- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04100720
Varhainen toteutettavuustutkimus sydänläppäjärjestelmästä kolmilihaksen regurgitaation varalta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Cardiovalve Transfemoral System kolmiulotteisen venttiilin vaihtoon
Kliinisessä tutkimuksessa kerätyt tiedot sisältävät laitteen ja jakelujärjestelmän 30 päivän turvallisuuden ja suorituskyvyn sekä pitkäaikaiset kliiniset tulokset 5 vuoden seurannan aikana.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University / Bluhm Cardiovascular Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center / NYPH
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja on 85 ≥ Ikä ≥ 18 vuotta
- Osallistujalla on vaikea, oireinen kolmikulmainen regurgitaatio (TR) ≥ 3+ sydämen kaikututkimuksen perusteella, Independentin ydinlaboratorion arvioima
- Osallistuja on New York Heart Associationin (NYHA) luokka II-IVa
- Osallistujan vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 35 %
- Osallistujaetäisyys 6 minuutin kävelytesti (6MWT) ≥ 60 m
- Osallistujaa on hoidettu riittävästi lääketieteellisten standardien mukaan, mukaan lukien sepelvaltimotauti, mitraalivuoto ja sydämen vajaatoiminnan ohjeellinen lääketieteellinen hoito (GDMT) vähintään 30 päivää ennen indeksimenettelyä.
- Hyväksyy "Heart Team" -sivustolla, mukaan lukien interventiokardiologi, sydänrintakirurgi, sydämen vajaatoiminnan kardiologi, ja suositellaan ehdokkaaksi Cardiovalve System -järjestelmään
- Aihevalvontakomitean hyväksymä osallistuja
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu merkittävä intrakardiaalinen shuntti (esim. väliseinävika) tai synnynnäinen rakenteellinen sydänsairaus (PFO:t ilman merkittäviä shuntteja ovat sallittuja)
- Hoitoa vaativa merkittävä sepelvaltimotauti
- Primaarinen trikuspidaalisairaus (esim. reumaattinen, myksomatoottinen rappeuma, kolmikulmaläppäprolapsi)
- Vaikea oikean kammion vajaatoiminta ASE-ohjeiden mukaisesti1
- Systolinen keuhkovaltimopaine > 65 mmHg transthorakaalisella kaikukardiografialla arvioituna
- Minkä tahansa tunnetun henkeä uhkaavan ei-sydänsairauden, joka rajoittaa potilaan eliniän odotteen alle yhteen vuoteen
- Aivoverisuonitapahtuma (aivohalvaus, TIA) viimeisen 3 kuukauden aikana
- Aktiivinen endokardiitti tai anamneesissa ollut mitraali-/trikulmakalvon endokardiitti viimeisen 12 kuukauden aikana
- Potilaalla on merkittävä vasemmanpuoleinen sydänläppäsairaus, joka vaatii hoitoa (esim. mitraalipula tai ahtauma ja aortan regurgitaatio tai ahtauma)
- Dokumentoitu primaarinen koagulopatia tai verihiutaleiden häiriö, mukaan lukien trombosytopenia (absoluuttinen verihiutaleiden määrä
- Dokumentoitua näyttöä merkittävästä munuaisten vajaatoiminnasta (eGFR
- Vasta-aihe tai tunnettu allergia laitteen komponenteille, antikoagulaatiohoidolle K-vitamiiniantagonisteilla tai varjoaineille, joita ei voida esilääkittää riittävästi
- Potilaat, jotka eivät sovellu implantaatioon alemman laskimojärjestelmän tromboosin tai onttolaskimosuodattimen vuoksi
- Potilaalla on vasta-aiheinen transesofageaalinen kaiku (TEE) toimenpiteen aikana
- Todisteet akuutista sydäninfarktista (AMI) ≤ 1 kuukausi (30 päivää)
- Maksan vajaatoiminta (MELD > 10)
- Hedelmällisessä iässä oleva naispotilas
- Psyykkinen tai käyttäytymissairaus, mukaan lukien tunnettu alkoholin tai huumeiden väärinkäyttäjä, joka todennäköisesti heikentää protokollan noudattamista
- Antibioottihoidon vaatimus viimeisen 48 tunnin aikana
- Sydämen anatomiaa ei pidetty sopivana sydänläppäimplantille
- Kirurginen tai interventiotoimenpiteet suunnitellaan 30 päivän sisällä ennen indeksitoimenpidettä
- UNOS Status 1 sydämensiirto tai aikaisempi ortotrooppinen sydämensiirto.
