Расширенное управление астмой с помощью телемедицины — объединение поставщиков услуг для подростков (TEAM-UP for Teens)

Малообеспеченные подростки из числа меньшинств имеют непропорционально высокие показатели заболеваемости астмой, включая повышенный риск обращений в отделения неотложной помощи, госпитализаций и смерти от астмы. Несмотря на хорошо зарекомендовавшие себя рекомендации, недостаточное лечение астмы является обычным явлением, особенно среди бедных городских подростков. Это исследование направлено на тестирование новой, подходящей для развития и масштабируемой модели ухода, чтобы обеспечить оптимальное лечение на основе рекомендаций для городских подростков с трудно поддающейся контролю астмой. Программа расширенного телемедицинского лечения астмы, объединяющая поставщиков медицинских услуг для подростков (TEAM-UP for Teens), включает 3 основных компонента: 1- Индивидуальный план лечения астмы, разработанный в начале учебного года посредством синхронного телемедицинского визита в школе в режиме реального времени. которая напрямую связывает подростка со специалистом по астме, 2- Школьная или видео-терапия под непосредственным наблюдением (DOT) для реализации плана лечения и позволяет подросткам ощутить преимущества последовательной терапии, 3- Последующие телемедицинские визиты с медсестра-инструктор по астме, чтобы облегчить постоянный уход и обеспечить поддержку самоконтроля, соответствующую развитию. Это исследование представляет собой рандомизированное испытание TEAM-UP для подростков по сравнению с контрольной группой усиленного ухода (EC) (n = 360, 12–16 лет). Мы оценим эффективность программы в снижении заболеваемости и улучшении лечения астмы на основе рекомендаций. Наша основная гипотеза заключается в том, что у подростков, получающих вмешательство TEAM-UP for Teens, будет больше дней без симптомов в возрасте 3, 5, 7 и 12 месяцев по сравнению с ЭК. Мы оценим ряд вторичных исходов, включая дополнительные клинические исходы, функциональные исходы, воспаление дыхательных путей и получение конкретных мер по уходу, включая корректировку медикаментозного лечения и лечение других сопутствующих заболеваний. Мы также определим потенциальных посредников и модераторов эффекта вмешательства и оценим процесс реализации вмешательства. По завершении исследования программа будет лучше определена как устойчивое средство для улучшения ухода и снижения заболеваемости подростков из группы высокого риска, страдающих астмой, которую трудно контролировать.