- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04100720
Tidig genomförbarhetsstudie av kardiovalvesystemet för trikuspidaluppstötningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cardiovalve Transfemoral System för byte av trikuspidalklaff
Data som samlas in i den kliniska studien kommer att omfatta 30 dagars säkerhet och prestanda för enheten och leveranssystemet, och långsiktiga kliniska resultat under en uppföljning på 5 år.
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern University / Bluhm Cardiovascular Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University Medical Center / NYPH
-
The Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagare är 85 ≥ Ålder ≥ 18 år
- Deltagaren har svår, symtomatisk trikuspidaluppstötning (TR) ≥ 3+ baserat på ekokardiografi, enligt bedömning av oberoende kärnlaboratorium
- Deltagare är New York Heart Association (NYHA) klass II-IVa
- Deltagaren har vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 35 %
- Deltagaravstånd på 6 minuters promenadtest (6MWT) ≥ 60 m
- Deltagare behandlas adekvat baserat på medicinska standarder, inklusive för kranskärlssjukdom, mitralisuppstötningar och Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) för hjärtsvikt i minst 30 dagar före indexproceduren.
- Godkänt av webbplatsen "Heart Team" inklusive en interventionskardiolog, kardiothoraxkirurg, hjärtsviktskardiolog och rekommenderas som kandidat för kardiovalvesystemet
- Deltagare godkänd av ämnesgranskningskommittén
Exklusions kriterier:
- Känd signifikant intrakardiell shunt (t.ex. septumdefekt) eller medfödd strukturell hjärtsjukdom (PFO utan betydande shuntar är tillåtna)
- Betydande kranskärlssjukdom som kräver behandling
- Primär trikuspidalsjukdom (t.ex. reumatisk, myxomatös degeneration, trikuspidalklaffframfall)
- Allvarlig högerkammarsvikt enligt ASE-riktlinjer1
- Systoliskt pulmonellt artärtryck > 65 mmHg bedömt med transthorax ekokardiografi
- Förekomst av någon känd livshotande icke-hjärtsjukdom som begränsar patientens förväntade livslängd till mindre än ett år
- Cerebrovaskulär händelse (stroke, TIA) under de senaste 3 månaderna
- Aktiv endokardit eller anamnes på mitral/tricuspid endokardit under de senaste 12 månaderna
- Patienten har betydande hjärtklaffsjukdom på vänster sida som kräver behandling (t. mitralisuppstötningar eller stenos, och aortauppstötningar eller stenos)
- Dokumenterad primär koagulopati eller blodplättsstörning, inklusive trombocytopeni (absolut antal blodplättar
- Dokumenterade bevis på signifikant njurdysfunktion (eGFR
- Kontraindikation eller känd allergi mot apparatens komponenter, mot koagulationsbehandling med vitamin K-antagonister eller mot kontrastmedel som inte kan premedicineras adekvat
- Patienter olämpliga för implantation på grund av trombos i det nedre vensystemet eller närvaro av ett vena cava-filter
- Patienten har kontraindikation mot ett transesofagealt eko (TEE) under ingreppet
- Bevis på en akut hjärtinfarkt (AMI) ≤ 1 månad (30 dagar)
- Leverinsufficiens (MELD > 10)
- Kvinnlig patient i fertil ålder
- Psykiatrisk eller beteendemässig sjukdom inklusive känd alkohol- eller drogmissbrukare som sannolikt försämrar efterlevnaden av protokoll
- Krav på antibiotikabehandling inom de senaste 48 timmarna
- Cardiac Anatomy bedöms inte vara lämplig för kardiovalveimplantatet
- Kirurgiskt eller interventionellt ingrepp planeras inom 30 dagar före indexingreppet
- UNOS Status 1 hjärttransplantation eller tidigare ortotropisk hjärttransplantation.
- Eventuell tidigare trikuspidalklaffoperation eller transkateter Tricuspidklaffingrepp
- Modifierad Rankin Skala > 4 funktionshinder
- Implantera eller revidera någon rytmhanteringsenhet (CRT eller CRT-D) eller implanterbar cardioverter-defibrillator inom en månad före indexproceduren
- Behov av någon perkutan kardiovaskulär intervention, kardiovaskulär kirurgi eller karotiskirurgi inom 30 dagar efter indexproceduren
- Deltar för närvarande i ett prövningsläkemedel eller annan enhetsstudie som inte har nått sitt primära effektmått
- Patient (eller vårdnadshavare) som inte kan eller vill ge skriftligt, informerat samtycke innan studieregistreringen
- Kronisk oral steroid eller annat tillstånd som kan försämra läkningssvaret (t. hjärtsarkoidos eller annan kronisk inflammatorisk sjukdom).
