远程医疗增强哮喘管理 - 联合青少年提供者（青少年团队）

低收入、少数民族青少年的哮喘发病率高得不成比例，包括急诊就诊、住院和因哮喘死亡的风险过高。 尽管制定了完善的指南，但哮喘治疗不足的情况很常见，尤其是对于贫困的城市青少年而言。 本研究旨在测试一种新颖的、适合发展的和可扩展的护理模式，以确保为难以控制哮喘的城市青少年提供最佳的基于指南的治疗。 远程医疗加强哮喘管理 - 联合青少年提供者 (TEAM-UP for Teens) 计划包括 3 个核心组成部分： 1- 在学年开始时通过实时、同步的校本远程医疗访问制定的个性化哮喘管理计划直接将青少年与哮喘专家联系起来，2- 基于学校或视频支持的直接观察治疗 (DOT) 以实施药物计划并让青少年体验持续治疗的好处，3- 后续远程医疗访问护士哮喘教育者，以促进持续护理并提供适合发育的自我管理支持。 本研究是针对青少​​年的 TEAM-UP 与强化护理 (EC) 对照组（n=360，12-16 岁）的随机试验。 我们将评估该计划在降低发病率和改善基于指南的哮喘护理方面的有效性。 我们的主要假设是，与 EC 相比，接受 TEAM-UP for Teens 干预的青少年在 3、5、7 和 12 个月时无症状天数更多。 我们将评估一些次要结果，包括额外的临床结果、功能结果、气道炎症以及接受特定护理措施，包括药物调整和治疗以及其他合并症。 我们还将确定干预效果的潜在中介和调节者，并将评估干预实施的过程。 研究完成后，该计划将被更好地定义为一种可持续的方式，以改善对难以控制哮喘的高危青少年的护理并降低其发病率。