Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering och multimodal afasiterapi för icke-flytande afasi efter stroke (REMAP)

Många som överlever stroke upplever afasi, en förlust eller försämring av språket som påverkar produktionen eller förståelsen av tal. En vanlig typ av afasi är känd som icke-flytande afasi. Patienter med icke-flytande afasi har svårt att formulera grammatiska meningar och producerar ofta korta ordfragment trots att de har en god förståelse för vad andra försöker kommunicera till dem. Logopeder (SLP) spelar en central roll när de rehabiliterar personer med afasi och administrerar terapi i ett försök att förbättra kommunikationsförmågan. Trots standardterapi fortsätter cirka 50 % av individer som upplever afasi akut att ha språkbrist mer än 6 månader efter stroke.

Hos de flesta är Brocas område dominant i den vänstra delen av hjärnan. Efter ett vänstersidigt slag kan den högersidiga homologen av Brocas område (pars triangularis) anta språkfunktion. Tyvärr verkar omorganisering av språket till höger sida av hjärnan vara mindre effektivt än att återställa funktionen till vänster hjärnhalva. Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), en form av icke-invasiv hjärnstimulering, kan användas för att undertrycka aktiviteten hos specifika regioner i hjärnans högra sida för att främja återhämtning av funktion i det perilesionella området. Trots preliminära framgångar i befintliga studier som använder rTMS vid afasi efter stroke, finns det mycket arbete att göra för att bättre förstå mekanismerna bakom återhämtningen. Svaren på rTMS har varit positiva, men ändå heterogena, vilket kan vara relaterat till tidpunkten för behandlingar efter stroke.