Evaluering af 3D translabial ultralydsbilleddannelse til estimering af pessarstørrelse

Symptomer på kvindelig bækkenbundsdysfunktion, såsom inkontinens og bækkenorganprolaps, kan lindres ved at bruge pessarer, som er passive medicinske anordninger, der indsættes i skeden for at støtte bækkenorganerne. I øjeblikket passer pessarer gennem trial and error efter manuel undersøgelse, hvis nøjagtighed afhænger af lægens ekspertiseniveau.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden af ​​at bruge 3D translabial ultralydsbilleddannelse af vagina ved forskellige udspilningsvolumener for at forudsige pessarstørrelsen for vellykket tilpasning. Ultralydsbilleder vil blive opnået ved hjælp af kommercielt tilgængelige 3D ultralydsprober (Philips, Holland), samt en kommercielt tilgængelig 2D ultralydssonde (Philips, Holland), som er lineært scannet for at fange et 3D volumen. Den lineære scanning vil blive udført ved at fastgøre 2D-sonden til en motoriseret håndholdt scanner, som bruges til at vippe og flytte sonden for at tage billeder. Bemærk venligst, at den håndholdte scanner ikke kommer i kontakt med patienten. For at udspile skeden indsættes en steril pose i skeden og fyldes gradvist med vand ved hjælp af et kommercielt tilgængeligt urodynamisk system (Laborie, Canada), indtil den vaginale kapacitet er nået, uden at forårsage ubehag for patienten. Denne billedoptagelsesteknik, der tidligere er rapporteret i litteraturen, omtales som 3D ultralydsvaginal manometri i denne undersøgelse.

For at nå målet med dette projekt vil 35 patienter med bækkenorganprolaps, som (i) er nuværende pessarbrugere, (ii) kan udføre egenpleje af pessaret, og (iii) kan give informeret samtykke, blive inviteret til at deltage i Studiet. Patienterne vil blive bedt om at fjerne deres pessar før ultralydsbilleddannelse. Derefter udføres 3D ultralyds vaginal manometri ved hjælp af teknikken beskrevet ovenfor. Ultralydsbilleder vil blive analyseret, når dataindsamlingen er afsluttet. Størrelsen af ​​pessaret beregnet ud fra ultralydsbilleder vil blive sammenlignet med den faktiske pessarstørrelse, som patienten bruger.