Repetitive transkranielle Magnetstimulation und multimodale Aphasietherapie bei nicht fließender Aphasie nach Schlaganfall (REMAP)

Viele Schlaganfall-Überlebende leiden unter Aphasie, einem Verlust oder einer Beeinträchtigung der Sprache, die die Produktion oder das Sprachverständnis beeinträchtigt. Eine häufige Art von Aphasie ist als nicht fließende Aphasie bekannt. Patienten mit nicht fließender Aphasie haben Schwierigkeiten, grammatikalische Sätze zu formulieren, und produzieren oft kurze Wortfragmente, obwohl sie gut verstehen, was andere ihnen zu sagen versuchen. Sprachpathologen (SLPs) spielen eine zentrale Rolle bei der Rehabilitation von Personen mit Aphasie und führen Therapien durch, um die Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern. Trotz Standardtherapie haben etwa 50 % der Personen mit akuter Aphasie noch mehr als 6 Monate nach dem Schlaganfall Sprachdefizite.

Bei den meisten Menschen dominiert das Broca-Areal in der linken Gehirnhälfte. Nach einem linksseitigen Schlaganfall kann das rechtsseitige Homolog des Broca-Areals (die Pars triangularis) die Sprachfunktion übernehmen. Leider scheint die Reorganisation der Sprache auf der rechten Seite des Gehirns weniger effektiv zu sein als die Wiederherstellung der Funktion der linken Gehirnhälfte. Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), eine Form der nicht-invasiven Hirnstimulation, kann verwendet werden, um die Aktivität bestimmter Regionen auf der rechten Seite des Gehirns zu unterdrücken, um die Wiederherstellung der Funktion im periläsionalen Bereich zu fördern. Trotz vorläufiger Erfolge in bestehenden Studien mit rTMS bei Aphasie nach einem Schlaganfall gibt es noch viel zu tun, um die Mechanismen, die der Genesung zugrunde liegen, besser zu verstehen. Die Reaktionen auf rTMS waren positiv, aber heterogen, was mit dem Behandlungszeitpunkt nach einem Schlaganfall zusammenhängen könnte.