Utvärdering av 3D translabial ultraljudsavbildning för uppskattning av pessarstorlek

Symtom på kvinnlig bäckenbottendysfunktion, såsom inkontinens och framfall av bäckenorgan, kan lindras genom att använda pessar, som är passiva medicintekniska produkter som sätts in i slidan för att stödja bäckenorganen. För närvarande passar pessar genom försök och misstag efter manuell undersökning, vars noggrannhet beror på läkarens expertisnivå.

Syftet med denna studie är att utvärdera möjligheten att använda 3D translabial ultraljudsavbildning av slidan vid olika utvidgningsvolymer för att förutsäga pessarstorleken för framgångsrik passning. Ultraljudsbilder kommer att erhållas med hjälp av kommersiellt tillgängliga 3D ultraljudssonder (Philips, Nederländerna), samt en kommersiellt tillgänglig 2D ultraljudssond (Philips, Nederländerna), som skannas linjärt för att fånga en 3D-volym. Den linjära skanningen kommer att utföras genom att fästa 2D-sonden på en motoriserad handhållen skanner, som används för att luta och flytta sonden för att ta bilder. Observera att den handhållna skannern inte kommer i kontakt med patienten. För att tänja ut slidan, förs en steril påse in i slidan och fylls gradvis med vatten med hjälp av ett kommersiellt tillgängligt urodynamiskt system (Laborie, Kanada) tills slidkapaciteten uppnås, utan att orsaka obehag för patienten. Denna bildinsamlingsteknik, som tidigare rapporterats i litteraturen, kallas 3D ultraljudsvaginal manometri i denna studie.

För att uppnå målet med detta projekt kommer 35 patienter med framfall i bäckenorganen, som (i) är nuvarande pessaryanvändare, (ii) kan utföra egenvård av pessaret, och (iii) kan ge informerat samtycke, bjudas in att delta i studien. Patienterna kommer att uppmanas att ta bort sitt pessar före ultraljudsundersökning. Sedan kommer 3D-ultraljudsvaginal manometri att utföras med den teknik som beskrivs ovan. Ultraljudsbilder kommer att analyseras när datainsamlingen är klar. Storleken på pessaret uppskattad från ultraljudsbilder kommer att jämföras med den faktiska pessarstorleken som patienten använder.