- Mikä tahansa aikaisempi Tricuspid-läppäleikkaus tai transkatetri Trikuspid-läpän toimenpide
- Muokattu Rankin-asteikko > 4 vamma
- Minkä tahansa rytminhallintalaitteen (CRT tai CRT-D) tai implantoitavan kardioverteri-defibrillaattorin istuttaminen tai tarkistaminen kuukauden sisällä ennen indeksointimenettelyä
- Ihon kautta tapahtuvan sydän- ja verisuonitoimenpiteen, sydän- ja verisuonikirurgian tai kaulavaltimon leikkauksen tarve 30 päivän sisällä indeksitoimenpiteestä
- Osallistut parhaillaan lääketutkimukseen tai muuhun laitetutkimukseen, joka ei ole saavuttanut ensisijaista päätepistettään
- Potilas (tai laillinen huoltaja), joka ei pysty tai halua antaa kirjallista, tietoon perustuvaa suostumusta ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Krooninen oraalinen steroidi tai muu tila, joka voi heikentää paranemisvastetta (esim. sydämen sarkoidoosi tai muu krooninen tulehdussairaus).
- Akuutti dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta (esim. hemodynaamisesti epästabiili tai vaatii IV-inotroopin) seulonnan aikana
- Vaikea COPD tai jatkuva kodin hapen käyttö
- Osallistut parhaillaan toiseen lääke- tai laitetutkimukseen, joka ei ole täyttänyt ensisijaista päätetapahtumaa tai joka kliinisesti häiritsee tämän tutkimuksen päätepisteitä
- Leikkausta vaativa aortta- tai keuhkoläppäsairaus
- Laskimoperifeerinen anatomia, joka ei sovellu implanttiin
- Krooninen anemia (Hgb < 9)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sydänläppä Transfemoraalinen trikuspidaaliläppä
Korvaus (implantti) toimitetaan transfemoraalisen sisäänkäynnin kautta
|
Cardiovalve Transfemoral Tricuspid Valve System on tarkoitettu käytettäväksi potilaille, joilla on vaikea, oireinen kolmikulmainen regurgitaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1. Ensisijainen suorituskyvyn päätepiste – Cardiovalven toimituksen ja toiminnan tekninen menestys jokaisessa osallistujassa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Cardiovalven tekninen menestys määritellään seuraavasti: I Annostelujärjestelmän onnistunut pääsy, toimitus ja haku; II Ensimmäisen aiotun implantin oikean asennon onnistunut asennus; III Vapaus laitteeseen tai pääsytoimenpiteeseen liittyvästä hätäleikkauksesta tai uudelleeninterventiosta ilman toimenpiteeseen liittyvää kuolleisuutta, aivohalvausta tai laitteen toimintahäiriötä 30 päivän seurannassa.
