Valutazione dell'ecografia translabiale 3D per la stima delle dimensioni del pessario

I sintomi della disfunzione del pavimento pelvico femminile, come l'incontinenza e il prolasso degli organi pelvici, possono essere alleviati utilizzando i pessari, che sono dispositivi medici passivi che vengono inseriti nella vagina per sostenere gli organi pelvici. Attualmente, i pessari sono idonei per tentativi ed errori dopo l'esame manuale, la cui accuratezza dipende dal livello di competenza del medico.

L'obiettivo di questo studio è valutare la fattibilità dell'utilizzo dell'ecografia translabiale 3D della vagina a vari volumi di distensione per prevedere la dimensione del pessario per un adattamento riuscito. Le immagini ecografiche saranno ottenute utilizzando sonde ecografiche 3D disponibili in commercio (Philips, Paesi Bassi), nonché una sonda ecografica 2D disponibile in commercio (Philips, Paesi Bassi), che viene scansionata linearmente per acquisire un volume 3D. La scansione lineare verrà eseguita collegando la sonda 2D a uno scanner portatile motorizzato, che viene utilizzato per inclinare e spostare la sonda per acquisire immagini. Si prega di notare che lo scanner portatile non entra in contatto con il paziente. Per distendere la vagina, una sacca sterile viene inserita nella vagina e gradualmente riempita d'acqua utilizzando un sistema urodinamico disponibile in commercio (Laborie, Canada) fino al raggiungimento della capacità vaginale, senza causare alcun disagio alla paziente. Questa tecnica di acquisizione delle immagini, precedentemente riportata in letteratura, è indicata in questo studio come manometria vaginale ecografica 3D.

Per raggiungere l'obiettivo di questo progetto, 35 pazienti con prolasso degli organi pelvici, che (i) sono attuali utilizzatori di pessario, (ii) possono prendersi cura di sé del pessario e (iii) possono fornire il consenso informato, saranno invitate a partecipare a lo studio. Ai pazienti verrà chiesto di rimuovere il loro pessario prima dell'ecografia. Quindi, verrà eseguita la manometria vaginale ecografica 3D, utilizzando la tecnica sopra descritta. Le immagini ecografiche verranno analizzate una volta completata l'acquisizione dei dati. La dimensione del pessario stimata dalle immagini ecografiche verrà confrontata con la dimensione effettiva del pessario utilizzata dalla paziente.