- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04110288
VQI DELTA Paclitaxel Device Safety Analysis (VQI-PTX)
Vascular Quality Initiative (VQI) - Dataextraktion och longitudinell trendanalys (DELTA) Paclitaxel Device Safety Analysis - Fas I-studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
VQI-DELTA Paclitaxel Device Safety Analysis syftar till att bedöma den jämförande säkerheten för paklitaxelbelagda ballonger och stentar vid behandling av PAD genom analys av registermodulen Vascular Quality Initiative (VQI) Peripheral Vascular Intervention (PVI) med hjälp av DELTA-systemet.
Syftet med VQI - DELTA Paclitaxel Fas I-studien är att utvärdera den relativa säkerheten för paklitaxel som används som ett antiproliferativt medel vid behandling av symtomatisk PAD. Studien kommer att analysera Paclitaxel Drug Coated Balloons (DCB) och Paclitaxel Drug Eluting Stents (DES), både tillsammans och som unika exponeringar med hjälp av propensity score matched överlevnadsanalys. Om en mortalitetssignal upptäcks kommer faktorer associerade med sen dödlighet att undersökas ytterligare. Fas I är den retrospektiva komponenten i den planerade studien, som utvärderar 2-årsöverlevnaden för patienter som behandlats med en paklitaxel-innehållande/eluerande enhet till matchade patienter som behandlats med icke-paklitaxel-enheter för symptomatisk PAD.
Alla föreslagna analyser kommer att utföras med hjälp av DELTA v3.x, som har förmågan att prospektivt övervaka kliniska datalager för säkerhetssignaler, och är utformad för att stödja riskjusterade prospektiva säkerhetsövervakningsanalyser av komplexa kliniska datauppsättningar.
Tre principanalyser är planerade:
- Paclitaxel DCB (inklusive Bard Lutonix, Medtronic In.Pact och Philips Spectranetics Stellarex DCB) jämfört med benägenhetsmatchade patienter som behandlats med vanliga ballonger.
- Paklitaxel som levererar DES (inklusive Cook Zilver PTX och Boston Scientific Eluvia DES) jämfört med benägenhetsmatchade fall med bara metallstentar (BMS).
- Patienter som behandlats med antingen Paclitaxel DCB eller Paclitaxel DES jämfört med benägenhetsmatchade kontroller (med DCB-patienter matchade med patienter behandlade med vanliga ballonger och DES-patienter matchade med patienter som behandlades med BMS).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter som genomgick endovaskulär interventionell behandling av femorala eller popliteala artärerna för symtomatisk perifer artärsjukdom.
Exklusions kriterier:
- I ett försök att fokusera denna säkerhetsutvärdering på de patienter som behandlas i enlighet med accepterade "bästa praxis" endovaskulära interventionsstrategier och "on-label" användning av enheter, kommer patienter att uteslutas från antingen exponeringsfall eller kontroller om de fick en ballong som kan expanderas stent eller ett ballongexpanderbart stentgraft vid behandling av femoral eller popliteal sjukdom. Ballongexpanderbara stentar uteslöts eftersom dessa stentar historiskt sett har visat sämre öppenhet och nuvarande bästa praxis gynnar placering av självexpanderande nitinolstentar som konstruerades för lårbenets poplitealsegment och testades i flera försök för denna indikation 12-14.
Dessutom kommer patienter att uteslutas (som antingen potentiella fall eller kontroller) om deras indexprocedur utfördes för akut extremitetsischemi på grund av olika etiologier (emboli, in-situ trombos) jämfört med kroniska tillstånd eftersom de har olika behandlingsparadigm och högre stora amputationer och dödlighet.
Dessutom kommer patienter med tidigare angioplastik eller stentning av den ytliga femorala artären (SFA)-popliteala segmentet att uteslutas för att undvika möjligheten att felaktigt tilldela paklitaxelexponering till kontrollgruppen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Obelagd ballongbehandling
Patienter som behandlas för PAD med ballongangioplastik, utan användning av stent.
|
|
|
Bare Metal Stentbehandling
Patienter som behandlas för PAD med implantation av barmetallstent.
|
|
|
Paklitaxel belagd ballong
Patienter som behandlas för PAD med läkemedelsbelagd ballongangioplastik, utan användning av stent.
|
Paklitaxel för behandling av perifer artärsjukdom
Andra namn:
|
|
Paklitaxel eluerande stent
Patienter som behandlats för PAD med implantation av Paclitaxel DES.
|
Paklitaxel för behandling av perifer artärsjukdom
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnad från döden
Tidsram: 2 år efter intervention
|
Frihet från död oavsett orsak
|
2 år efter intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intervention framgång
Tidsram: 2 år efter intervention
|
Frihet från död (valfri orsak), ombehandling eller större amputation
|
2 år efter intervention
|
|
Framgångsrik ambulation
Tidsram: 1 år efter intervention
|
Framgångsrikt ambulerande, ambulerande med assistans eller med protes
|
1 år efter intervention
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förfalskning - Frihet från att återuppta rökning
Tidsram: 2 år efter intervention
|
Inte återuppta rökning efter proceduren
|
2 år efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Frederic S Resnic, MD MSc, Lahey Hospital & Medical Center
- Studiestol: Daniel Bertges, MD, Society for Vascuar Surgery Patient Safety Organization
- Studierektor: Jens Eldrup-Jorgensen, MD, Society for Vascuar Surgery Patient Safety Organization
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dick P, Wallner H, Sabeti S, Loewe C, Mlekusch W, Lammer J, Koppensteiner R, Minar E, Schillinger M. Balloon angioplasty versus stenting with nitinol stents in intermediate length superficial femoral artery lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 Dec 1;74(7):1090-5. doi: 10.1002/ccd.22128.