|
30 päivää
|
|
Ensisijainen suorituskyvyn päätepiste - Kliininen suorituskyky - Kolmikulmaisen regurgitaation vaikeusasteen väheneminen mitattuna kaikukardiografialla ja verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sydänläppäiden kliininen suorituskyky arvioidaan seuraavasti: I Kolmiulotteisen regurgitaation asteen väheneminen mitattuna välittömästi toimenpiteen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen; II Trikuspidaalisen regurgitaation asteen väheneminen lähtötilanteeseen verrattuna mitattuna kotiutuksen yhteydessä tai 7 päivää toimenpiteen jälkeen sen mukaan, kumpi tulee ensin Tricuspid regurgitaatio mitataan kaikukardiografialla, ja se luokitellaan vakavuusasteen perusteella käyttämällä luokituskäytäntöjä 0-4+. 0 = poissa
|
30 päivää
|
|
Ensisijainen turvallisuuspäätepiste (potilaskohtainen) Osallistujat, jotka on istutettu ilman merkittäviä laitteeseen liittyviä haittatapahtumia 30 päivän aikana
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Cardiovalven kyky implantoida ilman merkittäviä laitteeseen liittyviä haittatapahtumia kolmenkymmenen (30) päivän aikana, mukaan lukien: I Kuolema (sydän- ja verisuoniperäinen kuolleisuus vs. ei-kardiovaskulaarinen kuolleisuus); II Uudelleeninterventio (leikkaus tai transkatetri) etenevän tai toistuvan TR:n tai laitteeseen liittyvien komplikaatioiden vuoksi; III Aivohalvauksen esto; IV Sydäninfarkti (MVARC-määritelmä); V Tärkeät pääsykohta ja verisuonikomplikaatiot; VI Kuolemaan johtava tai hengenvaarallinen verenvuoto (MVARC-tyyppi III-V); VII Pysyvää tahdistusta vaativa rytmihäiriö ja johtumishäiriö; VIII Interventiota vaativa oikean sepelvaltimon tukos; IX Sydämen tamponaatti, X Dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen suorituskyvyn päätepiste - kolmikulmaisen regurgitaation vakavuus
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Tricuspid regurgitaatio mitataan kaikukardiografialla, ja se luokitellaan vakavuusasteen perusteella käyttämällä luokituskäytäntöjä 0-4+. 0 = poissa
|
30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Toissijainen suorituskyvyn päätepiste - kärjen riittämättömyys
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Kynsipään vajaatoiminta: Muutos sydämen kakun vajaatoiminnan asteessa, joka on arvioitu kaikukardiografialla (järjestys) suuremmasta arvosta pienempään.
|
30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Toissijainen suorituskyvyn päätepiste – kärkien rajoittamaton liike
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Kynsien rajoittamaton liike: niiden lääkinnällisten laitteiden prosenttiosuus, joissa kynät liikkuvat rajoittamattomasti implantaation jälkeen, arvioituna kaikukardiografialla
|
30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Secondary Performance Endpoint - New York Heart Associationin (NYHA) toimintaluokka
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
NYHA-toimintoluokka I - IV; Korkeampi toimintaluokka edustaa vakavampia sydämen vajaatoiminnan oireita NYHA-luokitus – sydämen vajaatoiminnan vaiheet:
|
30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Toissijainen suorituskyvyn päätepiste - 6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
6 minuutin kävelytestimatka (metriä)
|
30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Toissijainen suorituskyvyn päätepiste - Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) - 23 subjektiivista elämänlaatukysymystä. Arvioitu ennen ja jälkeen implantoinnin. Pisteet muunnetaan alueelle 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveydentilaa. On 3 alaasteikkoa: Oiretaakka - alue 0-100; Fyysinen rajoitus - alue 0-100; Elämänlaatu - alue 0-100; Kokonais-KCCQ-pisteet edustavat kolmen alaskaalan pistemäärän keskiarvoa (keskiarvoa). |
30 päivää, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CP 19-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tricuspid regurgitaatio
-
Tangent Cardiovascular Inc.RekrytointiTricuspid regurgitaatio | Tricuspid regurgitaatio Toiminnallinen | Tricuspid regurgitaatio (TR)Paraguay
-
Micro Interventional DevicesEi vielä rekrytointiaTricuspid regurgitaatio | Tricuspid regurgitaatio Toiminnallinen | Vaikea kolmiulotteisen venttiilin regurgitaatio
-
Tau-MEDICAL Co., Ltd.RekrytointiTricuspid regurgitaatio (TR)Georgia
-
Francesco MaisanoAbbott; IRCCS Ospedale San RaffaeleEi vielä rekrytointiaTricuspid regurgitaatio (TR)Italia
-
Innoventric LTDInnoventric Inc.RekrytointiTricuspid regurgitaatio | Tricuspid regurgitaatio ToiminnallinenYhdysvallat, Saksa
-
Jenscare Innovation Inc.Cardiovascular Research Foundation, New YorkAktiivinen, ei rekrytointiTricuspid regurgitaatio (TR)Yhdysvallat
-
Cardiac Implants LLCRekrytointiTricuspid regurgitaatio ToiminnallinenYhdysvallat
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenRekrytointiAV-esto valmis | Tricuspid regurgitaatio (TR)Saksa
-
Abbott Medical DevicesRekrytointi
-
Cardiovalve Ltd.RekrytointiTricuspid regurgitaatioSaksa