- Akut dekompenserad hjärtsvikt (dvs. hemodynamiskt instabil eller kräver IV inotrop) vid tidpunkten för screening
- Svår KOL eller kontinuerlig användning av syrgas i hemmet
- Deltar för närvarande i en annan läkemedels- eller enhetsstudie som inte har slutfört det primära effektmåttet eller som kliniskt interfererar med denna studies effektmått
- Aorta- eller lungklaffsjukdom som kräver operation
- Venös perifer anatomi olämplig för implantattillförsel
- Kronisk anemi (Hgb < 9)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kardioklaff Transfemoral trikuspidalklaff
Ersättning (implantat) levereras genom en transfemoral access
|
Cardiovalve Transfemoral Tricuspid Valve System är avsett för användning hos patienter med svår, symtomatisk tricuspid uppstötning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
1. Primär prestandaändpunkt - teknisk framgång för kardioklaffleverans och funktion hos varje deltagare
Tidsram: 30 dagar
|
Cardiovalve Technical Success definieras som: I Framgångsrik åtkomst, leverans och hämtning av leveranssystemet; II Framgångsrik utplacering av korrekt placering av det första avsedda implantatet; III Frihet från akuta operationer eller återingrepp i samband med enheten eller åtkomstproceduren utan någon procedurell dödlighet, stroke och dysfunktion av enheten vid 30 dagars uppföljning.
|
30 dagar
|
|
Primärt prestationsändpunkt - Klinisk prestation - Reduktion i svårighetsgrad av trikuspidaluppstötningar mätt med ekokardiografi och jämfört med baslinjen
Tidsram: 30 dagar
|
Kardioklaffs kliniska prestanda kommer att utvärderas som: I Minskningen av graden av trikuspidaluppstötningar mätt omedelbart efter proceduren jämfört med baslinjen; II Minskningen av graden av trikuspidaluppstötningar mätt vid tidpunkten för utskrivning eller 7 dagar efter proceduren, beroende på vad som inträffar först, jämfört med baslinjen Trikuspidaluppstötningar mäts med ekokardiografi och graderas utifrån svårighetsgrad med hjälp av graderingskonventioner från 0 till 4+. 0 = frånvarande
|
30 dagar
|
|
Primär säkerhetsändpunkt (patientbaserad) deltagare implanterade utan större enhetsrelaterade biverkningar under trettio dagar
Tidsram: 30 dagar
|
Kardioklaffens förmåga att implanteras utan större enhetsrelaterade biverkningar under trettio (30) dagar inklusive: I Död (kardiovaskulär mortalitet vs icke-kardiovaskulär); II Återintervention (operativ eller transkateter) på grund av progressiva eller återkommande TR eller enhetsrelaterade komplikationer; III Invalidiserande stroke; IV hjärtinfarkt (MVARC definition); V Större åtkomstplats och vaskulära komplikationer; VI Dödlig eller livshotande blödning (MVARC Typ III-V); VII Arytmi och överledningsstörning som kräver permanent pacing; VIII Höger kransartärocklusion som kräver intervention; IX Hjärt-tamponad, X Njursvikt som kräver dialys
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sekundär prestationsändpunkt - Svårighetsgrad av trikuspidaluppstötningar
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
Trikuspidaluppstötningar mäts med ekokardiografi och graderas utifrån svårighetsgrad med hjälp av graderingskonventioner från 0 till 4+. 0 = frånvarande
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
|
Secondary Performance Endpoint - Cusp Insufficiency
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
Cuspinsufficiens: Förändring i graden av cuspinsufficiens bedömd med ekokardiografi (ordinal) från ett högre till ett lägre värde
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
|
Secondary Performance Endpoint - Obegränsad rörelse av cusps
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
Obegränsad rörelse av cusps: andelen medicinska produkter med obegränsad rörelse av cusps efter implantation, bedömd med ekokardiografi
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
|
Secondary Performance Endpoint - New York Heart Association (NYHA) funktionsklass
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
NYHA funktionsklass I - IV; Högre funktionsklass representerar allvarligare symtom på hjärtsvikt NYHA-klassificering - stadierna av hjärtsvikt:
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
|
Secondary Performance Endpoint - 6 minuters gångtest
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
6 minuters gångprovsträcka (meter)
|
30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
|
Secondary Performance Endpoint - Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Tidsram: 30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) - 23 subjektiva livskvalitetsfrågor. Bedöms före och efter implantation. Poängen omvandlas till ett intervall på 0-100, där högre poäng återspeglar bättre hälsotillstånd. Det finns 3 underskalor: Symtombörda - intervall 0-100; Fysisk begränsning - intervall 0-100; Livskvalitet - intervall 0-100; Den totala KCCQ-poängen representerar medelvärdet (genomsnittet) av de tre subskalepoängen. |
30 dagar, 3 månader, 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CP 19-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .