Telemedicin Enhanced Astma Management - Förena leverantörer för tonåringar (TEAM-UP för tonåringar)

Minoritetstonåringar med låg inkomst har oproportionerligt höga frekvenser av astmasjuklighet, inklusive överrisk för akutmottagningsbesök, sjukhusvistelser och dödsfall i astma. Trots väletablerade riktlinjer är underbehandling av astma vanligt, särskilt för fattiga tonåringar i städer. Denna studie syftar till att testa en ny, utvecklingsmässigt lämplig och skalbar modell av vård för att säkerställa optimal riktlinjebaserad behandling för urbana tonåringar med svårkontrollerad astma. Programmet Telemedicine Enhanced Asthma Management-Uniting Providers for Teens (TEAM-UP for Teens) inkluderar 3 kärnkomponenter: 1- En individualiserad astmahanteringsplan utvecklad i början av läsåret via ett synkront skolbaserat telemedicinbesök i realtid som direkt kopplar tonåringen till en astmaspecialist, 2- skolbaserad eller videostödd direkt observerad terapi (DOT) för att implementera medicineringsplanen och låta tonåringar uppleva fördelarna med konsekvent terapi, 3- uppföljande telehälsobesök med en sjuksköterska astmapedagog för att underlätta löpande vård och ge utvecklingsanpassat stöd för självförvaltning. Denna studie är en randomiserad studie av TEAM-UP för tonåringar vs en kontrollgrupp för förbättrad vård (EC) (n=360, 12-16 år). Vi kommer att bedöma effektiviteten av programmet för att minska sjukligheten och förbättra riktlinjebaserad astmavård. Vår huvudhypotes är att tonåringar som får TEAM-UP for Teens-interventionen kommer att ha fler symtomfria dagar efter 3, 5, 7 och 12 månader jämfört med EC. Vi kommer att bedöma ett antal sekundära utfall, inklusive ytterligare kliniska utfall, funktionella utfall, luftvägsinflammation och mottagande av specifika vårdåtgärder inklusive medicinjusteringar och behandling av och andra komorbiditeter. Vi kommer också att identifiera potentiella medlare och moderatorer för interventionseffekten och kommer att utvärdera processen för interventionsimplementering. Vid slutförandet av studien kommer programmet att definieras bättre som ett hållbart sätt att förbättra vården och minska sjukligheten för högrisktonåringar med svårkontrollerad astma.