- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04111133
Ivabradin i cirrhotisk kardiomyopati
12. februar 2024 oppdatert av: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Effekten av Carvedilol + Ivabradin vs Carvedilol alene for venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon hos pasienter med kronisk leversykdom og dens innvirkning på sykelighet og dødelighet; en potensiell randomisert kontrollert prøveversjon.
Totalt 130 pasienter med levercirrhose som oppfyller kriteriene for studien, og som har vist seg å ha venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon på en screening 2D ekkokardiografi, vil deretter bli randomisert ved Block randomiseringsteknikk, til to armer i forholdet 1: 1(Gruppe A) vil motta karvedilol+ Ivabradin målrettet behandling for hjertefrekvensreduksjon mens gruppe B vil motta karvedilol alene; og doseringen av medikamentet i behandlingsarmen vil titreres hver uke for å oppnå målpuls på 50-60/minutt.
Pasienter i behandlingsarmene, som ikke er i stand til å tolerere karvedilol på grunn av hypotensjonsepisoder, vil bli tilbudt ivabradin alene for å muliggjøre oppnåelse av målrettet hjertefrekvensreduksjon.
Alle pasienter vil bli evaluert etter 0,6 og 12 måneder.
Endepunktene vil være kliniske hendelser, forbedring av hjertefunksjonen, nyrefunksjon og dødelighet.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne har allerede vist rollen som målrettet hjertefrekvensreduksjon i behandlingen av LVDD ved skrumplever, men den forrige studien kunne ikke demonstrere rollen til ivabradin alene i fravær av betablokkerbehandling.
Denne studien vil være en valideringskohort for de første dataene som er innhentet om dette nye stoffet.
Bruk av ivabradin kan behandle pasienter som ikke tåler betablokkerbehandling på grunn av kontraindikasjoner eller bivirkninger, spesielt hypotensjon.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
130
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Madhumita Premkumar, MD DM
- Telefonnummer: 01722756344
- E-post: drmadhumitap@gmail.com
Studiesteder
-
-
Choose Any State/Province
-
Chandigarh, Choose Any State/Province, India, 160012
- Rekruttering
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Ta kontakt med:
- Madhumita Premkumar
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Aldersspenning 18-65 år
- Cirrhose, som diagnostisert av histologi eller kliniske funn, laboratorie- og USG-funn,
- LV diastolisk dysfunksjon på 2D ekkokardiografi
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk nyresykdom
- Pasienten har allerede betablokker
- Graviditet og peripartum kardiomyopati
- Hypertensjon
- Koronararteriesykdom
- Valvulær hjertesykdom
- Sykt sinus syndrom/ Pacemaker
- Hjerterytmeforstyrrelse
- Hypotyreose
- Hypertyreose
- Portal venetrombose
- Transjugulær intrahepatisk porto systemisk shunt (TIPS) innsetting
- Hepatocellulært karsinom
- Anemi Hb < 8 gm/dl hos kvinner og < 9 gm/dl hos menn
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Carvedilol
|
Bruk av maksimal tolerert dose av karvedilol for å oppnå målrettet hjertefrekvensreduksjon (THR) til 55-65 slag per minutt (responder) eller manglende evne til å nå THR (non-responder) med maksimal dose karvedilol, og opprettholde et minimum MAP på 70 mmHg.
|
|
Eksperimentell: Carvedilol + Ivabradin
|
Bruk av maksimal tolerert dose av karvedilol og ivabradin for å oppnå terapeutisk hjertefrekvensreduksjon (THR) til 55-65 slag per minutt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Alle fører til at dødeligheten vurderes
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall episoder av cirrhose-relaterte hendelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyoppstått ascites, variceal blødning, hepatorenalt syndrom
|
12 måneder
|
|
Endring i E/e'-forhold
Tidsramme: 12 måneder
|
Ekkoparameter skal dokumenteres
|
12 måneder
|
|
Endring i nyrefunksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Endring i HRQoL
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Endring i nevrohormonelle markører - natriuretisk peptid i hjernen, aldosteron, plasmareninaktivitet
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studiestol: Radha K Dhiman, MD DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Izzy M, VanWagner LB, Lin G, Altieri M, Findlay JY, Oh JK, Watt KD, Lee SS; Cirrhotic Cardiomyopathy Consortium. Redefining Cirrhotic Cardiomyopathy for the Modern Era. Hepatology. 2020 Jan;71(1):334-345. doi: 10.1002/hep.30875. Epub 2019 Oct 11. Erratum In: Hepatology. 2020 Sep;72(3):1161.
- Premkumar M, Rangegowda D, Vyas T, Khumuckham JS, Shasthry SM, Thomas SS, Goyal R, Kumar G, Sarin SK. Carvedilol Combined With Ivabradine Improves Left Ventricular Diastolic Dysfunction, Clinical Progression, and Survival in Cirrhosis. J Clin Gastroenterol. 2020 Jul;54(6):561-568. doi: 10.1097/MCG.0000000000001219.
- Kaur H, Premkumar M. Diagnosis and Management of Cirrhotic Cardiomyopathy. J Clin Exp Hepatol. 2022 Jan-Feb;12(1):186-199. doi: 10.1016/j.jceh.2021.08.016. Epub 2021 Aug 21.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2020
Primær fullføring (Antatt)
1. oktober 2024
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
26. september 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. september 2019
Først lagt ut (Faktiske)
1. oktober 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
13. februar 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. februar 2024
Sist bekreftet
1. februar 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Leversykdommer
- Fibrose
- Levercirrhose
- Kardiomyopatier
- Hypertensjon, Portal
- Ventrikulær dysfunksjon
- Ventrikulær dysfunksjon, venstre
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Adrenerge beta-antagonister
Andre studie-ID-numre
- INT/IEC/2019/001617
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Portal hypertensjon
-
University Hospital, ToursFullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Sun Yat-sen UniversityFullførtHepatocellulært karsinom (HCC) | Cirrhotic Portal HypertensionKina
-
University Hospital of CologneUkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked HypertensionTyskland
-
University Hospital, CaenHar ikke rekruttert ennåWhite Coat Hypertension
-
Karolinska InstitutetFullførtWhite Coat Hypertension
-
Clinical Hospital Centre ZagrebEuropean Society of HypertensionUkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | LivsstilsrisikoreduksjonIsrael, Hellas, Belgia, Tyskland, Armenia, Østerrike, Bulgaria, Kroatia, Tsjekkia, Estland, Italia, Libanon, Litauen, Nederland, Polen, Portugal, Romania, Serbia, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
Columbia UniversityWeill Medical College of Cornell University; Agency for Healthcare Research...FullførtWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktigForente stater
-
Regional Hospital HolstebroFullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjonDanmark
-
Istanbul Medipol University HospitalRekrutteringLevertransplantasjon | Portal hypertensjonTyrkia (Türkiye)
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekruttering
Kliniske studier på Betablokker + ivabradin
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, ikke rekrutterende
-
University of California, San DiegoAmgenFullførtPosturalt ortostatisk takykardisyndromForente stater
-
Institut de Recherches Internationales ServierFullførtKoronar sykdom | Ventrikulær dysfunksjon, venstreStorbritannia
-
Medical University of WarsawUkjent
-
Asan Medical CenterInstitut de Recherches Internationales ServierFullførtSunt individKorea, Republikken
-
Qian gengRekruttering
-
Institut de Recherches Internationales ServierFullført
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkjentPosturalt takykardisyndrom
-
St Vincent's University Hospital, IrelandTilbaketrukketDiastolisk hjertesviktIrland
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityTilbaketrukket