva stimulans som under besök 2. Deltagarna kommer återigen att bli ombedda att betygsätta hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och kommer också att bli ombedda att rapportera deras ångestnivå på en skala från 0 till 100.

Besök 17: Beteendetester efter behandling och MR-skanning: Detta besök kommer att vara mycket likt besök 3. Deltagarna kommer att delta i samma typ av uppgift inuti MR-skannern, medan studiepersonalen mäter reaktionstid och psykofysiologisk respons och hjärnaktivering. Deltagarna kommer att se samma bilder som han eller hon gjorde tidigare och kan uppleva samma aversiva stimulans som under besök 3. Deltagarna kommer återigen att bli ombedda att betygsätta hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och kommer också att bli ombedda att rapportera deras ångestnivå på en skala från 0 till 100.

Besök 18: 3-månaders uppföljande behandlingsbedömning: Denna session liknar besök 15 och kommer att innehålla genomgång av terapeutiska vinster/återfallsförebyggande/bedömningar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

102

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
        • Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Mellan 18-60 år
  • Vill och kan samtycka till att studera
  • Generellt medicinskt och neurologiskt friska (inklusive inga tecken på intellektuell funktionsnedsättning eller allvarlig kognitiv funktionsnedsättning som skulle störa uppgiftsutförande)
  • Exponering för kriterium En stressfaktor som definieras av CAPS-5 och identifieras av Checklista för livshändelser-5 (LEC-5)
  • Signifikant svårighetsgrad av PTSD som indikeras av CAPS-5-diagnos och/eller poäng >= 25 av minst en månad före studiestart, PTSD är patientens primära bekymmer

Exklusions kriterier:

  • Positivt uringraviditetstest före fMRI, självrapporterad pågående graviditet under screening eller planering av graviditet
  • Ammar/ ammar för närvarande
  • MRT-kontraindikationer (t.ex. järnmetall i huvudet/kroppen)
  • Genomgripande utvecklingsstörning historia
  • Traumatisk hjärnskada (TBI) med nuvarande kognitiv funktionsnedsättning relaterad till TBI
  • Risk för skada på sig själv eller andra som kräver omedelbar ingripande
  • Förekomst av kontraindikationer, nuvarande eller tidigare allergiska eller biverkningar, eller känd känslighet för cannabinoidliknande ämnen (dronabinol/marijuana/cannabis/THC, cannabinoidolja, sesamolja, gelatin, glycerin och titandioxid)
  • Brist på flyt i engelska
  • Oförmåga att tolerera små, slutna utrymmen utan ångest (t.ex. klaustrofobi
  • Exklusivt vänsterhänt (poäng på -100 på frågeformulär för handenhet)
  • Nuvarande eller tidigare diagnos av bipolär, schizofrenispektrum, psykotiska och relaterade störningar
  • Nuvarande allvarlig alkohol- eller droganvändning
  • Komorbid sinnesstämning eller ångestsyndrom som är primärt till PTSD
  • Samtidig behandling med medicin som tas dagligen som har nivå 1-bevis som indikerar allvarliga läkemedelsinteraktioner med dronabinol

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo kapsel

I en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad design mellan försökspersoner, kommer utredarna att administrera en enstaka oral dos av dronabinol (7,5 mg) eller placebo (PBO) cirka två timmar före varje veckovis exponeringssession (upp till 9 sessioner) ) i ett standardbehandlingsprotokoll för förlängd exponering som omfattar 12 sessioner totalt.

Hälften av deltagarna kommer att få 7,5 mg dronabinol (n=50) och den andra hälften av deltagarna kommer att få placebo (n=50).

Placebo administreras precis före veckovisa exponeringssessioner oralt och innehåller endast dextros i ogenomskinliga kapslar.
Andra namn:
  • sockerpiller
Experimentell: Dronabinol 7,5 milligram oral kapsel

I en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad design mellan försökspersoner, kommer utredarna att administrera en enstaka oral dos av dronabinol (7,5 mg) eller placebo (PBO) cirka två timmar före varje veckovis exponeringssession (upp till 9 sessioner) ) i ett standardbehandlingsprotokoll för förlängd exponering som omfattar 12 sessioner totalt.

Hälften av deltagarna kommer att få 7,5 mg dronabinol (n=50) och den andra hälften av deltagarna kommer att få placebo (n=50).

Dronabinol (7,5 mg) administreras precis före veckovisa exponeringssessioner oralt och placeras i en ogenomskinlig kapsel med dextrosfyllmedel.
Andra namn:
  • Marinol

