Användningen av postoperativ NPWT-förband för att förebygga infektionskomplikationer efter stomiomvändningskirurgi

Inledning: Även om sårbehandling med negativt tryck (NPWT) sannolikt är fördelaktigt för sårläkning, är effektiviteten och säkerheten av dess profylaktiska användning fortfarande oklar. Vi utförde ett randomiserat kontrollförsök för att bedöma användbarheten av postoperativ NPWT för att minska postoperativa sårläkningskomplikationer och infektioner på operationsstället efter avledande ileostomistängning, i gruppen patienter som tidigare opererats för kolorektal resektion på grund av cancer.

Material och metoder: Prospektiv, randomiserad studie kommer att genomföras. Patienter med tidigare kolorektalcancer laparoskopisk kirurgi med skyddande loopileostomi planerad att genomgå ileostomitillslutning med primär sårtillslutning kommer att delas slumpmässigt in i grupper med eller utan NPWT. Det primära effektmåttet är incidensen av sårrelaterade komplikationer (WRC) (sårläkningskomplikationer som krävde kirurgiskt ingrepp annat än suturborttagning eller förbandsbyte). De sekundära effektmåtten är incidensen av kirurgiskt infektionsställe (SSI) och längden på postoperativ sjukhusvistelse (LOS) och längden på fullständig sårläkning (CWH). Kostnadsanalys kommer också att göras.

I det första steget av denna studie mellan januari 2016 och december 2018 kommer vi att bedöma användbarheten av en av NPWT-enheterna (NANOVA KCI) för att förebygga WHC i etablerade grupper. Den andra delen av studien kommer att utföras i två centra mellan januari 2019 och december 2021. I det här steget vill vi jämföra andra NPWT-enheter i samma applikation och bekräfta resultaten från ett enda center.