Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering og multimodalitets afasiterapi for ikke-flytende afasi etter slag (REMAP)

Mange overlevende slag opplever afasi, tap eller svekkelse av språk som påvirker produksjonen eller forståelsen av tale. En vanlig type afasi er kjent som ikke-flytende afasi. Pasienter med ikke-flytende afasi har problemer med å formulere grammatiske setninger, og produserer ofte korte ordfragmenter til tross for at de har en god forståelse av hva andre prøver å kommunisere til dem. Logopeder (SLP) spiller en sentral rolle ved å rehabilitere personer med afasi og administrere terapi i et forsøk på å forbedre kommunikasjonsevnen. Til tross for standardbehandling, fortsetter omtrent 50 % av individer som opplever afasi akutt å ha språkunderskudd mer enn 6 måneder etter hjerneslag.

Hos de fleste er Brocas område dominerende i venstre side av hjernen. Etter et venstresidig slag kan den høyresidige homologen til Brocas område (pars triangularis) ta i bruk språkfunksjon. Dessverre ser det ut til at omorganisering av språk til høyre side av hjernen er mindre effektivt enn å gjenopprette funksjon til venstre hjernehalvdel. Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), en form for ikke-invasiv hjernestimulering, kan brukes til å undertrykke aktiviteten til spesifikke områder i høyre side av hjernen for å fremme gjenoppretting av funksjon i det perilesjonelle området. Til tross for foreløpig suksess i eksisterende studier som bruker rTMS ved afasi etter slag, er det mye arbeid som må gjøres for å bedre forstå mekanismene som ligger til grunn for utvinning. Responsene på rTMS har vært positive, men likevel heterogene, noe som kan være relatert til tidspunktet for behandlinger etter hjerneslag.