- Katsanos K, Spiliopoulos S, Kitrou P, Krokidis M, Karnabatidis D. Risk of Death Following Application of Paclitaxel-Coated Balloons and Stents in the Femoropopliteal Artery of the Leg: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 18;7(24):e011245. doi: 10.1161/JAHA.118.011245.
- Resnic FS, Majithia A, Marinac-Dabic D, Robbins S, Ssemaganda H, Hewitt K, Ponirakis A, Loyo-Berrios N, Moussa I, Drozda J, Normand SL, Matheny ME. Registry-Based Prospective, Active Surveillance of Medical-Device Safety. N Engl J Med. 2017 Feb 9;376(6):526-535. doi: 10.1056/NEJMoa1516333. Epub 2017 Jan 25.
- Kumar A, Matheny ME, Ho KK, Yeh RW, Piemonte TC, Waldman H, Shah PB, Cope R, Normand SL, Donnelly S, Robbins S, Resnic FS. The data extraction and longitudinal trend analysis network study of distributed automated postmarket cardiovascular device safety surveillance. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015 Jan;8(1):38-46. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001123. Epub 2014 Dec 9.
- Resnic FS, Gross TP, Marinac-Dabic D, Loyo-Berrios N, Donnelly S, Normand SL, Matheny ME. Automated surveillance to detect postprocedure safety signals of approved cardiovascular devices. JAMA. 2010 Nov 10;304(18):2019-27. doi: 10.1001/jama.2010.1633.
- Schillinger M, Minar E. Past, present and future of femoropopliteal stenting. J Endovasc Ther. 2009 Feb;16 Suppl 1:I147-52. doi: 10.1583/1545-1550-16.16.I-147.
- Chowdhury MM, McLain AD, Twine CP. Angioplasty versus bare metal stenting for superficial femoral artery lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 24;2014(6):CD006767. doi: 10.1002/14651858.CD006767.pub3.
- Eliason JL, Wainess RM, Proctor MC, Dimick JB, Cowan JA Jr, Upchurch GR Jr, Stanley JC, Henke PK. A national and single institutional experience in the contemporary treatment of acute lower extremity ischemia. Ann Surg. 2003 Sep;238(3):382-9; discussion 389-90. doi: 10.1097/01.sla.0000086663.49670.d1.
- Earnshaw JJ, Whitman B, Foy C. National Audit of Thrombolysis for Acute Leg Ischemia (NATALI): clinical factors associated with early outcome. J Vasc Surg. 2004 May;39(5):1018-25. doi: 10.1016/j.jvs.2004.01.019.
- Howard DP, Banerjee A, Fairhead JF, Hands L, Silver LE, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Population-Based Study of Incidence, Risk Factors, Outcome, and Prognosis of Ischemic Peripheral Arterial Events: Implications for Prevention. Circulation. 2015 Nov 10;132(19):1805-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016424. Epub 2015 Sep 8. Erratum In: Circulation. 2015 Nov 10;132(19):e234.
- Baril DT, Ghosh K, Rosen AB. Trends in the incidence, treatment, and outcomes of acute lower extremity ischemia in the United States Medicare population. J Vasc Surg. 2014 Sep;60(3):669-77.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2014.03.244. Epub 2014 Apr 24.
- Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FGR, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RAG, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME. 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 21;69(11):1465-1508. doi: 10.1016/j.jacc.2016.11.008. Epub 2016 Nov 13. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 21;69(11):1520.
- Hsieh FY, Lavori PW, Cohen HJ, Feussner JR. An overview of variance inflation factors for sample-size calculation. Eval Health Prof. 2003 Sep;26(3):239-57. doi: 10.1177/0163278703255230.
- Cepeda MS, Boston R, Farrar JT, Strom BL. Comparison of logistic regression versus propensity score when the number of events is low and there are multiple confounders. Am J Epidemiol. 2003 Aug 1;158(3):280-7. doi: 10.1093/aje/kwg115.
- Vidi VD, Matheny ME, Resnic FS. Post-marketing device safety surveillance. Contemp Clin Trials. 2011 May;32(3):307-8. doi: 10.1016/j.cct.2011.02.002. Epub 2011 Feb 28. No abstract available.
- Austin PC. Optimal caliper widths for propensity-score matching when estimating differences in means and differences in proportions in observational studies. Pharm Stat. 2011 Mar-Apr;10(2):150-61. doi: 10.1002/pst.433.
- Oakes D, Feng C. Combining stratified and unstratified log-rank tests in paired survival data. Stat Med. 2010 Jul 20;29(16):1735-45. doi: 10.1002/sim.3921.
- Bertges DJ, Eldrup-Jorgensen J, Robbins S, Ssemaganda H, Malone M, Marinac-Dabic D, Smale J, Lottes AE, Majithia A, Resnic FS; Society for Vascular Surgery Vascular Quality Initiative. Vascular Quality Initiative Surveillance of Femoropopliteal Artery Paclitaxel Devices. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Dec 13;14(23):2598-2609. doi: 10.1016/j.jcin.2021.08.058.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Åderförkalkning
- Kärlsjukdomar
- Perifer arteriell sjukdom
- Perifera vaskulära sjukdomar
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Paklitaxel
Andra studie-ID-nummer
- 20193123
- U01FD004963 (U.S.A. FDA-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .