Evaluación de imágenes de ultrasonido translabial 3D para la estimación del tamaño del pesario

Los síntomas de la disfunción del suelo pélvico femenino, como la incontinencia y el prolapso de órganos pélvicos, pueden aliviarse mediante el uso de pesarios, que son dispositivos médicos pasivos que se insertan en la vagina para sostener los órganos pélvicos. Actualmente, los pesarios se colocan mediante prueba y error después de un examen manual, cuya precisión depende del nivel de experiencia del médico.

El objetivo de este estudio es evaluar la viabilidad de usar imágenes de ultrasonido translabial 3D de la vagina en varios volúmenes de distensión para predecir el tamaño del pesario para un ajuste exitoso. Las imágenes de ultrasonido se obtendrán utilizando sondas de ultrasonido 3D disponibles comercialmente (Philips, Países Bajos), así como una sonda de ultrasonido 2D disponible comercialmente (Philips, Países Bajos), que se escanea linealmente para capturar un volumen 3D. El escaneo lineal se realizará conectando la sonda 2D a un escáner manual motorizado, que se utiliza para inclinar y mover la sonda para adquirir imágenes. Tenga en cuenta que el escáner de mano no entra en contacto con el paciente. Para distender la vagina, se inserta una bolsa estéril en la vagina y se llena gradualmente de agua utilizando un sistema urodinámico disponible comercialmente (Laborie, Canadá) hasta alcanzar la capacidad vaginal, sin causar molestias a la paciente. Esta técnica de adquisición de imágenes, previamente reportada en la literatura, se denomina manometría vaginal por ultrasonido 3D en este estudio.

Para lograr el objetivo de este proyecto, 35 pacientes con prolapso de órganos pélvicos, que (i) son usuarias actuales de pesario, (ii) pueden realizar el autocuidado del pesario y (iii) pueden dar su consentimiento informado, serán invitadas a participar en el estudio. Se les pedirá a las pacientes que se quiten el pesario antes de la ecografía. A continuación, se realizará una manometría vaginal por ultrasonido 3D, utilizando la técnica descrita anteriormente. Las imágenes de ultrasonido se analizarán una vez que se complete la adquisición de datos. El tamaño del pesario estimado a partir de las imágenes de ultrasonido se comparará con el tamaño real del pesario utilizado por la paciente.