Evaluatie van 3D translabiale echografie voor schatting van de grootte van het pessarium

Symptomen van bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen, zoals incontinentie en bekkenorgaanverzakking, kunnen worden verlicht door pessaria te gebruiken. Dit zijn passieve medische hulpmiddelen die in de vagina worden ingebracht om de bekkenorganen te ondersteunen. Momenteel worden pessaria met vallen en opstaan ​​aangepast na handmatig onderzoek, waarvan de nauwkeurigheid afhangt van het expertiseniveau van de arts.

Het doel van deze studie is om de haalbaarheid te evalueren van het gebruik van 3D translabiale echografie van de vagina bij verschillende uitzettingsvolumes om de maat van het pessarium te voorspellen voor een succesvolle pasvorm. Echografiebeelden zullen worden verkregen met behulp van in de handel verkrijgbare 3D-echografiesondes (Philips, Nederland), evenals een in de handel verkrijgbare 2D-echografiesonde (Philips, Nederland), die lineair wordt gescand om een ​​3D-volume vast te leggen. Het lineaire scannen wordt uitgevoerd door de 2D-sonde aan een gemotoriseerde handscanner te bevestigen, die wordt gebruikt om de sonde te kantelen en te verplaatsen om beelden te verkrijgen. Houd er rekening mee dat de handscanner niet in contact komt met de patiënt. Om de vagina te laten uitzetten, wordt een steriele zak in de vagina ingebracht en geleidelijk gevuld met water met behulp van een in de handel verkrijgbaar urodynamisch systeem (Laborie, Canada) totdat de vaginale capaciteit is bereikt, zonder enig ongemak voor de patiënt te veroorzaken. Deze beeldacquisitietechniek, eerder gerapporteerd in de literatuur, wordt in dit onderzoek 3D-echografie vaginale manometrie genoemd.

Om de doelstelling van dit project te bereiken, zullen 35 patiënten met verzakte bekkenorganen, die (i) huidige pessariumgebruikers zijn, (ii) zelfzorg voor het pessarium kunnen uitvoeren en (iii) geïnformeerde toestemming kunnen geven, worden uitgenodigd om deel te nemen aan de studie. Patiënten wordt gevraagd hun pessarium te verwijderen voorafgaand aan echografie. Vervolgens wordt vaginale manometrie met 3D-echografie uitgevoerd met behulp van de hierboven beschreven techniek. Echografiebeelden worden geanalyseerd zodra de data-acquisitie is voltooid. De grootte van het pessarium geschat op basis van echografiebeelden zal worden vergeleken met de werkelijke maat van het pessarium dat door de patiënt wordt gebruikt.