En primär förebyggande insats för att främja psykosocialt välbefinnande hos ungdomar som vårdare: (ME-WE)

Unga vårdare för ungdomar (AYC) är unga människor i åldern 15-17 år, som tar på sig betydande eller betydande vårduppgifter och tar ett ansvar som vanligtvis är förknippat med en vuxen. Ofta regelbundet tar de hand om familjemedlem(mer) med funktionsnedsättning, kroniska fysiska och/eller psykiska tillstånd eller problem med missbruk och/eller problem relaterade till ålderdom, som behöver stöd eller övervakning. I Europa är den uppskattade prevalensen av YCs runt 4-8%.

Att ta på sig vårdansvar så tidigt i livet kan få avsevärda negativa konsekvenser för YC:s psykiska och fysiska hälsa och psykosociala utveckling. Dessutom möter YCs sannolikt svårigheter i utbildning som negativt påverkar deras framtida anställningsbarhet och socioekonomiska status och upplever begränsningar när det gäller att hitta och behålla anställning och fullfölja sina karriärsträvanden.

Psykosociala insatser för att stödja YC över hela världen är i allmänhet ganska begränsade. För att förhindra den förankrade omsorgsnivån som resulterar i betydande och långsiktiga effekter på YC:s välbefinnande och hindra övergångar till vuxenlivet, har det föreslagits att en primär preventionsmodell bör antas. För att förhindra negativa psykiska, sociala och pedagogiska resultat i YCs skulle det vara särskilt viktigt att bygga deras motståndskraft.

H2020 Me-We-projektet (Psychosocial Support for Promoting Mental Health and Well-being among Adolescent Young Carers in Europe) syftar till att utveckla ett innovativt ramverk för primära förebyggande insatser för ungdomar i åldrarna 15-17 som ska testas i sex europeiska länder (Italien, Nederländerna, Slovenien, Sverige, Schweiz, Storbritannien).

Det teoretiska ramverket som valts för interventionen är DNA-V-modellen. DNA-V-modellen är en psykologisk intervention, riktad till ungdomar och ungdomar, som används i pedagogiska och kliniska miljöer. Denna modell har sina rötter i den kontextuella och funktionella vetenskapen och den är baserad på Acceptance and Commitment Therapy, en tredje generationens kognitiv beteendeterapi. Interventionsprogrammet som utformats för ME-WE-projektet bygger på DNA-V-modellen men det anpassades för att passa de specifika behoven hos ungdomars unga vårdare (AYC) och ME-WE-projektets mål.

Syftet med studien är att utvärdera effektiviteten av DNA-V-baserat program för AYC, kallat ME-WE-stödintervention, med hjälp av en klusterrandomiserad kontrollerad studie (C-RCT) design. Utvärderingen av interventionen kommer att utföras med användning av som primära resultatvariabler: Psykologisk flexibilitet; Mindfulness färdigheter; Elasticitet; Subjektiv mental hälsa; Livskvalité; Subjektiva hälsobesvär; Omsorgsrelaterad livskvalitet; Kognitiv och emotionell påverkan av vård och socialt stöd. Som sekundära utfallsvariabler kommer självrapporterad skola, utbildning eller arbetslivserfarenhet, prestation och närvaro att användas. Kontrollvariabel kommer att vara vårdande aktiviteter; den totala mängden omtänksamhet och gillar och ogillar om omsorg. Resultaten kommer att jämföras av deltagarna i interventionsgruppen i förhållande till deltagarna i väntelistans kontrollgrupp från baslinje (före intervention) till post-intervention och 3-månaders uppföljning (3MFU).

Utredarna förväntar sig att det kommer att bli större förbättringar av skyddsfaktorer som riktas mot ME-WE-interventionen. Således antas det att ME-WE-deltagare, jämfört med väntelistans kontrollgrupp, kommer att rapportera större förbättringar i psykologisk flexibilitet, mindfulness, motståndskraft, subjektiv mental hälsa och livskvalitet samt i upplevd känslomässig påverkan av omsorg och social stöd (primära resultat), och dessa effekter kommer att bibehållas vid 3MFU. Effekten av ME-WE på självrapporterad skola, utbildning eller arbetslivserfarenhet, prestationer och närvaro av AYC (sekundära resultat) kommer också att undersökas. Eftersom interventionen inte kommer att adressera dessa variabler direkt, betraktar vi dem som sekundära utfall.

Covid-19-tillägg: Rekrytering bör flyttas till en klusterbaserad onlinerekrytering eller individuell rekrytering på sociala medier, sessioner ansikte mot ansikte bör flyttas till onlinesessioner med videokonferensinstrument, vilket möjliggör visuella presentationer av deltagare och sessioner material (t.ex. ZOOM, Microsoft Teams). Alla självrapporteringsinstrument för utvärdering finns tillgängliga online. Fem öppna artiklar lades till i utvärderingsformuläret som bedömer effekten av covid-19-pandemin (hur deltagare påverkades av pandemin, vilken typ av stöd och tjänster de fick, hur deras psykiska och/eller fysiska hälsa har påverkats och hur de upplever deltagande i intervention).