- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04111133
Ivabradine bij cirrotische cardiomyopathie
12 februari 2024 bijgewerkt door: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Werkzaamheid van Carvedilol + Ivabradine vs Carvedilol alleen voor diastolische linkerventrikeldysfunctie bij patiënten met chronische leverziekte en de impact ervan op morbiditeit en mortaliteit; een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek.
Een totaal van 130 patiënten met levercirrose die voldoen aan de criteria van de studie, en die ventriculaire diastolische disfunctie blijken te hebben op een screening 2D-echocardiografie, zullen vervolgens worden gerandomiseerd door Block randomization-techniek, naar twee armen in een verhouding 1: 1 (Groep A) krijgt gerichte therapie met carvedilol + ivabradine voor hartslagverlaging, terwijl groep B alleen carvedilol krijgt; en de dosering van het geneesmiddel in de behandelingsarm zal elke week worden getitreerd om een doelhartslag van 50-60/minuut te bereiken.
Patiënten in de behandelingsarmen die carvedilol niet kunnen verdragen als gevolg van hypotensie-episodes, krijgen alleen ivabradine aangeboden om een gerichte hartslagverlaging te bereiken.
Alle patiënten worden geëvalueerd op 0,6 en 12 maanden.
De eindpunten zijn klinische gebeurtenissen, verbetering van de hartfunctie, nierfunctie en mortaliteit.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers hebben de rol van gerichte hartslagverlaging bij de behandeling van LVDD bij cirrose al aangetoond, maar de vorige studie kon de rol van alleen ivabradine bij afwezigheid van bètablokkertherapie niet aantonen.
Deze proef zal een validatiecohort zijn voor de eerste gegevens die over dit nieuwe medicijn zijn verkregen.
Het gebruik van ivabradine kan patiënten behandelen die bètablokkertherapie niet verdragen vanwege contra-indicaties of bijwerkingen, met name hypotensie.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
130
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Madhumita Premkumar, MD DM
- Telefoonnummer: 01722756344
- E-mail: drmadhumitap@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Choose Any State/Province
-
Chandigarh, Choose Any State/Province, Indië, 160012
- Werving
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Contact:
- Madhumita Premkumar
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijdscategorie van 18-65 jaar
- Cirrose, zoals gediagnosticeerd door histologie of klinische, laboratorium- en USG-bevindingen,
- LV diastolische disfunctie op 2D echocardiografie
Uitsluitingscriteria:
- Chronische nierziekte
- Patiënt gebruikt al bètablokker
- Zwangerschap en peripartum cardiomyopathie
- Hypertensie
- Coronaire hartziekte
- Hartklepaandoening
- Sick-sinussyndroom/pacemaker
- Hartritmestoornis
- Hypothyreoïdie
- Hyperthyreoïdie
- Trombose van de poortader
- Transjugulaire intrahepatische porto-systemische shunt (TIPS) insertie
- Hepatocellulair carcinoom
- Bloedarmoede Hb < 8gm/dl bij vrouwen en < 9 gm/dl bij mannen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Carvedilol
|
Gebruik van de maximaal getolereerde dosis carvedilol om gerichte hartslagverlaging (THR) tot 55-65 slagen per minuut (responder) of onvermogen om THR te bereiken (non-responder) te bereiken met maximale dosis carvedilol, met behoud van een minimale MAP van 70 mmHg.
|
|
Experimenteel: Carvedilol + Ivabradine
|
Gebruik van de maximaal getolereerde dosis van carvedilol en ivabradine om therapeutische hartslagverlaging (THR) tot 55-65 slagen per minuut te bereiken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overleving
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Alle doodsoorzaken moeten worden beoordeeld
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal afleveringen van cirrosegerelateerde gebeurtenissen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Nieuwe ascites, variceale bloedingen, hepatorenaal syndroom
|
12 maanden
|
|
Verandering in E/e'-verhouding
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Echoparameter moet worden gedocumenteerd
|
12 maanden
|
|
Verandering in nierfunctie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Verandering in HRQoL
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Verandering in neurohormonale markers - Brain natriuretisch peptide, aldosteron, plasmarenine-activiteit
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie stoel: Radha K Dhiman, MD DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Izzy M, VanWagner LB, Lin G, Altieri M, Findlay JY, Oh JK, Watt KD, Lee SS; Cirrhotic Cardiomyopathy Consortium. Redefining Cirrhotic Cardiomyopathy for the Modern Era. Hepatology. 2020 Jan;71(1):334-345. doi: 10.1002/hep.30875. Epub 2019 Oct 11. Erratum In: Hepatology. 2020 Sep;72(3):1161.
- Premkumar M, Rangegowda D, Vyas T, Khumuckham JS, Shasthry SM, Thomas SS, Goyal R, Kumar G, Sarin SK. Carvedilol Combined With Ivabradine Improves Left Ventricular Diastolic Dysfunction, Clinical Progression, and Survival in Cirrhosis. J Clin Gastroenterol. 2020 Jul;54(6):561-568. doi: 10.1097/MCG.0000000000001219.
- Kaur H, Premkumar M. Diagnosis and Management of Cirrhotic Cardiomyopathy. J Clin Exp Hepatol. 2022 Jan-Feb;12(1):186-199. doi: 10.1016/j.jceh.2021.08.016. Epub 2021 Aug 21.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 januari 2020
Primaire voltooiing (Geschat)
1 oktober 2024
Studie voltooiing (Geschat)
1 december 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
26 september 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 september 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
1 oktober 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
13 februari 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
12 februari 2024
Laatst geverifieerd
1 februari 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Lever Ziekten
- Fibrose
- Levercirrose
- Cardiomyopathieën
- Hypertensie, Portaal
- Ventriculaire disfunctie
- Ventriculaire disfunctie, links
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Adrenerge beta-antagonisten
Andere studie-ID-nummers
- INT/IEC/2019/001617
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .