Uma Intervenção de Prevenção Primária para a Promoção do Bem-Estar Psicossocial em Adolescentes Jovens Cuidadores: (ME-WE)

Adolescentes jovens cuidadores (AYCs) são jovens de 15 a 17 anos de idade, que assumem tarefas de cuidado significativas ou substanciais e assumem um nível de responsabilidade que normalmente estaria associado a um adulto. Freqüentemente, eles cuidam regularmente de membros da família com deficiência, condição crônica de saúde física e/ou mental ou problema de uso de substâncias e/ou problemas relacionados à velhice, que requerem apoio ou supervisão. Na Europa, a taxa de prevalência estimada de YCs é de cerca de 4-8%.

Assumir responsabilidades de cuidado tão cedo na vida pode ter consequências negativas consideráveis ​​para a saúde mental e física e desenvolvimento psicossocial dos jovens. Além disso, os YCs provavelmente enfrentam dificuldades na educação que impactam negativamente sua futura empregabilidade e status socioeconômico e enfrentam restrições para encontrar e manter um emprego e perseguir suas aspirações de carreira.

Intervenções psicossociais para apoiar o YC em todo o mundo são geralmente bastante limitadas. A fim de evitar o nível arraigado de cuidado que resulta em efeitos significativos e de longo prazo no bem-estar dos YCs e dificulta as transições para a idade adulta, foi sugerido que um modelo de prevenção primária deve ser adotado. Para evitar resultados adversos de saúde mental, social e educacional em YCs, construir sua resiliência seria especialmente importante.

O projeto H2020 Me-We (Psychosocial Support for Promoting Mental Health and Well-being between Adolescent Young Carers in Europe) visa desenvolver uma estrutura inovadora de intervenções de prevenção primária para adolescentes YCs (AYCs) com idades entre 15 e 17 anos, a ser testado em seis países (Itália, Holanda, Eslovênia, Suécia, Suíça, Reino Unido).

O referencial teórico escolhido para a intervenção é o Modelo DNA-V. O modelo DNA-V é uma intervenção psicológica, dirigida a adolescentes e jovens, utilizada em contextos educativos e clínicos. Este modelo tem suas raízes na ciência contextual e funcional e é baseado na Terapia de Aceitação e Compromisso, uma terapia cognitivo-comportamental de terceira geração. O programa de intervenção concebido para o projeto ME-WE baseia-se no modelo DNA-V, mas foi adaptado para atender às necessidades específicas dos cuidadores adolescentes (AYCs) e aos objetivos do projeto ME-WE.

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia do programa baseado em DNA-V para AYCs, chamado intervenção de suporte ME-WE, usando um projeto de estudo controlado randomizado por cluster (C-RCT). A avaliação da intervenção será realizada utilizando como variáveis ​​de desfecho primário: Flexibilidade psicológica; Habilidades de atenção plena; Resiliência; Saúde mental subjetiva; Qualidade de vida; Queixas subjetivas de saúde; Qualidade de vida relacionada ao cuidado; Impacto cognitivo e emocional do cuidado e apoio social. Como variáveis ​​secundárias de resultados, serão usados ​​escola autodeclarada, treinamento ou experiência de trabalho, desempenho e frequência. A variável de controle será as atividades de cuidado; quantidade geral de carinho e gostos e desgostos sobre cuidar. Os resultados serão comparados dos participantes do grupo de intervenção em relação aos participantes do grupo de controle da lista de espera desde o início (pré-intervenção) até a pós-intervenção e 3 meses de acompanhamento (3MFU).

Os investigadores esperam que haja maiores melhorias nos fatores de proteção visados ​​pela intervenção ME-WE. Assim, é hipotetizado que, em comparação com o grupo de controle da lista de espera, os participantes do ME-WE relatarão maiores melhorias na flexibilidade psicológica, atenção plena, resiliência, saúde mental subjetiva e qualidade de vida, bem como no impacto emocional percebido do cuidado e social suporte (resultados primários), e esses efeitos serão mantidos no 3MFU. O impacto do ME-WE na escola auto-relatada, treinamento ou experiência de trabalho, desempenho e frequência de AYCs (resultados secundários) também será explorado. Como a intervenção não abordará essas variáveis ​​diretamente, as consideramos como resultados secundários.

Emenda COVID-19: Recrutamento, deve ser movido para um recrutamento on-line baseado em cluster ou individual, recrutamento de mídia social, sessões presenciais devem ser movidas para sessões on-line usando instrumentos de videoconferência, permitindo apresentações visuais dos participantes e da sessão materiais (por ex. ZOOM, Microsoft Teams). Todos os instrumentos de autoavaliação estão disponíveis online. Cinco itens abertos foram adicionados ao questionário de avaliação do impacto da pandemia de COVID-19 (como os participantes foram afetados pela pandemia, que tipo de apoio e serviços receberam, como sua saúde mental e/ou física foi afetada e como eles vivenciam a participação na intervenção).