- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04111133
Iwabradyna w kardiomiopatii marskości wątroby
12 lutego 2024 zaktualizowane przez: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Skuteczność karwedilolu + iwabradyny w porównaniu z samym karwedilolem w leczeniu dysfunkcji rozkurczowej lewej komory u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby i jej wpływ na chorobowość i śmiertelność; prospektywna, randomizowana, kontrolowana próba.
W sumie 130 pacjentów z marskością wątroby, którzy spełniają kryteria badania i u których stwierdzono dysfunkcję rozkurczową lewej komory w przesiewowej echokardiografii 2D, zostanie następnie losowo przydzielonych techniką randomizacji Block do dwóch ramion w stosunku 1: 1 (Grupa A) otrzyma terapię celowaną karwedylolem + iwabradyną w celu zmniejszenia częstości akcji serca, podczas gdy Grupa B otrzyma sam karwedylol; a dawka leku w ramieniu leczenia będzie miareczkowana co tydzień, aby osiągnąć docelową częstość akcji serca 50-60/minutę.
Pacjenci w ramionach leczenia, którzy nie tolerują karwedylolu z powodu epizodów niedociśnienia, otrzymają samą iwabradynę, aby umożliwić osiągnięcie docelowego zmniejszenia częstości akcji serca.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie w wieku 0,6 i 12 miesięcy.
Punktami końcowymi będą zdarzenia kliniczne, poprawa czynności serca, czynność nerek i śmiertelność.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze wykazali już rolę celowanej redukcji częstości akcji serca w leczeniu LVDD w marskości wątroby, ale w poprzednim badaniu nie udało się wykazać roli samej iwabradyny w przypadku braku leczenia beta-blokerem.
Ta próba będzie kohortą walidacyjną dla wstępnych danych uzyskanych na temat tego nowego leku.
Stosowanie iwabradyny może leczyć pacjentów, którzy nie tolerują leczenia beta-blokerem z powodu przeciwwskazań lub działań niepożądanych, zwłaszcza niedociśnienia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
130
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Madhumita Premkumar, MD DM
- Numer telefonu: 01722756344
- E-mail: drmadhumitap@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Choose Any State/Province
-
Chandigarh, Choose Any State/Province, Indie, 160012
- Rekrutacyjny
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Kontakt:
- Madhumita Premkumar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedział wiekowy 18-65 lat
- Marskość wątroby rozpoznana na podstawie badania histologicznego lub wyników badań klinicznych, laboratoryjnych i USG,
- Dysfunkcja rozkurczowa LV w echokardiografii 2D
Kryteria wyłączenia:
- Przewlekła choroba nerek
- Pacjent już na beta-blokerze
- Kardiomiopatia ciążowa i okołoporodowa
- Nadciśnienie
- Choroba wieńcowa
- Zastawkowa choroba serca
- Zespół chorego węzła zatokowego/rozrusznik serca
- Zaburzenia rytmu serca
- niedoczynność tarczycy
- nadczynność tarczycy
- Zakrzepica żyły wrotnej
- Przezszyjne wprowadzenie wewnątrzwątrobowego zastawki porto systemowej (TIPS).
- Rak wątrobowokomórkowy
- Niedokrwistość Hb < 8 gm/dl u kobiet i < 9 gm/dl u mężczyzn
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Karwedylol
|
Stosowanie maksymalnej tolerowanej dawki karwedylolu w celu osiągnięcia docelowej redukcji częstości akcji serca (THR) do 55-65 uderzeń na minutę (pacjent reagujący) lub niemożności osiągnięcia THR (pacjent niereagujący) przy maksymalnej dawce karwedylolu, przy utrzymaniu minimalnego MAP 70 mmHg.
|
|
Eksperymentalny: Karwedilol + Iwabradyna
|
Stosowanie maksymalnej tolerowanej dawki karwedilolu i iwabradyny w celu uzyskania terapeutycznego obniżenia częstości rytmu serca (THR) do 55-65 uderzeń na minutę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Należy ocenić śmiertelność ze wszystkich przyczyn
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zdarzeń związanych z epizodami marskości wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Nowe wodobrzusze, krwawienie z żylaków, zespół wątrobowo-nerkowy
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana stosunku E/e'
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Parametr echa do udokumentowania
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana czynności nerek
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Zmiana HRQoL
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Zmiana markerów neurohormonalnych – mózgowy peptyd natriuretyczny, aldosteron, aktywność reninowa osocza
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Krzesło do nauki: Radha K Dhiman, MD DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Izzy M, VanWagner LB, Lin G, Altieri M, Findlay JY, Oh JK, Watt KD, Lee SS; Cirrhotic Cardiomyopathy Consortium. Redefining Cirrhotic Cardiomyopathy for the Modern Era. Hepatology. 2020 Jan;71(1):334-345. doi: 10.1002/hep.30875. Epub 2019 Oct 11. Erratum In: Hepatology. 2020 Sep;72(3):1161.
- Premkumar M, Rangegowda D, Vyas T, Khumuckham JS, Shasthry SM, Thomas SS, Goyal R, Kumar G, Sarin SK. Carvedilol Combined With Ivabradine Improves Left Ventricular Diastolic Dysfunction, Clinical Progression, and Survival in Cirrhosis. J Clin Gastroenterol. 2020 Jul;54(6):561-568. doi: 10.1097/MCG.0000000000001219.
- Kaur H, Premkumar M. Diagnosis and Management of Cirrhotic Cardiomyopathy. J Clin Exp Hepatol. 2022 Jan-Feb;12(1):186-199. doi: 10.1016/j.jceh.2021.08.016. Epub 2021 Aug 21.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2020
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 października 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 września 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 września 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
1 października 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
13 lutego 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 lutego 2024
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby wątroby
- Zwłóknienie
- Marskość wątroby
- Kardiomiopatie
- Nadciśnienie, portal
- Dysfunkcja komór
- Dysfunkcja komór, lewa
- Fizjologiczne skutki leków
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Beta-antagoniści adrenergiczni
Inne numery identyfikacyjne badania
- INT/IEC/2019/001617
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nadciśnienie wrotne
-
Istanbul Medipol University HospitalRekrutacyjnyTransplantacja wątroby | Nadciśnienie wrotneTurcja (Türkiye)
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrutacyjny
-
Juan A. ArnaizNieznany
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrutacyjnyNadciśnienie wrotne | Żylaki przełykowo-żołądkoweChiny
-
West China HospitalZakończony
-
West China HospitalZakończony
-
West China HospitalNieznany
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
University Hospital, BonnZakończony
-
Tanta UniversityZakończony
Badania kliniczne na Betabloker + iwabradyna
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NieznanyPrzewlekła skurczowa niewydolność sercaChiny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktywny, nie rekrutującyWstrząs septycznyFrancja
-
Jagiellonian UniversityVanderbilt University Medical Center; Population Health Research InstituteAktywny, nie rekrutującyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Uraz mięśnia sercowego po operacji niekardiochirurgicznej (MINS)Polska
-
The University of Hong KongJeszcze nie rekrutacjaMigotanie przedsionków (AF) | Migotanie przedsionków (trwałe)Hongkong
-
Kanecia Obie ZimmermanZakończonyDługi COVID | Długi Covid19 | Długi Covid-19Stany Zjednoczone
-
University Hospital, RouenInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceZakończonyZdrowy | Starzenie się | Sztywność naczyńFrancja
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityRekrutacyjnyPosocznica | Hemodynamika | Kontrola tętna | IwabradynaChiny
-
Gødstrup HospitalDepartment of Cardiology, Gødstrup Hospital, Herning, DenmarkRejestracja na zaproszenieChoroba wieńcowa (CAD) | Choroba niedokrwienna serca (ChNS)Dania
-
Danish Headache CenterZakończony
-
Kanecia Obie ZimmermanZakończonyDługi COVID | Długi Covid19 | Długi Covid-19Stany Zjednoczone