Estimulação magnética transcraniana repetitiva e terapia de afasia multimodal para afasia não fluente pós-AVC (REMAP)

Muitos sobreviventes de AVC sofrem de afasia, uma perda ou comprometimento da linguagem que afeta a produção ou a compreensão da fala. Um tipo comum de afasia é conhecido como afasia não fluente. Pacientes com afasia não fluente têm dificuldade em formular frases gramaticais, muitas vezes produzindo fragmentos curtos de palavras, apesar de terem uma boa compreensão do que os outros estão tentando comunicar a eles. Os fonoaudiólogos (SLPs) desempenham um papel central na reabilitação de pessoas com afasia e administram terapia na tentativa de melhorar as habilidades de comunicação. Apesar da terapia padrão, aproximadamente 50% dos indivíduos que sofrem de afasia aguda continuam a ter déficits de linguagem por mais de 6 meses após o AVC.

Na maioria das pessoas, a área de Broca é dominante no lado esquerdo do cérebro. Após um golpe do lado esquerdo, o homólogo do lado direito da área de Broca (a pars triangularis) pode adotar a função de linguagem. Infelizmente, reorganizar a linguagem no lado direito do cérebro parece ser menos eficaz do que restaurar a função no hemisfério esquerdo. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS), uma forma de estimulação cerebral não invasiva, pode ser usada para suprimir a atividade de regiões específicas no lado direito do cérebro para promover a recuperação da função na área perilesional. Apesar do sucesso preliminar em estudos existentes usando rTMS na afasia pós-AVC, há muito trabalho a ser feito para entender melhor os mecanismos subjacentes à recuperação. As respostas ao rTMS foram positivas, mas heterogêneas, o que pode estar relacionado ao tempo de tratamento após o AVC.