- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04111133
Ivabradin vid cirrhotisk kardiomyopati
12 februari 2024 uppdaterad av: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Effekten av Carvedilol + Ivabradin vs Carvedilol Enbart för vänsterkammardiastolisk dysfunktion hos patienter med kronisk leversjukdom och dess inverkan på sjuklighet och dödlighet; en prospektiv randomiserad kontrollerad prövning.
Totalt 130 patienter med levercirros som uppfyller kriterierna för studien, och som har visat sig ha vänsterkammardiastolisk dysfunktion på en screening 2D ekokardiografi, kommer sedan att randomiseras med blockrandomiseringsteknik, till två armar i förhållandet 1: 1(Grupp A) kommer att få karvedilol+ Ivabradin riktad terapi för hjärtfrekvensminskning medan grupp B kommer att få enbart karvedilol; och doseringen av läkemedel i behandlingsarmen kommer att titreras varje vecka för att uppnå målpuls på 50-60/minut.
Patienter i behandlingsarmarna, som inte kan tolerera karvedilol på grund av hypotoniepisoder, kommer att erbjudas enbart ivabradin för att uppnå målinriktad hjärtfrekvenssänkning.
Alla patienter kommer att utvärderas efter 0,6 och 12 månader.
Slutpunkterna kommer att vara kliniska händelser, hjärtfunktionsförbättring, njurfunktion och mortalitet.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarna har redan visat rollen av riktad hjärtfrekvensreduktion i behandlingen av LVDD vid cirros, men den tidigare studien kunde inte visa rollen av ivabradin ensamt i frånvaro av betablockerare.
Denna studie kommer att vara en valideringskohort för de initiala data som erhållits om detta nya läkemedel.
Användning av ivabradin kan behandla patienter som inte tolererar betablockerare på grund av kontraindikationer eller biverkningar, särskilt hypotoni.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
130
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Madhumita Premkumar, MD DM
- Telefonnummer: 01722756344
- E-post: drmadhumitap@gmail.com
Studieorter
-
-
Choose Any State/Province
-
Chandigarh, Choose Any State/Province, Indien, 160012
- Rekrytering
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Kontakt:
- Madhumita Premkumar
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Åldersintervall 18-65 år
- Cirros, som diagnostiserats av histologi eller kliniska, laboratorie- och USG-fynd,
- LV diastolisk dysfunktion på 2D ekokardiografi
Exklusions kriterier:
- Kronisk njursjukdom
- Patienten har redan betablockerare
- Graviditet och peripartum kardiomyopati
- Hypertoni
- Kranskärlssjukdom
- Valvulär hjärtsjukdom
- Sick sinus syndrome/ Pacemaker
- Hjärtrytmrubbningar
- Hypotyreos
- Hypertyreos
- Portal ventrombos
- Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) insättning
- Hepatocellulärt karcinom
- Anemi Hb < 8 gm/dl hos kvinnor och < 9 gm/dl hos män
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Karvedilol
|
Användning av maximal tolererad dos av karvedilol för att uppnå målinriktad hjärtfrekvenssänkning (THR) till 55-65 slag per minut (svarare) eller oförmåga att nå THR (icke-svarare) med maximal dos av karvedilol, med bibehållen minsta MAP på 70 mmHg.
|
|
Experimentell: Karvedilol + Ivabradin
|
Användning av maximal tolererad dos av karvedilol och ivabradin för att uppnå terapeutisk hjärtfrekvensreduktion (THR) till 55-65 slag per minut
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnad
Tidsram: 12 månader
|
Alla gör att dödligheten ska bedömas
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal episoder av cirrosrelaterade händelser
Tidsram: 12 månader
|
Nyuppkomna ascites, variceal blödning, hepatorenalt syndrom
|
12 månader
|
|
Ändring i E/e'-förhållande
Tidsram: 12 månader
|
Ekoparameter ska dokumenteras
|
12 månader
|
|
Förändring i njurfunktionen
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
|
Förändring i HRQoL
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
|
Förändring i neurohormonella markörer - Hjärnans natriuretiska peptid, aldosteron, plasmareninaktivitet
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studiestol: Radha K Dhiman, MD DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Izzy M, VanWagner LB, Lin G, Altieri M, Findlay JY, Oh JK, Watt KD, Lee SS; Cirrhotic Cardiomyopathy Consortium. Redefining Cirrhotic Cardiomyopathy for the Modern Era. Hepatology. 2020 Jan;71(1):334-345. doi: 10.1002/hep.30875. Epub 2019 Oct 11. Erratum In: Hepatology. 2020 Sep;72(3):1161.
- Premkumar M, Rangegowda D, Vyas T, Khumuckham JS, Shasthry SM, Thomas SS, Goyal R, Kumar G, Sarin SK. Carvedilol Combined With Ivabradine Improves Left Ventricular Diastolic Dysfunction, Clinical Progression, and Survival in Cirrhosis. J Clin Gastroenterol. 2020 Jul;54(6):561-568. doi: 10.1097/MCG.0000000000001219.
- Kaur H, Premkumar M. Diagnosis and Management of Cirrhotic Cardiomyopathy. J Clin Exp Hepatol. 2022 Jan-Feb;12(1):186-199. doi: 10.1016/j.jceh.2021.08.016. Epub 2021 Aug 21.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2020
Primärt slutförande (Beräknad)
1 oktober 2024
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
26 september 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
28 september 2019
Första postat (Faktisk)
1 oktober 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
13 februari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 februari 2024
Senast verifierad
1 februari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Leversjukdomar
- Fibros
- Levercirros
- Kardiomyopatier
- Hypertoni, Portal
- Ventrikulär dysfunktion
- Ventrikulär dysfunktion, vänster
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Adrenerga beta-antagonister
Andra studie-ID-nummer
- INT/IEC/2019/001617
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .