Avaliação da imagem de ultrassom translabial 3D para estimativa do tamanho do pessário

Os sintomas de disfunção do assoalho pélvico feminino, como incontinência e prolapso de órgãos pélvicos, podem ser aliviados com o uso de pessários, que são dispositivos médicos passivos inseridos na vagina para sustentar os órgãos pélvicos. Atualmente, os pessários são ajustados por tentativa e erro após exame manual, cuja precisão depende do nível de especialização do médico.

O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade do uso da ultrassonografia translabial 3D da vagina em vários volumes de distensão para prever o tamanho do pessário para um ajuste bem-sucedido. As imagens de ultrassom serão obtidas usando sondas de ultrassom 3D disponíveis comercialmente (Philips, Holanda), bem como uma sonda de ultrassom 2D disponível comercialmente (Philips, Holanda), que é digitalizada linearmente para capturar um volume 3D. A varredura linear será realizada conectando a sonda 2D a um scanner manual motorizado, que é usado para inclinar e mover a sonda para adquirir imagens. Observe que o scanner portátil não entra em contato com o paciente. Para distender a vagina, uma bolsa estéril é inserida na vagina e gradualmente preenchida com água usando um sistema urodinâmico disponível comercialmente (Laborie, Canadá) até que a capacidade vaginal seja atingida, sem causar desconforto à paciente. Essa técnica de aquisição de imagem, já relatada na literatura, é denominada neste estudo como manometria vaginal por ultrassom 3D.

Para atingir o objetivo deste projeto, 35 pacientes com prolapso de órgão pélvico, que (i) são usuárias atuais de pessário, (ii) podem realizar autocuidado com o pessário e (iii) podem fornecer consentimento informado, serão convidadas a participar do o estudo. Os pacientes serão solicitados a remover o pessário antes da ultrassonografia. Em seguida, será realizada manometria vaginal com ultrassom 3D, utilizando a técnica descrita acima. As imagens de ultrassom serão analisadas assim que a aquisição de dados for concluída. O tamanho do pessário estimado a partir de imagens de ultrassom será comparado com o tamanho real do pessário usado pelo paciente.