Evaluering av 3D translabial ultralydavbildning for estimering av pessarstørrelse

Symptomer på kvinnelig bekkenbunnsdysfunksjon, slik som inkontinens og bekkenorganprolaps, kan lindres ved å bruke pessarer, som er passivt medisinsk utstyr som settes inn i skjeden for å støtte bekkenorganene. For tiden passer pessarene gjennom prøving og feiling etter manuell undersøkelse, hvor nøyaktigheten avhenger av legens ekspertisenivå.

Målet med denne studien er å evaluere gjennomførbarheten av å bruke 3D translabial ultralydavbildning av skjeden ved forskjellige distensjonsvolumer for å forutsi pessarstørrelsen for vellykket tilpasning. Ultralydbilder vil bli tatt ved bruk av kommersielt tilgjengelige 3D ultralydsonder (Philips, Nederland), samt en kommersielt tilgjengelig 2D ultralydsonde (Philips, Nederland), som er lineært skannet for å fange et 3D-volum. Den lineære skanningen vil bli utført ved å feste 2D-sonden til en motorisert håndholdt skanner, som brukes til å vippe og flytte sonden for å ta bilder. Vær oppmerksom på at den håndholdte skanneren ikke kommer i kontakt med pasienten. For å utvide skjeden, settes en steril pose inn i skjeden og gradvis fylles med vann ved hjelp av et kommersielt tilgjengelig urodynamisk system (Laborie, Canada) til skjedekapasiteten er nådd, uten å forårsake ubehag for pasienten. Denne bildeoppsamlingsteknikken, tidligere rapportert i litteraturen, blir referert til som 3D ultralyd vaginal manometri i denne studien.

For å nå målet med dette prosjektet, vil 35 pasienter med bekkenorganprolaps, som (i) er nåværende pessarbrukere, (ii) kan utføre egenomsorg av pessaret, og (iii) kan gi informert samtykke, bli invitert til å delta i studien. Pasienter vil bli bedt om å fjerne pessaret før ultralydundersøkelse. Deretter vil 3D ultralyd vaginal manometri bli utført ved bruk av teknikken beskrevet ovenfor. Ultralydbilder vil bli analysert når datainnsamlingen er fullført. Størrelsen på pessaret beregnet fra ultralydbilder vil bli sammenlignet med den faktiske pessarstørrelsen som brukes av pasienten.