- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04111133
Ivabradin u cirhotické kardiomyopatie
12. února 2024 aktualizováno: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Účinnost karvedilolu + ivabradinu vs. karvedilolu samotného u diastolické dysfunkce levé komory u pacientů s chronickým onemocněním jater a jeho vliv na morbiditu a mortalitu; prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie.
Celkem 130 pacientů s jaterní cirhózou, kteří splňují kritéria studie a u kterých byla na screeningové 2D echokardiografii zjištěna diastolická dysfunkce levé komory, bude poté randomizováno pomocí blokové randomizační techniky do dvou ramen v poměru 1: 1 (skupina A) bude dostávat karvedilol + ivabradin cílenou terapii pro snížení srdeční frekvence, zatímco skupina B bude dostávat samotný karvedilol; a dávka léčiva v léčebné větvi bude titrována každý týden, aby se dosáhlo cílové srdeční frekvence 50-60/min.
Pacientům v léčebných ramenech, kteří nejsou schopni tolerovat karvedilol kvůli epizodám hypotenze, bude nabídnut samotný ivabradin, aby bylo možné dosáhnout cíleného snížení srdeční frekvence.
Všichni pacienti budou hodnoceni po 0, 6 a 12 měsících.
Konečnými body budou klinické příhody, zlepšení srdeční funkce, funkce ledvin a mortalita.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumníci již prokázali úlohu cíleného snížení srdeční frekvence v léčbě LVDD u cirhózy, ale předchozí studie nemohla prokázat roli samotného ivabradinu při absenci léčby betablokátory.
Tato studie bude validační kohortou pro počáteční údaje získané o tomto novém léku.
Použití ivabradinu může léčit pacienty, kteří netolerují léčbu betablokátory kvůli kontraindikacím nebo nežádoucím účinkům, zejména hypotenzi.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
130
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Madhumita Premkumar, MD DM
- Telefonní číslo: 01722756344
- E-mail: drmadhumitap@gmail.com
Studijní místa
-
-
Choose Any State/Province
-
Chandigarh, Choose Any State/Province, Indie, 160012
- Nábor
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Kontakt:
- Madhumita Premkumar
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věkové rozmezí 18-65 let
- Cirhóza, jak je diagnostikována histologicky nebo klinickými, laboratorními a USG nálezy,
- Diastolická dysfunkce LK na 2D echokardiografii
Kritéria vyloučení:
- Chronické onemocnění ledvin
- Pacient již užívá betablokátor
- Těhotenská a peripartální kardiomyopatie
- Hypertenze
- Ischemická choroba srdeční
- Chlopenní onemocnění srdce
- Syndrom nemocného sinu/kardiostimulátor
- Porucha srdečního rytmu
- Hypotyreóza
- Hypertyreóza
- Trombóza portální žíly
- Zavedení transjugulárního intrahepatálního portosystémového zkratu (TIPS).
- Hepatocelulární karcinom
- Anémie Hb < 8 g/dl u žen a < 9 g/dl u mužů
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Carvedilol
|
Použití maximální tolerované dávky karvedilolu k dosažení cíleného snížení srdeční frekvence (THR) na 55-65 tepů za minutu (respondent) nebo nemožnosti dosáhnout THR (non responder) s maximální dávkou karvedilolu při zachování minimální MAP 70 mmHg.
|
|
Experimentální: Karvedilol + ivabradin
|
Použití maximální tolerované dávky karvedilolu a ivabradinu k dosažení terapeutického snížení srdeční frekvence (THR) na 55–65 tepů za minutu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
Musí být posouzena úmrtnost ze všech příčin
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet epizod souvisejících s cirhózou
Časové okno: 12 měsíců
|
Nově vzniklý ascites, krvácení z varixů, hepatorenální syndrom
|
12 měsíců
|
|
Změna poměru E/e'
Časové okno: 12 měsíců
|
Parametr Echo, který má být dokumentován
|
12 měsíců
|
|
Změna funkce ledvin
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna v HRQoL
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna neurohormonálních markerů- Mozkový natriuretický peptid, aldosteron, aktivita plazmatického reninu
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Radha K Dhiman, MD DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Izzy M, VanWagner LB, Lin G, Altieri M, Findlay JY, Oh JK, Watt KD, Lee SS; Cirrhotic Cardiomyopathy Consortium. Redefining Cirrhotic Cardiomyopathy for the Modern Era. Hepatology. 2020 Jan;71(1):334-345. doi: 10.1002/hep.30875. Epub 2019 Oct 11. Erratum In: Hepatology. 2020 Sep;72(3):1161.
- Premkumar M, Rangegowda D, Vyas T, Khumuckham JS, Shasthry SM, Thomas SS, Goyal R, Kumar G, Sarin SK. Carvedilol Combined With Ivabradine Improves Left Ventricular Diastolic Dysfunction, Clinical Progression, and Survival in Cirrhosis. J Clin Gastroenterol. 2020 Jul;54(6):561-568. doi: 10.1097/MCG.0000000000001219.
- Kaur H, Premkumar M. Diagnosis and Management of Cirrhotic Cardiomyopathy. J Clin Exp Hepatol. 2022 Jan-Feb;12(1):186-199. doi: 10.1016/j.jceh.2021.08.016. Epub 2021 Aug 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2020
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. října 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. září 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. září 2019
První zveřejněno (Aktuální)
1. října 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
13. února 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. února 2024
Naposledy ověřeno
1. února 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Onemocnění jater
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Kardiomyopatie
- Hypertenze, portál
- Ventrikulární dysfunkce
- Dysfunkce komory, levá
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Adrenergní beta-antagonisté
Další identifikační čísla studie
- INT/IEC/2019/001617
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Portální hypertenze
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýPortal Vein, Cavernous Transformation OfČína
-
Air Force Military Medical University, ChinaNáborKrvácení z gastroezofageálních varixů | Kavernózní transformace portální žílyČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation OfČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation OfČína
-
Zaibo JiangNeznámýCirhóza jater | Trombóza portálních žil | Krvácející jícnové varixy | Portal Vein, Cavernous Transformation ofČína