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärnåtgärder
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) blodsyrenivåberoende (BOLD) procentuell signalförändring inom området av intresse [amygdala; ventromedial prefrontal cortex; hippocampus]
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Psykofysiologi
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Hudkonduktanssvar (SCR): förändring i SCR [toppamplitud från 0,5-4,5 sekunder efter stimuluspresentation minus genomsnitt 2 sekunders baslinje före stimuluspresentation].
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Förväntningsbetyg
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
För att bedöma förändringen i förväntad sannolikhet för att en aversiv signal (t.ex. brusburst eller chock) kommer att uppstå eller inte baserat på medan bilden visades, kommer deltagarna upprepade gånger att bedöma sin förväntan av den aversiva signalen med hjälp av en knapplåda på en skala från 1 till 3 [1 = säker på att den aversiva signalen kommer att presenteras; 2 = säker på att den motbjudande signalen inte kommer att presenteras; 3 = osäkert om den aversiva signalen kommer att presenteras].
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
PTSD checklista (PCL-5)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
För att spåra förändringar av PTSD-symptom för varje deltagare. PCL-5 är ett frågeformulär med 20 artiklar. Självrapporteringsskalan är 0-4 för varje symptom: "Inte alls", "Lite", "måttligt", "Ganska lite" respektive "Extremt". En total symtomsvårighetspoäng (intervall - 0-80) kan erhållas genom att summera poängen för var och en av de 20 objekten.
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Klinikeradministrerad PTSD-skala för diagnostisk och statistisk manual (DSM)-5 (CAPS-5)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
För att spåra förändringar av PTSD-symptom för varje deltagare. CAPS är guldstandarden för PTSD-bedömning. CAPS är en strukturerad intervju med 30 punkter. Förutom att bedöma de 20 DSM-5 PTSD-symtomen, riktar frågorna in sig på uppkomsten och varaktigheten av symtom, subjektiv ångest, symtomens påverkan på social och yrkesmässig funktion, förbättring av symtomen sedan en tidigare CAPS-administration, övergripande svarsvaliditet, övergripande PTSD-allvarlighet, och specifikationer för den dissociativa subtypen. Bedömaren kombinerar information om frekvens och intensitet hos ett föremål till en enda svårighetsgrad. Det totala symtomets svårighetsgrad beräknas genom att summera svårighetsgraden för de 20 DSM-5 PTSD-symtomen. Fempunktsskalan CAPS-5 symtomsvårighetsgrad används för alla symtom (0, Frånvarande; 1, lätt; 2, Måttlig/tröskel; 3, Svår/markant förhöjd; 4, Extrem/inkapaciterande). Totalt CAPS-5 symtomsvårighetspoäng varierar från 0-80, med högre poäng som indikerar värre PTSD-symptom.
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Subjective Units of Distress Scale (SUDS)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Att bedöma förändringen i nivå av nöd från 0 till 100 när man möter rädsla. Ju högre siffra på skalan desto svårare nivå av nöd.
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visual Analogue Scale of Mood (VAS)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Subjektiva betyg av humör och läkemedelseffekter på 0-100. Högre siffror på skalan speglar starkare upplevelser av olika humör och drogeffekter. Varje objekt poängsätts individuellt. Det finns ingen totalpoäng.
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Drug Effects Questionnaire (DEQ)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Subjektiva betyg av läkemedelseffekter från 1-5 på följande skalor: "Känns", "Hög" och "Gillar".
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Addiction Research Center Inventory (ARCI)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Ett standardiserat frågeformulär med 53 påståenden för att bedöma subjektiva effekter av psykoaktiva droger. Används för att skilja läkemedelseffekter från placebo. Deltagarna betygsätter "sant" om påståendet gäller dem eller "falskt" om det inte gäller. Specifika uttalanden är relaterade till en viss läkemedelsklass och för den läkemedelsklassen summeras alla "sanna" svar för en totalpoäng i den läkemedelsklassen. Högre poäng betyder högre subjektiva läkemedelseffekter för särskilda läkemedelsklasser. Skalorna är morfin-bensedrin (poängintervall: 0-16; läkemedelsinducerad eufori), amfetamin (poängintervall: 0-11; specifikt för dosrelaterade effekter av d-amfetamin), bensedrin (poängintervall: 0-13 en amfetaminskala relaterad till intellektuell effektivitet och energi); Pentobarbital-klorpromazin (poängintervall: 0-15; sedering); Lysergic Acid (poängintervall: 0-13; dysfori och somatiska symtom); och Marijuana (poängintervall: 0-12; marijuanas effekter).
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Mått på tillstånds- och egenskapsångest. STAI har 20 objekt för att bedöma egenskaper ångest och 20 för tillståndsångest. Tillståndsångest inkluderar: "Jag är spänd, jag är orolig" och "Jag känner mig lugn, jag känner mig trygg." Egenskaper för ångest inkluderar: "Jag oroar mig för mycket över något som verkligen inte spelar någon roll" och "Jag är nöjd, jag är en stadig person." Alla objekt betygsätts på en 4-gradig skala (t.ex. från "Nästan aldrig" till "Nästan alltid"). De numeriska betygen för var och en av de 20 objekten som bedömer egenskapsångest summeras för en total egenskapsångestpoäng. De numeriska betygen för var och en av de 20 objekten som bedömer tillståndsångest summeras för en total tillståndsångestpoäng. Poäng på egenskaperna och tillståndsångestskalorna för STAI kan variera från 20-80. STAI-poäng klassificeras vanligtvis som "ingen eller låg ångest" (betyg 20-37), "måttlig ångest" (betyg 38-44) och "hög ångest" (betyg 45-80).
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Enkät vid slutet av sessionen (ESQ)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Inkluderar totalt 5 frågor. De två första frågorna ber deltagaren att välja ett av flera påståenden som bäst beskriver effekten av kapseln de tog under det besöket. Den andra frågan ber deltagaren att gissa vad de trodde att de fick i kapseln och hur självsäkra de är. Den tredje frågan ber deltagaren att betygsätta hur mycket de gillade eller ogillade effekten av kapseln totalt sett på en skala från -5 till 5, där -5 är "ogillade mycket", 0 är "neutral" och 5 är "gillade" mycket". Den fjärde frågan ber deltagarna att kontrollera "ja" eller "nej" om de skulle ta kapseln igen. Slutligen är den sista frågan ett fritextsvar som frågar deltagaren om de upplevt några ovanliga reaktioner eller om de har några kommentarer eller observationer som kan vara relevanta för studien.
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Hjärtfrekvens
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Hjärtfrekvens
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Blodtryck
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 månader.
Systoliskt och diastoliskt blodtryck kommer att bedömas.
Genom avslutad studie i snitt 3 månader.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Christine A Rabinak, PhD, Wayne State University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 april 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

31 maj 2025

Avslutad studie (Faktisk)

31 maj 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 september 2019

Första postat (Faktisk)

6 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 juli 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juli 2025

Senast verifierad

1 juli 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera