Eine primärpräventive Intervention zur Förderung des psychosozialen Wohlbefindens bei jugendlichen Pflegepersonen: (ME-WE)

Adolescent Young Carers (AYCs) sind junge Menschen im Alter von 15 bis 17 Jahren, die bedeutende oder erhebliche Betreuungsaufgaben übernehmen und ein Maß an Verantwortung übernehmen, das normalerweise mit einem Erwachsenen verbunden wäre. Oft kümmern sie sich regelmäßig um Familienmitglieder mit Behinderungen, chronischen körperlichen und/oder geistigen Gesundheitsproblemen oder Drogenproblemen und/oder Problemen im Zusammenhang mit dem Alter, die Unterstützung oder Überwachung benötigen. In Europa liegt die geschätzte Prävalenzrate von YCs bei etwa 4-8 %.

Die Übernahme von Betreuungsaufgaben in einem so frühen Lebensalter kann erhebliche negative Folgen für die geistige und körperliche Gesundheit und die psychosoziale Entwicklung von Jugendlichen haben. Darüber hinaus haben Jugendliche wahrscheinlich Schwierigkeiten in der Bildung, die sich negativ auf ihre zukünftige Beschäftigungsfähigkeit und ihren sozioökonomischen Status auswirken, und erleben Einschränkungen bei der Suche und Aufrechterhaltung einer Beschäftigung und der Verfolgung ihrer Karriereziele.

Psychosoziale Interventionen zur Unterstützung von YC weltweit sind im Allgemeinen recht begrenzt. Um das verfestigte Niveau der Fürsorge zu verhindern, das zu erheblichen und langfristigen Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Jugendlichen führt und den Übergang ins Erwachsenenalter behindert, wurde vorgeschlagen, ein primäres Präventionsmodell einzuführen. Um negative psychische, soziale und bildungsbezogene Ergebnisse in YCs zu verhindern, wäre es besonders wichtig, ihre Resilienz aufzubauen.

Das H2020 Me-We-Projekt (Psychosocial Support for Promoting Mental Health and Wellbeing Among Adolescent Young Carers in Europe) zielt darauf ab, einen innovativen Rahmen für primärpräventive Interventionen für jugendliche Jugendliche (AYCs) im Alter von 15 bis 17 Jahren zu entwickeln, die in sechs europäischen Ländern getestet werden sollen Ländern (Italien, Niederlande, Slowenien, Schweden, Schweiz, Vereinigtes Königreich).

Der für die Intervention gewählte theoretische Rahmen ist das DNA-V-Modell. Das DNA-V-Modell ist eine psychologische Intervention, die sich an Jugendliche und junge Menschen richtet und in pädagogischen und klinischen Umgebungen eingesetzt wird. Dieses Modell hat seine Wurzeln in der kontextuellen und funktionalen Wissenschaft und basiert auf der Akzeptanz- und Commitment-Therapie, einer kognitiven Verhaltenstherapie der dritten Generation. Das für das ME-WE-Projekt konzipierte Interventionsprogramm baut auf dem DNA-V-Modell auf, wurde jedoch angepasst, um den spezifischen Bedürfnissen jugendlicher Betreuer (Adolescent Young Carers, AYCs) und den Zielen des ME-WE-Projekts gerecht zu werden.

Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit eines DNA-V-basierten Programms für AYCs, das als ME-WE-Unterstützungsintervention bezeichnet wird, unter Verwendung eines Cluster-randomisierten kontrollierten Studiendesigns (C-RCT) zu bewerten. Die Bewertung der Intervention erfolgt anhand folgender primärer Ergebnisvariablen: Psychologische Flexibilität; Achtsamkeitsfähigkeiten; Widerstandsfähigkeit; Subjektive psychische Gesundheit; Lebensqualität; Subjektive Gesundheitsbeschwerden; Pflegebezogene Lebensqualität; Kognitive und emotionale Auswirkungen von Fürsorge und sozialer Unterstützung. Als sekundäre Ergebnisvariablen werden selbstberichtete Schul-, Ausbildungs- oder Berufserfahrung, Leistung und Anwesenheit verwendet. Kontrollvariable sind fürsorgliche Aktivitäten; Gesamtmenge an Fürsorge und Vorlieben und Abneigungen in Bezug auf Fürsorge. Die Ergebnisse der Teilnehmer der Interventionsgruppe werden im Vergleich zu den Teilnehmern der Warteliste der Kontrollgruppe von der Baseline (vor der Intervention) bis nach der Intervention und 3-Monats-Follow-up (3MFU) verglichen.

Die Ermittler erwarten, dass es größere Verbesserungen der Schutzfaktoren geben wird, auf die die ME-WE-Intervention abzielt. Daher wird die Hypothese aufgestellt, dass ME-WE-Teilnehmer im Vergleich zur Kontrollgruppe auf der Warteliste größere Verbesserungen in der psychologischen Flexibilität, Achtsamkeit, Belastbarkeit, subjektiven psychischen Gesundheit und Lebensqualität sowie in der wahrgenommenen emotionalen Auswirkung von Fürsorge und Sozialem melden werden Unterstützung (primäre Ergebnisse), und diese Effekte werden bei der 3MFU aufrechterhalten. Die Auswirkungen von ME-WE auf selbstberichtete Schul-, Ausbildungs- oder Arbeitserfahrung, Leistung und Teilnahme an AYCs (sekundäre Ergebnisse) werden ebenfalls untersucht. Da die Intervention diese Variablen nicht direkt adressiert, betrachten wir sie als sekundäre Ergebnisse.

COVID-19-Änderung: Die Rekrutierung sollte auf eine clusterbasierte Online-Rekrutierung oder eine individuelle Rekrutierung in sozialen Medien umgestellt werden. Persönliche Sitzungen sollten auf Online-Sitzungen mit Videokonferenzinstrumenten verlagert werden, die eine visuelle Präsentation der Teilnehmer und der Sitzung ermöglichen Materialien (zB. ZOOM, Microsoft-Teams). Alle Evaluationsselbstauskunftsinstrumente sind online verfügbar. Dem Bewertungsfragebogen wurden fünf offene Punkte hinzugefügt, um die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie zu bewerten (wie die Teilnehmer von der Pandemie betroffen waren, welche Art von Unterstützung und Dienstleistungen sie erhalten haben, wie ihre geistige und/oder körperliche Gesundheit beeinträchtigt wurde und wie sie die Pandemie erleben Teilnahme an Interventionen).