Een primaire preventie-interventie ter bevordering van psychosociaal welzijn bij adolescente jonge verzorgers: (ME-WE)

Adolescent Young Careers (AYC's) zijn jonge mensen in de leeftijd van 15-17 jaar die significante of substantiële zorgtaken op zich nemen en een niveau van verantwoordelijkheid op zich nemen dat gewoonlijk wordt geassocieerd met een volwassene. Vaak zorgen zij op regelmatige basis voor gezinslid(leden) met een handicap, chronische lichamelijke en/of geestelijke gezondheids- of middelenproblematiek en/of ouderdomsproblematiek, die ondersteuning of begeleiding nodig hebben. In Europa ligt de geschatte prevalentie van jonge kinderen rond de 4-8%.

Zo vroeg in het leven zorgtaken op zich nemen kan aanzienlijke negatieve gevolgen hebben voor de mentale en fysieke gezondheid en de psychosociale ontwikkeling van jonge kinderen. Bovendien hebben jongeren van jonge leeftijd waarschijnlijk te maken met problemen in het onderwijs die een negatieve invloed hebben op hun toekomstige inzetbaarheid en sociaaleconomische status en met ervaringsbeperkingen bij het vinden en behouden van werk en het nastreven van hun loopbaanambities.

Psychosociale interventies om YC wereldwijd te ondersteunen zijn over het algemeen vrij beperkt. Om het diepgewortelde niveau van zorg te voorkomen dat resulteert in significante en langdurige effecten op het welzijn van jongeren en de overgang naar volwassenheid belemmert, is gesuggereerd dat een primair preventiemodel moet worden aangenomen. Om nadelige mentale gezondheids-, sociale en educatieve resultaten in YC's te voorkomen, zou het opbouwen van hun veerkracht bijzonder belangrijk zijn.

Het H2020 Me-We-project (Psychosocial Support for Promoting Mental Health and Well-being Among Adolescent Young Carers in Europe) heeft tot doel een innovatief raamwerk te ontwikkelen van primaire preventie-interventies voor adolescente YC's (AYC's) in de leeftijd van 15-17 jaar, die getest zullen worden in zes Europese landen (Italië, Nederland, Slovenië, Zweden, Zwitserland, Verenigd Koninkrijk).

Als theoretisch kader voor de interventie is gekozen voor het DNA-V-model. Het DNA-V-model is een psychologische interventie, gericht op adolescenten en jongeren, die wordt gebruikt in educatieve en klinische omgevingen. Dit model heeft zijn wortels in de contextuele en functionele wetenschap en is gebaseerd op Acceptance and Commitment Therapy, een cognitieve gedragstherapie van de derde generatie. Het interventieprogramma dat voor het ME-WE-project is ontworpen, bouwt voort op het DNA-V-model, maar werd aangepast aan de specifieke behoeften van jonge verzorgers van adolescenten (AYC's) en aan de doelstellingen van het ME-WE-project.

Het doel van de studie is het evalueren van de werkzaamheid van een op DNA-V gebaseerd programma voor AYC's, de ME-WE-ondersteuningsinterventie genaamd, met behulp van een cluster-gerandomiseerde gecontroleerde trial (C-RCT)-ontwerp. De evaluatie van de interventie zal worden uitgevoerd met als primaire uitkomstvariabelen: psychologische flexibiliteit; Mindfulness-vaardigheden; Weerstand; Subjectieve geestelijke gezondheid; Kwaliteit van het leven; Subjectieve gezondheidsklachten; Zorggerelateerde kwaliteit van leven; Cognitieve en emotionele impact van zorg en sociale ondersteuning. Als secundaire uitkomstvariabelen worden zelfgerapporteerde school-, opleidings- of werkervaring, prestaties en aanwezigheid gebruikt. Controlevariabele zijn zorgactiviteiten; totale hoeveelheid zorgzaamheid en voorkeuren en afkeer van zorgzaamheid. De resultaten van de deelnemers aan de interventiegroep zullen worden vergeleken met de deelnemers aan de wachtlijstcontrolegroep vanaf baseline (pre-interventie) tot en met post-interventie en follow-up na 3 maanden (3MFU).

Onderzoekers verwachten dat er grotere verbeteringen zullen zijn in de beschermende factoren waarop de ME-WE-interventie zich richt. Er wordt dus verondersteld dat, in vergelijking met de wachtlijstcontrolegroep, ME-WE-deelnemers grotere verbeteringen zullen rapporteren in psychologische flexibiliteit, mindfulness, veerkracht, subjectieve mentale gezondheid en kwaliteit van leven, evenals in waargenomen emotionele impact van zorgzaamheid en sociale interactie. ondersteuning (primaire uitkomsten), en deze effecten zullen behouden blijven bij de 3MFU. De impact van ME-WE op zelfgerapporteerde school-, opleidings- of werkervaring, prestaties en aanwezigheid van AYC's (secundaire resultaten) zal ook worden onderzocht. Omdat de interventie deze variabelen niet direct aanpakt, beschouwen we ze als secundaire uitkomsten.

Wijziging COVID-19: Werving moet worden verplaatst naar een clustergebaseerde online werving of individuele werving via sociale media, persoonlijke sessies moeten worden verplaatst naar online sessies met behulp van videoconferentie-instrumenten, waardoor visuele presentaties van deelnemers en sessie mogelijk zijn materialen (bijv. ZOOM, Microsoft Teams). Alle evaluatie-zelfrapportage-instrumenten zijn online beschikbaar. Er zijn vijf open items toegevoegd aan de evaluatievragenlijst die de impact van de COVID-19-pandemie beoordeelt (hoe deelnemers werden getroffen door de pandemie, wat voor soort ondersteuning en diensten ze ontvingen, hoe hun mentale en/of fysieke gezondheid werd beïnvloed en hoe ze de deelname aan interventie).